Interpretación clínica de la biometría hemática Flashcards
Menciona los valores normales de la Hb
HOMBRES: 16 ±2.0 (14-18)
MUJERES: 14.0 ±2.0 (12-16)
RECIEN NACIDOS: 19.5 ± 5.0
Menciona los valores normales del recuento total de leucocitos
4000 a 11000
Menciona los valores normales de plaquetas
150000 a 450000
Menciona los valores normales del VCM (OJO LOS QUE DIJO LA DOC OLGA) y qué mide el VCM
80-100 fL
MIDE EL TAMAÑO PROMEDIO DE LOS ERITROCITOS (si están chiquitos o grandes)
MENOS DE 80 fL INDICA ERITROCITOS MICROCÍTICOS
MÁS DE 100 fL INDICA ERITROCITOS MACROCÍTICOS
Menciona los valores normales del HCM (OJO LOS QUE DIJO LA DOC OLGA) y qué mide el HCM
27-31 pg
MIDE EL PROMEDIO DE LA HEMOGLOBINA EN UN ERITROCITO (que tan colorado esta un eritrocito)
MENOS DE 27 pg INDICA ERITROCITOS HIPOCRÓMICOS
Menciona los valores del RDW y qué mide el RDW
12-14.5%
MIDE EL ANCHO DE DISTRIBUCIÓN DE LOS ERITROCITOS (es decir, qué tan amorfos o no se encuentran los eritrocitos)
Más de 14.5% indica ANISOCITOSIS
Menciona los índices eritrocitarios primarios
Hb, HCRT, número de
eritrocitos/μl.
Diagnostican normalidad, anemia y policitemia
Menciona los índices eritrocitarios secundarios
A partir de los primarios, dividen la anemia por morfología.
VCM (tamaño promedio de los eritrocitos: micro, normo o macrocitosis)
HCM (cantidad promedio de Hb de cada eritrocito: normo o hipocromía)
CMHC
Menciona los valores normales de los reticulocitos y ¿para qué nos sirve saber si el paciente tiene retis en sangre?
Valores normales de 0.5 a 1.5%
INDICAN LA FUNCIÓN MEDULAR, ya que valoran la producción normal de eritrocitos en la M.O.
¿Qué significa que el paciente tenga los reticulocitos elevados en una anemia?
Indica ANEMIA REGENERATIVA (hay un aumento en la destrucción de eritrocitos)
¿Qué significa que el paciente tenga los reticulocitos normales/bajos en una anemia?
Indica ANEMIA ARREGENERATIVA (hay una disminución en la producción de eritrocitos)
Menciona las enfermedades que alteran la SERIE ROJA en la BH
-Anemia Ferropénica
-Anemia Megaloblástica
-Anemia Aplásica
-Anemia hemolítica por anticuerpos
-Esferocitosis hereditaria
¿Cómo se ve una BH de un paciente con ANEMIA FERROPÉNICA?
ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA
-Hb y HTO DISMINUIDOS (al no haber hierro, disminuye la producción de eritrocitos).
-VCM y HCM DISMINUIDOS
-RETIS NORMALES O LIGERAMENTE AUMENTADOS (la médula trata de compensar la anemia, pero no tiene con qué.) Si no se remite la anemia ferropénica, a la larga los retis DISMINUYEN
LEUCOS Y PLAQUETAS NORMALES
¿Cómo se vería la BH de un paciente con ANEMIA MEGALOBLÁSTICA?
Recordemos que esta anemia hay deficiencia de B12 o folatos, por ende hay alteraciones en el ADN
Al haber alteraciones del ADN el paciente reflejará ANEMIA MACROCÍTICA NORMOCRÓMICA Y PANCITOPENIA en la BH
1) Línea roja
-Hb y HTO: DISMINUIDOS (hay alteraciones en el ADN, entonces afecta en su síntesis)
-VCM: AUMENTADO (MÁS DE 100)
-HCM: NORMAL
-Retis: NORMALES o LIGERAMENTE ELEVDOS.
2) Línea blanca
Leucos: DISMINUIDOS (hay alteraciones en el ADN, entonces afecta en su síntesis)
3) Plaquetas
DISMINUIDAS (hay alteraciones en el ADN, entonces afecta en su síntesis)
¿Cómo esperaríamos encontrar la BH de un paciente con ANEMIA APLÁSICA?
PISTA: recordemos que en esta anemia hay alteraciones en la médula ósea
ANEMIA NORMOCÍTICA-NORMOCRÓMICA Y PANCITOPENIA
1) Línea roja
-Hb y HTO: DISMINUIDOS
-VCM y HCM: NORMALES
-Retis: NORMALES o LIGERAMENTE DISMINUIDOS
2) Línea blanca
Leucos: DISMINUIDOS
3) Plaquetas
DISMINUIDAS
¿Cómo esperaríamos encontrar la BH de un paciente con ANEMIA APLÁSICA?
PISTA: recordemos que en esta anemia hay alteraciones en la médula ósea
ANEMIA NORMOCÍTICA-NORMOCRÓMICA Y PANCITOPENIA
1) Línea roja
-Hb y HTO: DISMINUIDOS
-VCM y HCM: NORMALES
-Retis: NORMALES o LIGERAMENTE DISMINUIDOS
2) Línea blanca
Leucos: DISMINUIDOS
3) Plaquetas
DISMINUIDAS
¿Cómo esperarías encontrar la BH de un paciente con ANEMIA HEMOLÍTICA POR ANTICUERPOS?
ANEMIA NORMO-NORMO
1) Línea roja
-Hb y HTO: DISMINUIDOS (por la destrucción)
-VCM: NORMAL o ELEVADO (puede estar elevado por la presencia de los retis)
-HCM: NORMAL
-RETIS: MUY AUMENTADOS (hay destrucción, entonces la médula está compensado al producir más eritrocitos)
2) Línea blanca
Leucos: NORMALES o LÍGERAMENTE ELEVADOS
3) Plaquetas
NORMALES
ESTOS PACIENTES PRESENTAN
ESPLENOMEGALIA
ORINA OSCURA
PALIDEZ E ICTERICIA
¿Cómo se vería la BH de un paciente con ESFEROCITOSIS HEREDITARIA?
ANEMIA MICROCÍTICA-NORMOCRÓMICA
1) Línea roja
-Hb y HTO: DISMINUIDOS (por la destrucción de eritrocitos)
-VCM: DISMINUIDO
-HCM: NORMAL
-RETIS: MUY AUMENTADOS
2) Línea blanca
Leucos: NORMALES O LIGERAMENTE ELEVADOS
3) Plaquetas
NORMALES O LIGERAMENTE ELEVADOS
Menciona las enfermedades que alteran la SERIE BLANCA en la BH
-Leucemia aguda
-Leucemia granulocítica crónica
¿Cómo se vería la BH de un paciente con LEUCEMIA AGUDA?
ANEMIA NORMO-NORMO Y PANCITOPENIA
1) Línea roja
-Hb y HTO: MUY DISMINUIDOS
-VCM Y HCM: NORMALES
-RETIS: NORMALES O LIGERAMENTE ELEVADOS
2) Línea blanca
Leucos: PUEDEN ESTAR DISMINUIDOS, NORMALES O ELEVADOS (equis de)
3) Plaquetas
MUY DISMINUIDAS
¿Cómo se vería la BH de un paciente con LEUCEMIA GRANULOCÍTICA CRÓNICA?
LEUCOCITOSIS
1) Línea roja
-Hb y HTO: NORMALES o LÍGERAMENTE DISMINUIDOS
-VCM Y HCM: NORMALES
-RETIS: NORMALES
2) Línea blanca
Leucos: MUY AUMENTADOS
3) Plaquetas
NORMALES O ELEVADOS
Menciona la enfermedad principal que afecta a las PLAQUETAS
Purpura Trombocitopénica por Anticuerpos
CC (Sd purpúrico)Petequias, equimosis, gingivorragia, hematuria.
● ESPLENOMEGALIA
¿Cómo se vería la BH de un paciente con PÚRPURA TROMPOCITOPÉNICA POR ANTICUERPOS?
TROMBOCITOPENIA
1) Línea roja
-Hb y HTO: NORMALES O LIGERAMENTE DISMINUIDOS
-VCM Y HCM: NORMALES
-Retis: NORMALES
2) Línea blanca
Leucos: NORMALES O LIGERAMENTE ELEVADOS
3) Plaquetas
MUY DISMINUIDAS
Las 3 causas más importantes de pancitopenia son:
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
ANEMIA APLÁSICA
LEUCEMIA AGUDA
¿Cómo se verían los frotis de sangre de las enfermedades que afectan a la LÍNEA ROJA?
FERROPÉNICA
Hipocromía, microcitosis, anisocitosis y
poiquilocitosis
MEGALOBLÁSTICA
Eritrocitos nucleados, macrocitos y macropolicitos.
APLÁSICA
En el aspirado de M.O. hay una disminución de la celularidad de la médula
HEMOLÍTICA POR AC
Eritoblastos
ESFEROCITOSIS
Microesferocitos
¿Cómo se verían los frotis de sangre de las enfermedades que afectan a la LÍNEA BLANCA?
LEUCEMIA AGUDA
Hay una importante presencia de BLASTOS. NEUTROPENIA ABSOLUTA
LEUCEMIA GRANULOCÍTICA CRÓNICA
Diferencial: mieloblastos, promielocitos, mielocitos, metamielocitos, bandas, segmentados, eosinófilos y basófilos.
-Se puede decir que la MO es funcional, pero hay tantas células neoplásicas que aplastan a las funcionales.
¿Cómo se verían los frotis de sangre de las enfermedades que afectan a las PLAQUETAS?
PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA POR ANTICUERPOS
Frotis normal
