Infarctus Du Myocarde (cardio)

Question 1

Quel est la première cause de mortalité dans le monde ?

Answer 1

• L’infarctus du myocarde

Question 2

Citez les artères coronaires importantes .

Answer 2

• Artère Interventriculaire Antérieur
• Artère circonflexe
• Artère coronaire droite

IVA et l’artère circonflexe viennent du tronc commun gauche

Question 3

Combien faut-il de temps pour que tout un territoire nécrose ?

Answer 3

12H

Question 4

La nécrose des cellules du myocarde ischémiques dépend ……..

Answer 4

• De la qualité du réseau collatérale
• Du dégré de flux coronaires résiduels

Question 5

Les conséquences de la nécrose peuvent être ….

Answer 5

• Hypokinésie
• Akinésie
• Dyskinésie

Question 6

Le syndrome coronaire peut se manifester sous deux formes qui sont…….

Answer 6

• Syndrome coronaire aigu (SCA) avec sus-décalage ST (SCA ST+)
• Syndrome coronaire aigu (SCA) sans sus-décalage ST (SCA ST-)

Question 7

Avant 70 ans 2/3 des infarctus du myocarde surviennent chez
A) Les hommes
B) Les femmes

Answer 7

A) Les hommes
Le sexe féminin est un facteur protecteur du à la présence d’œstrogène.

Question 8

À propos des facteurs de risques
A) La tabagisme multiplie par 3 le risque d’infarctus
B) Le cannabis est beaucoup moins agressif sur les artères coronaires que le tabac
C) Au bout de 3 mois de sevrage le risque revient à la normal
D) L’HTA multiplie par 3 le risque d’infarctus et le traiter fait disparaître ce facteur de risque
E) Les dyslipidémies multiplient par 3 le risque de maladies coronaires

Answer 8

A) FAUX 5
B) FAUX Beaucoup plus agressif
C) FAUX Au bout de 3 ans
D) FAUX Traiter l’HTA NE FAIT PAS DISPARAÎTRE le risque
E) VRAI

Question 9

L’infarctus du Myocarde est causé en général par …..

Answer 9

La rupture de plaque d’athérome

Question 10

Quels sont les symptômes de l’infarctus du myocarde ?

Answer 10

-> Douleur retrosternal, média thoracique, bi mammaire
-> Douleur constrictive
-> Irradiation : Bras, Épaule, mâchoire et dos
-> Intensité variable
-> résistante à la Trinitrine, mais peut atténuer si occlusion partielle

Important +++

Question 11

Dans l’infarctus compliqué il y avoir :

Answer 11

• De l’hypotension
• Une bradycardie
• Signe d’insuffisance cardiaque gauche
• Souffle d’insuffisance mitrale

Question 12

Le patient en face de vous a une douleur thoracique.
Que devez-vous faire absolument ?

Answer 12

Un ECG dans les 10 minutes qui suivent

C’est pas négociable

Question 13

On fait quoi quand on voit un sus-décalage ST sur un ECG ?

Answer 13

• DIRECTION CORONAROGRAPHIE

Question 14

Un ECG normal veut dire qu’il n’y a pas d’infarctus.
Vrai ou Faux ?

Answer 14

Faux, il faut faire d’autres examens pour en être sûr

Examen biologique par exemple

Question 15

Que peut-on retrouver sur un ECG en cas de SCA ST- ?

Answer 15

• normal
• sous-décalage ST
• onde T négative
• PAS de sus-décalage

Question 16

Quels marqueurs peut-on mesurer dans le sang pour trouver un infarctus ?

Answer 16

La troponine T et I qui augmentent assez rapidement après l’infarctus

Question 17

A) Comme ttt on peut donner de l’aspirine avec un autre anti-agrégant
B) Si SCA ST+, il faut faire une coronarographie per-cutanée immédiatement
C) Un stent protège le risque d’infarctus
D) La classe TIMI4 signifie qu’il y a une absence de flux en aval du thrombus

Answer 17

A) Vrai
B) Vrai vrai
C) Faux, il ne protège pas ! Le meilleur ttt est le médicament
D) Faux faux :
TIMI1 : absence de flux en aval
TIMI4 : flux normal

Question 18

Par rapport aux complications :
A) Si un patient a une tachycardie ventriculaire, il faut donner un médoc anti-rythmique
B) Il faut a tout prix faire un massage cardiaque si un patient a une fibrillation ventriculaire
C) Le monitoring ECG continu est obligatoire pour tout patient présentant un SCA
D) En cas de trouble de conduction, l’infarctus a atteint le noeud auriculo-ventriculaire

Answer 18

A) Faux, anti-arythmique !! Le patient a déjà un rythme anormal le butte pas uesh
B) Vrai, oui oui oui oui sinon arrêt cardiaque
C) Vrai, phrase du cours. Le monitoring va permettre d’être signalé en cas d’arrêt cardiaque (pratique)
D) Vrai, phrase du cours je sais pas quoi dire de + :/

Question 19

Les 4 urgences cardiovasculaires sont :

Answer 19

• SCA
• Embolie pulmonaire
• Péricardite aiguë
• Dissection aortique

Question 20

Je suis une maladie qui va péter la média de l’aorte et faire apparaitre une zone hémorragique intra-pariétale dans l’aorte. Les médecins me considèrent comme une urgence à traiter.
Qui suis-je ?

Answer 20

La dissection aortique

Question 21

Quelles sont les étiologies d’une dissection aortique ?

Answer 21

• Syndrome de Marfan
• Ectasie aortique = dilatation
• HTA

Question 22

Quels sont les symptômes d’une dissection aortique ?

Answer 22

• Douleur intense comme un déchirement
• Asymétrie tensionelle
• Absence de pouls
• Déficience neurologique des fois
• Irradie dans le dos
• Souffle d’insuffisance aortique