Absceso hepático amebiano (10) Flashcards
Agente
E histolytica (10% población general)
Forma infecciosa
Quiste
Forma que causa la enferemdad invasiva
Trofozoito
Clinica
- Fiebre
- Dolor en hipocondrio derecho
- Disenteria
- Astenia y adinamia
Factores de riesgo
- Edad 20 a 40 años
- Masculino
- Alcoholismo
- Homosexual
- HLA DR3
Estudio dx inicial
USG abdominal
Estudio laboratorial para confirmar dx
Hemaglutinación indirecta
Gammagarfia por E histolytica
Lesion fria con borde brillante en lobulo derecho
Descripción de material
Salsa de anchoas o chocolate
Tx
Metronidazol 750 mg cada 8 hrs por 10 dias
- Tinidazol ante intolerancia
- Intolerania a imidazoles: nitazoxanida
Tiempo de resolución de absceso
30 - 300 días
Indicación para punción percutanea
- Absceso lobulo izquierdo
- Embarazo
- Tamaño > 10 cm
- Ruptura
- Sin mejoria tras 72 hrs
Caracteristicas de abseceso piogeno en gammagrafia
Caliente
Factores de mal pronóstico
- Albumina < 2
- Multiples
- Volumen > 500 ml
- Encefalopatia
- Bilirrubina > 3.5
- DM
Agente de absceso piogeno
E coli
Fisiopatologia
La amebiasis intestinal puede diseminarse a través de las venas mesentéricas por circulación portal para producir amebiasis hepática
Incidencia de localizacion abscesos
- Lobulo derecho 74%
- Unico 77%
Tx absceso piogeno
- Cefalosporinas 3G + metronidazol
- Pipe/Tazo + metronidazol
- Ampicilina + gentamicina + metronidazol
