GyO🎀

Question 1

FACTORES DE RIESGO PARA CÁNCER DE ENDOMETRIO

Answer 1

• Infertilidad/Nuliparidad
• Menarquia precoz/Menopausia tardía/Ciclos anovulatorios (estímulo constante estrogénico)
• Obesidad (+estrona)
• DM/HTA/Dieta rica en grasa animal
• Estrógenos admin. sin gestágenos
• Tamoxifeno (Ca de mama)
• Tumor cel. granulada-teca (ovario)

Question 2

FACTORES PROTECTORES EN CÁNCER DE ENDOMETRIO

Answer 2

• AO
• Tabaquismo
• Multiparidad

Question 3

TIPOS HISTOLÓGICOS CA DE ENDOMETRIO

Answer 3

• Tipo 1: Adenocarcinoma endometroide 80-90%

- Tipo 2: Carcinoma seroso y de células claras 10-20%

Question 4

CARACTERÍSTICAS CA DE ENDOMETRIO TIPO l

Answer 4

• Adenocarcinoma endometroide
• Hormonodependiente
• Secuencia hiperplasia -carcinoma
• Exposición a estrógenos
• Buen pronóstico
• Lenta evolución
• Tx QX de elección + hormonoterapia
• Mutación PTEN

Question 5

CARACTERÍSTICAS CA DE ENDOMETRIO TIPO ll

Answer 5

• Tumores de alto grado
• Carcinomas serosos y de células claras
• Postmenopausia
• No relación con exposición a estrógenos
• Evolución agresiva
• Peor pronóstico (dx estadios avanzados)
• Quimioterapia
• Sobre expresión HER2/Neu y p53

Question 6

ESTADIFICACIÓN FIGO CA DE ENDOMETRIO

Answer 6

• Grado 1: Patrón de crecimiento sólido menor al 5%
• Grado 2: Patrón de crecimiento sólido 6-50%
• Grado 3: Patrón de crecimiento sólido mayor al 50%

Question 7

ESTADIFICACIÓN CA DE ENDOMETRIO

Answer 7

I : Confinado a cuerpo uterino
II : Invade estroma cervical, no más allá del útero
III : Extensión local y/o regional
IV : Afecta vejiga y/o mucosa rectal y/o metástasis a distancia

Question 8

CLÍNICA MÁS COMÚN CA DE ENDOMETRIO

Answer 8

Sangrado uterino anormal

Question 9

DIAGNÓSTICO CA DE ENDOMETRIO

Answer 9

1. Ecografía endovaginal
2. Biopsia endometrial por histeroscopia
3. Histológico

Question 10

TRATAMIENTO CA DE ENDOMETRIO

Answer 10

• Lavado peritoneal
• Exploración cavidad abdominal
• Histerectomía total
• Salpingo-ooforectomía bilateral
• Linfadenectomía pélvica y para-aórtica
• Radioterapia

+ Omentectomía y biopsias peritoneales y de cúpula diafragmática (cel. claras)

Question 11

TIPOS DE TUMOR DE OVARIO

Answer 11

1. Epiteliales (75%)
2. Germinales (15-25%)
3. De los cordones sexuales-estroma (5%)
4. Metástasicos (5%)

Question 12

VARIANTES HISTOLÓGICAS DE CA DE OVARIO EPITELIAL

Answer 12

• Serosos 60-80%
• Mucinoso 25%
• Endometroides 20%
• De células claras 5%
• Tumor de Brenner <1%

Question 13

CARACTERÍSTICAS TUMOR EPITELIAL SEROSO DE OVARIO

Answer 13

• Más frecuentes
• Quistes llenos de líquido seroso
• Bilaterales
• Cuerpos de psamoma (buen pronóstico)
• Malignizan 3 veces más que mucinosos

Question 14

CARACTERÍSTICAS TUMOR EPITELIAL MUCINOSO DE OVARIO

Answer 14

• Mayoría benignos
• Quistes multiloculados
• Muy grandes
• Llenos de mucina
• Ascitis mucinosa
• Implantes peritoneales quísticos
• Adherencias

Question 15

CARACTERÍSTICAS TUMOR EPITELIAL ENDOMETROIDE DE OVARIO

Answer 15

• Mayoría malignos
• Endometriosis ovárica 10%
• Quistes de chocolate (benignos)
• Adenocarcinoma primario de endometrio 30%

Question 16

CARACTERÍSTICAS TUMOR EPITELIAL DE CÉLULAS CLARAS DE OVARIO

Answer 16

• Tumores malignos más frecuentes de endometriosis
• Variante carcinoma endometrioide
• Contraindica terapia hormonal sustitutiva

Question 17

CARACTERÍSTICAS TUMOR EPITELIAL DE BRENNER, DE OVARIO

Answer 17

• Mayoría benignos

- Componente epitelial similar a urotelio

Question 18

MANIOBRAS PARTO PÉLVICO FRANCO

Answer 18

• Pinard: extracción piernas
• Mauriceau: Extracción dorso boca abajo
• Rojas: Extracción hombros
• Praga: Extracción cabeza