Cesarea (31) Flashcards
Clasificación
Segun antecedente
- Primera
- Iterativa: antecedente de una o mas previas
Indicaciones
- Urgente
- Electiva
Técnica
- Corporal o clásica
- Segmento corporal (Beck)
- Segmento arciforme (Kerr)
Definición
Procedimiento qx mediante el cual el feto y los anexos ovulares son extraídos después de las 28 sdg a través de una incisión en el abdomen y en el útero.
- OMS recomienda incidencia no sea mayor al 10 - 15%, en México es > 50%
Contraindicacion de induccion TP
- Cesárea previa corporal o clásica, en “T” .
- Ruptura uterina previa.
- Complicación médica u obstétrica que contraindique un parto vaginal.
- Antecedente de dos o más cesáreas previas
** Periodo intergenesico corto (< 18 meses, riesgo de ruptura uterina de 4.8%)
Indicaciones para cesarea
- Cesarea iterativa
- Presentación pélvica o de cara
- Sufrimiento fetal
- RCIU
- DPMN y PP
- Incisión uterina corporal previa
- Prolapso de cordón
- Hidrocefalia
- Gemelos unidos
- Infecciones maternas de transmisión vertical (VIH)
- Embarazo pretérmino (< 1500 grs)
- Condilomas vulvares grandes
Indicaciones relativas para cesarea
- Desproprocion cefalo pelvica
- Miomatosis uterina
- Enfermedad HTA
- RPM
- Embarazo postermino o multiple
- DM
Agente etiológico más frecuente responsable de infección de la herida quirúrgica en una cesárea
S epydermitis (coagulasa negativo)
- Tx con dicloxacilina 100 - 200 mg/kg/día