INFECTO

Question 1

RESUMO LEPTOSPIROSE

Answer 1

• Causada por espiroquetas patogenicas do grupo Leptospira
• Clinica: inicio abrupto de febre, calafrios, mialgias e cefaleia. Sufusao conjuntival pode estar presente.
• pode apresentar LRA, uveite, hemorragias, hemorragia alveolar, miocardite e rabdomiolise
• DDX: Quadro clinico + testes sorologicos (ELISA,MAT), moleculares (PCR)
• TTO: casos leves: Doxiciclina ou Azitromicina
  Casos graves: doxiciclina, ceftriaxone ou Cefotaxima

Obs: Causa de sindrome pulmao-rim

Question 2

Tríade leptospirose

Answer 2

• Febre
• Sufusao conjuntival
• Dor em panturrilhas

Question 3

Principal causa de derrame pleural unilateral em jovens

Answer 3

TB pleural

Question 4

Principal acometimento da TB ossea

Answer 4

Espondilodiscite Tuberculosa
- acomete lombar e toracica
- sinais neurologicos localizatorios, progressivos (paraparesia/pegia)
- nao respeita discos vertebrais e poupa pediculos (diferente de neoplasia)
- forma ABCESSO PARAVERTEBRAL (50% dos casos)
- DDX: cirurgia c biopsia
- TTO: estender fase de manutencao para 1 ano

Question 5

TB MILIAR resumo

Answer 5

• disseminacao hematogenica
• pode fazer quadro septico
• atinge virtualmente qualquer orgao
• DDX: LBA, biopsia
• TTO nao difere

Question 6

TB Ganglionar resumo

Answer 6

• presenca de unico ou multiplos nodulos na mesma cadeia
• PPD-> forte reator
• aspirado no ganglio
  >TRM-TB
  > pBAAR 20-25%
  > Cultura 50-90%
• histopatologia: Granuloma ou pBAAR

Question 7

Meningo-TB

Answer 7

• principal causa de meningite subaguda podendo ter sintomas de encefalite e acometimento de pares cranianos
• vasculite: pode causar infartos cerebrais e hidrocefalia
• TTO prolongado na fase de manutencao > 2RIPE/10RI
• sempre iniciar internado
• Corticoterapia para impedir piora inicial - 4 semanas

Question 8

Quando suspeitar de MeningoTB

Answer 8

Meningite subaguda com hiperproteinorraquia/celularidade com mais de 30% linfocitos, ainda mais se acompanhada de febre e par craniano

Question 9

como diferenciar os tipos de Staphilo de estrepto

Answer 9

• São Cocos gram-positivos;
• teste da coagulase: diferencia o Aureus dos outros;
• Teste da catalase: diferencia Staphylo de estrepto e enterococos

em cachos: especies de estafilo
em cadeia: estrepto e enterococo

Question 10

neutropenia febril agentes mais comuns