Infarctus Du Myocarde (cardio) Flashcards
Quel est la première cause de mortalité dans le monde ?
- L’infarctus du myocarde
Citez les artères coronaires importantes .
- Artère Interventriculaire Antérieur
- Artère circonflexe
- Artère coronaire droite
IVA et l’artère circonflexe viennent du tronc commun gauche
Combien faut-il de temps pour que tout un territoire nécrose ?
12H
La nécrose des cellules du myocarde ischémiques dépend ……..
- De la qualité du réseau collatérale
- Du dégré de flux coronaires résiduels
Les conséquences de la nécrose peuvent être ….
- Hypokinésie
- Akinésie
- Dyskinésie
Le syndrome coronaire peut se manifester sous deux formes qui sont…….
- Syndrome coronaire aigu (SCA) avec sus-décalage ST (SCA ST+)
- Syndrome coronaire aigu (SCA) sans sus-décalage ST (SCA ST-)
Avant 70 ans 2/3 des infarctus du myocarde surviennent chez
A) Les hommes
B) Les femmes
A) Les hommes
Le sexe féminin est un facteur protecteur du à la présence d’œstrogène.
À propos des facteurs de risques
A) La tabagisme multiplie par 3 le risque d’infarctus
B) Le cannabis est beaucoup moins agressif sur les artères coronaires que le tabac
C) Au bout de 3 mois de sevrage le risque revient à la normal
D) L’HTA multiplie par 3 le risque d’infarctus et le traiter fait disparaître ce facteur de risque
E) Les dyslipidémies multiplient par 3 le risque de maladies coronaires
A) FAUX 5
B) FAUX Beaucoup plus agressif
C) FAUX Au bout de 3 ans
D) FAUX Traiter l’HTA NE FAIT PAS DISPARAÎTRE le risque
E) VRAI
L’infarctus du Myocarde est causé en général par …..
La rupture de plaque d’athérome
Quels sont les symptômes de l’infarctus du myocarde ?
-> Douleur retrosternal, média thoracique, bi mammaire
-> Douleur constrictive
-> Irradiation : Bras, Épaule, mâchoire et dos
-> Intensité variable
-> résistante à la Trinitrine, mais peut atténuer si occlusion partielle
Important +++
Dans l’infarctus compliqué il y avoir :
- De l’hypotension
- Une bradycardie
- Signe d’insuffisance cardiaque gauche
- Souffle d’insuffisance mitrale
Le patient en face de vous a une douleur thoracique.
Que devez-vous faire absolument ?
Un ECG dans les 10 minutes qui suivent
C’est pas négociable
On fait quoi quand on voit un sus-décalage ST sur un ECG ?
- DIRECTION CORONAROGRAPHIE
Un ECG normal veut dire qu’il n’y a pas d’infarctus.
Vrai ou Faux ?
Faux, il faut faire d’autres examens pour en être sûr
Examen biologique par exemple
Que peut-on retrouver sur un ECG en cas de SCA ST- ?
- normal
- sous-décalage ST
- onde T négative
- PAS de sus-décalage
Quels marqueurs peut-on mesurer dans le sang pour trouver un infarctus ?
La troponine T et I qui augmentent assez rapidement après l’infarctus
A) Comme ttt on peut donner de l’aspirine avec un autre anti-agrégant
B) Si SCA ST+, il faut faire une coronarographie per-cutanée immédiatement
C) Un stent protège le risque d’infarctus
D) La classe TIMI4 signifie qu’il y a une absence de flux en aval du thrombus
A) Vrai
B) Vrai vrai
C) Faux, il ne protège pas ! Le meilleur ttt est le médicament
D) Faux faux :
TIMI1 : absence de flux en aval
TIMI4 : flux normal
Par rapport aux complications :
A) Si un patient a une tachycardie ventriculaire, il faut donner un médoc anti-rythmique
B) Il faut a tout prix faire un massage cardiaque si un patient a une fibrillation ventriculaire
C) Le monitoring ECG continu est obligatoire pour tout patient présentant un SCA
D) En cas de trouble de conduction, l’infarctus a atteint le noeud auriculo-ventriculaire
A) Faux, anti-arythmique !! Le patient a déjà un rythme anormal le butte pas uesh
B) Vrai, oui oui oui oui sinon arrêt cardiaque
C) Vrai, phrase du cours. Le monitoring va permettre d’être signalé en cas d’arrêt cardiaque (pratique)
D) Vrai, phrase du cours je sais pas quoi dire de + :/
Les 4 urgences cardiovasculaires sont :
- SCA
- Embolie pulmonaire
- Péricardite aiguë
- Dissection aortique
Je suis une maladie qui va péter la média de l’aorte et faire apparaitre une zone hémorragique intra-pariétale dans l’aorte. Les médecins me considèrent comme une urgence à traiter.
Qui suis-je ?
La dissection aortique
Quelles sont les étiologies d’une dissection aortique ?
- Syndrome de Marfan
- Ectasie aortique = dilatation
- HTA
Quels sont les symptômes d’une dissection aortique ?
- Douleur intense comme un déchirement
- Asymétrie tensionelle
- Absence de pouls
- Déficience neurologique des fois
- Irradie dans le dos
- Souffle d’insuffisance aortique
