Atención del trabajo de parto (43) Flashcards
Presentación mas frecuente
Cefalica (96.5%)
- Podalica (2.6%)
Variedad de presentación más común
Occipito anterior izquierda (66%); las derechas son 33%
Plano de Hodge y Lee que se considera en encajamiento
lll / 0
Cambio de forma de la cabeza fetal por fuerzas de compresión externas
Moldeamiento
Movimientos cardinales del TP
Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión
Técnica recomendada de episiotomia
Medio lateral derecha
Indicaciones de episiotomia
- Presentación de cara o podalica
- Distocia de hombros
- Perine corto
- Parto instrumentado
Clasificacion de desgarros perineales
Sultan
Clasificación de Sultan
- l: daño en piel
- ll: daño en músculos perineales sin involucro de esfinter anal
- lll: involucro de esfinter anal, < 50% (a), > 50% (b), afectación del esfinter anal interno (c)
- lV: daño al perineo con afectación de esfinter anal externo e interno y epitelio anal
Sutura recomendada para episiorrafia
Acido poliglicólico (vicryl)
- Catgut crómico
FR lesiones perineales
- Forceps (mayor porcentaje)
- Distocia de hombros
- Periodo expulsivo > 1 h
- Nuliparidad
- Presentación occipito posterior
- Macrosomia
Contracciones frecuentes durante todo el embarazo, de baja intensidad (2 - 4 mmHg), limitadas a porción pequeña de músculo uterino indetectables por la palapción
Álvarez
Contracciones irregulares, indoloras durante 2T y 3T, de alta intensidad (5 - 25 mmHg), detectables por la palapción
Braxton - Hicks
Maniobras de Leopold
- Primera: situación
- Segunda: posición
- Tercera: presentación
- Cuarta: encajamiento
Progresión del TP
- Primera fase: dilatación (latente) y activa
- Segunda fase: nacimiento
- Tercera fase: alumbramiento
