Enfermedad ulcero péptica (14) Flashcards
Clinica
- Dolor en epigastrio quemante 2 a 5 hrs después de la ingesta de aliemntos o ayuno
- Dolor se alivia con aliemntos
Principal FR
Infeccion H pylori (95% de las duodenales y 80% de las gástricas)
Prueba no invasiva de elección par dx de H pylori
Prueba de aliento con urea C13
Cuánto tiempo previo a cualquier prueba diagnóstica deben suspenderse IBP (FN)
2 semanas antes
Indicaciones de endoscopia temprana
- Sospecha de úlcera péptica y edad > 55 años.
- Síntomas y/o signos de alarma.
- Pacientes que no responden al tx
Dx elección ante lesiones en tracto digestivo
Endoscopia
Tx segunda elección
IBP + Tinidazol + Bismuto + Tetraciclina por 14 días
Tx primera elección
Amoxicilina + IBP + Claritromicina por 14 días
Tx tercera elección
IBP + Azitromicina por 3 días, seguido de IBP + Flurazolidona por 10 días
Indicaciones para erradicación de H pylori
- Úlcera péptica gástrica o duodenal activa o no
- Gastritis atrófica y metaplasia intestinal.
- Linfoma gástrico tipo B de la zona marginal.
- Después de una resección gástrica parcial por cáncer.
- Antecedente de familiares de primer grado con cáncer gástrico.
- Uso crónico de IBP.
- Uso crónico de AINE con factores de riesgo asociados.
- Trombocitopenia inmune
- Anemia por deficiencia de hierro de causa no explicada.
Porcentaje de úlceras que presetan complicación (hemorragia, perforación u obstrucción)
25%