Intestin (HGE) Flashcards
Définir epreinte
douleur de type ccolique, spasme/contraction douloureuse de l’intestin. Se termine par une envie pressante d’aller à la selle (où il peut rien y avoir)
Définir tenesme
douleur rectal/anal, spasme/contraction douloureuse de l’intestin. Se termine par une envie pressante d’aller à la selle (où il peut rien y avoir)
Donner la durée des diarrhées aigüe, prolongée et chronique
- aigüe : < 2 semaines
- prolongée : entre 2 et 4 semaines
- chronique > 4 semaines
Décrire le syndrome dysentérique
- évacuation glaireuse, muco-purulante, sanglantes pouvant ne pas contenir de selle
- fièvre
- épreinte et ténesme
Définir le syndrome cholérique
- évacuation liquide abondante
- vomissement
- sans fièvre
Définir syndrome rectal
envie d’aller à la selle sans contenu abdominale
Étiologies d’une diarrhée aigüe
- gastro-entérite infectieuse
- médicamenteuse
- toxique
- inflammatoire
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Citez les différents types de diarrhées chroniques :
- diarrhée motrice : souci de péristaltisme, des aliments même pas digéré dans les selles
- diarrhée osmotique : liquide ++ dans l’intestin
- diarrhée malabsorbante : péripherique + bilaire et pancréatique (graisseuse ++ et carence)
- diarhée sécretoire : mucus + H2O2
- entéropathie exsudative : sécrétion protéine
Que faut-il donner au patient à ingérer pour diagnostiquer une diarrhée motrice ?
Test rouge Carmin, si selle rouge < 8h alors DM
Quel syndrome cause une constipation, puis des bruits de filtration hydro-aérique qui se terminent par une débâcle diarrhéique ?
Syndrome de Koenig
Débâcle diarrhéique = alternance diarrhée/constipation
Qu’est-ce que c’est que la fausse diarrhée du constipé ?
- scybales (petits fragments dur de matière fécale)
- débâcle diarrhéique
- stase colique distale => hydratation +++ des selles (ce qui donne cet aspect de la diarrhée)
Vrai ou Faux ?
La cause secondaire est idiopathique
Faux c’est la cause primaire
Secondaire : cause endocrine, neurologique, digestive….
Les examens endoscopiques à faire si besoin sont :
- Rectosigmoidoscopie ou coloscopie partielle
- Coloscopie totale
Les explorations radiologiques intestinales à faire sont :
Il y en a 8 :))
- échographie abdominale
- scanner abdomino-pelvien
- IRM du pelvis
- entéro-scanner
- entéro-IRM
- transit du grêle
- vidéocapsule
- lavement baryté
Définir TFI
trouble fonctionnel intestinal
douleur abdominale + trouble du transit sans cause organique digestive
Signes fonctionnels du TFI
- douleur abdominale à cause du stress + alimentation
- pas de douleur nocturne
- ballonement
- trouble du transit
- absence d’AEG
- calmé par le repos
Citez les 4 types de SII/TFI
- SII-D : diarrhée
- SII-C : constipation
- SII-A : alternance
- SII-I : aucun des 3
Critère diagnostique (de Rome)
Douleur abdominale > 6 mois avec :
1) en relatin avec la défécation
2) problème avec la fréquence de défecation
3) type de défecation
Peut-on faire un examen complémentaire pour la première fois chez un patient sans signe de gravité ?
NON, NOn, Non, non
Définir MICI
existence de lésions chroniques du tube digestif
Les 2 MICI sont :
- maladie de Crohn
- Rectocolite hémorragique
Signes de la maladie de Crohn :
signes fonctionnels + examens complémentaire + signe extra-digestif
- diarrhée
- inflammation de la bouche à l’anus
- tabagisme aggravant
- fistule, fissure, abcès…
- amaigrissement
- signe extra-digestif : uvéite, articulaire…
- examens complémentaires: biologie + coloscopie totale
Signes de rectocolite hémorragique
signes fonctionnels + examens complémentaire + signe extra-digestif
- syndrome rectal
- rectorragie
- inflammation au niveau du rectum et du caecum uniquement
- signes extra-digestif : uvéite, articulaire, cutané…
- examen complémentaire : rectosigmoidoscopie
Signes cliniques d’un cancer rectal :
- souvent asymptomatique
- rectorragie (pas de méléna)
- syndrome rectal
- toucher rectal
- constipation ou diarrhée précoce
Signes cliniques d’un cancer colique :
- souvent asymptomatique
- rectorragie + méléna
- constipation ou diarrhée précoce
- douleur nocturne
- complication : occlusion ou perforation
Examens cliniques d’un cancer colo-rectal
- épanchement abdominal
- masse palpable (FID)
- toucher rectal
- palpation des aires gglaires
- hépatomégalie
