Diabète (endocrino)

Question 1

Définir le diabète sucré biologiquement

Answer 1

• Glycémie à jeun > 7 mmol/L ou 1,26 g/L
• Glycémie à tout moment > 11 mmol/L ou 2 g/L
• Glycémie > 11mmol/L 2h après prise de 75g de glucose

Question 2

Symptomes Diabète type 1

Answer 2

• Asthénie
• Polyurie + polydipsie
• Polyphagie
• Amaigrissement

Question 3

Comment on arrive à la complication d’acidocétose ?

Answer 3

Comme il y a trop de glucose et peu d’insuline, le corps va faire une lipolyse de survie. Ce qui va créer des corps cétoniques entrainant acidose et cétose

Question 4

Citez les 2 phases de l’acidocétose diabétique

Answer 4

• Phase de cétose simple : odeur acétonique de l’haleine + douleur abdominale + nausée + polyurie + polydipsie
• Phase d’acido-cétose : douleur abdo + nausée + trouble de conscience + dyspnée + déshydratation cellulaire globale

Question 5

Que va indiquer la natrémie

Answer 5

Le taux d’hydratation : + la natrémie est haute, + le corps est déshydraté

Question 6

Signes biologiques d’acido-cétose diabétique :

1) Glycémie capillaire
2) Acitonémie capillaire
3) Bandelette urinaire
4) Acidose métabolique

Answer 6

1) > 14 mmol/L
2) > 6 mmol/L
3) glycosurie + acténourie
4) Diminution de la réserve alcaline + pH artériel

Question 7

Signes cliniques d’un coma hyperosmolaire

Answer 7

• Déshydratation globale
• Altération vigilance

Question 8

Signes biologiques d’un coma hyperosmolaire

Answer 8

• Pas d’acidose et de cétonémie
• Hyperglycémie > 33 mmol/L
• Hypernatrémie

Question 9

Valeur d’une hypoglycémie

Answer 9

Glycémie < 2,5 mmol/L = 0,45-0,5 g

Question 10

Les signes cliniques d’hypoglycémie

Answer 10

• Neuro-végétatif : Nervosité, pâleur, tachycardie, hypersudation
• Neuro-glucopénie : Flou visuel, Tableau confusionnel, trouble de vigilance, coma, céphalée, difficulté d’élocution

Question 11

Tout coma chez un A)….. traité est une B)….. jusqu’à preuve du contraire

Answer 11

A) diabétique
B) hypoglycémie

Question 12

Les complications chroniques chez un diabète sont :

Answer 12

• Micro-angiopathie Spécifique
• Macro-angiopathie Non spécifique
• Pied diabétique

Question 13

Les micro-angiopathies qu’on peut retrouver sont :

Answer 13

• Rétinopathie : fond d’oeil annuel chez tous les diabétiques
• Néphropathie : favorisé par HTA, dosage de créatinine et urée
• Neuropathie : Périphérique (Polyneuropathie sensitiomotrice + Focale et multi-focales) + Végétatives (cardiovasculaire, urogénitale)

Atteinte des capillaires

Question 14

Quelle maladie peut apparaitre en cas de macroangiopathie ?

Answer 14

• AOMI : abolition des pouls distaux puis ischémie fort puis évolution vers la douleur de repos et pour finir ulcère
• Insuffisance coronarienne
• Insuffisance vasculaire cérébrale

Il y a un processus athéromateux

Question 15

Par rapport au pied diabétique :

A) Il est uniqement lié uniquement à la microangiopathie
B) L’artériopathie favorise la gagrène
C) Le mal perforant plantaire est favorisé par les champignons
D) L’intertigo est favorisé par les champignons

Answer 15

A) Faux, il est lié à la microangiopathie ET à la macroangiopathie
B) Vrai
C) Faux, favorisé par la neuropathie
D) Vrai