Infectología👾🤢🕸 Flashcards
DÉFICIT DE INMUNIDAD HUMORAL (linfos B-células plasmáticas)
-Déficit de IgA: +frec
de inmunodeficiencias primarias/>asintomática/enf. celíaca/Inf. Intest. Giardia lamblia
-Deficiencia de Ig: infecciones por bacterias encapsuladas (S. pneumoniae, N. meningitidis yHaemop)/P. jiroveci/ ESPLENECTOMIZADOS/Profilaxis vacunación/Sepsis C. canimorsus mordedura de perro y B. holmesii/Paludismo, erliquiosis, babeiosis/>enf tromboembólica
DÉFICIT INMUNOLÓGICO CELULAR (Alt. de los linfocitos T)
CONGÉNITOS:
-Sx DiGeorge: defectos de estruct derivadas del 3er y 4to arcos faríngeos: paratiroides(hipoparatiroidosmo, hipocalcemia y tetania),vasculares y faciales(vasos supraaórticos y facies peculiar), timo (afectación inmunidad)
-Ataxia-telangiectasia: ataxia cerebelosa,telangiectasias oculocutáne e hipoplasia timo
-Déficit congénito-idiopatico linfosT CD4: similar VIH/SIDA. Predisposición M. Tuberculosis y criptococosis diseminada
ADQUIRIDOS: VIH y Hodgkin
DÉFICIT DEL COMPLEMENTO
- Vías iniciales (clásica o alternativa): bacterias piógenas (neumococo).Sx similar a LES
- Vía final común (“complejo de ataque de membrana”: C5 a C9): infecciones recurrentes o crónicas por Neisseria
ALTERACIÓN DE LA FAGOCITOSIS
- Sx de Job (hipergammaglobulinemia E): dermatitis eccematoid abscesos cutáneos y neumonías por S. aureus, candidiasis mucocutánea y eosinofilia ligera.
- Sx Chediak-Higashi: albinismo, nistagmus, retraso mental y alt. función de lisosomas, inf. de rep. x S. aureus
- Enf granulomatosa crónica: alt de neutrofilos, incapaz d generar H2O2 defecto act NADPH-oxidasa posibilita proliferación en su int de bacterias catalanas + (S. aureus, Serratia, Nocardia, Aspergillus)=inf granulomatosas supurantes crónicas. Dx prueba azul de tetrazolio
INFECCIONES EN EL RECEPTOR DE TRASPLANTE DE ÓRG SÓLIDO O PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS
- 1er mes POTras: hosp, inf nosocomiales, bacilos gram- (P. aeruginosa), S. aureus y hongos. Reactivación VHS
- 2do-6to mes: CMV, fiebre, infeccions oportunistas(micobacterias, Nocardia, Listeria, Cryptococcus, Toxoplasma o P. jiroveci)
- > 6to mes: inf adquiridas en comunidad (neumococo)
INFECCIONES UDVP
- S. aureus (bacteremias, endocarditis, espondilodiscitis, artritis, flebitis o celulitis
- Estreptococo Viridiana y grupo A+ Anaerobios flora orofaríngea(peptoco ccus y Peptostreptococcus) contaminación de droga c/saliva. Inf de piel y partes blandas
- Eikenella corrodens: inyección bajo piel de comprimidos machacados y solubilizados de anfetamina, metilfeni. Fiebre+múltiples abscesos subcutáneo
- Bacilos gram -: Pseudomonas, bacteriemias y abscesos paraverteb
- Cándida albicans: candidiasis localizada o diseminada, mezcla de heroína marrón+zumo de limón, triada (foliculitis barba y cuero cabelludo, endoftalmitis y osteocondritis costoesternal)
- C. Tetani
- Estafilococo coagulasa negativos
- M. tuberculosis
- Infecciones trasmitidas: compartir jeringas y ETS
DEFINICIONES EPIDEMIOLÓGICAS DE RABIA
- Caso sospechoso: px con síntomas y signos compatibles con rabia y contacto con animal sospechoso o animal silvestre
- Caso confirmado: persona con encefalitis o que fallece con sospecha de rabia y tuvo síntomas + antecedentes de transmisión o resultados positivos de laboratorio
- Caso probable: paciente con síntomas y signos, con antecedente de exposición, animal confirmado de rabia
- Caso descartado: paciente sospechoso o probable con antecedentes o laboratorios negativos y animal negativo a rabia
TRATAMIENTO NAVM
- S. AUREUS sensible a meticilina:Cefalosporina 1a o 2a generación.
- S. AURES resistente a meticilina: Glucopéptidos(Vancomicina/Teicoplanina), Linezolid, Dalfopristín- quinipristín.
- S. PNEUMONIAE sensible a penicilina: Penicilina, aminopenicilinas
- P. PNEUMONIAE resistente a peni: Penicilina, aminopenicilinas,ceftriaxona
- A. BAUMANNII: Carbapenémicos, Cefalosporina3a y 4a, Ampi/Sulbactam
- ENTEROBACTERIAS (Enterobacter spp,Serratia,M. morgannii):Quinolonas, cefalosporinas3a y 4a+Aminoglucósido Pipera/Tazo y carbapenémicos.
- MICROORGANISMOS POTENCIALES (S. pneumoniae,H. influenzae,S. aureus meticilino sensible,enterobacterias sensibles(E. coli,K. pneumoniae, Enterobacter spp,Proteus spp y S. marcescens): Ceftriaxona o Levo,moxi, cipro o Ampi/sulbactam o Ertapenem
- MICROORGANISMOS MDR (Pseudomonas,Klebsiella,Acinetobacter):Cefalosporinas(cefepime/ceftazidima) o Carbapenemes (imipenem/meropenem) o Betaláctamico(Pipera/Tazo)+ Fluorquinolonas(Cipro/Levo) o Aminoglúcosido(amika/Genta)+ AntiSARM(Vanco/Line)
