DERMATO Flashcards
Farmacodermia exantematica
- mais comuns;
- 90% das farmacodermias
- exantematicas, morbiriformes e maculopapulares
Liquen plano induzido por drogas
- papulas pruriginosas, violaceas ou hiperpigmentadas que regularmente afetam tornozelos e superficie volar dos punhos
- se desenvolve insidiosamente, meses ou ate um ano ou mais do inicio da droga
- betabloq, IECA, metildopa, penicilamina, quinidina, antimalaricos e diureticos tiazidicos
Dermatite esfoliativa/Eritrodermia
- eritema e descamacao que afeta + de 80% da superficie corporal
- potencialmente fatal
- 2 causa mais comum de eritrodermia sao medicamentos (10-20%)
- alopuronol, IECA, penicilinas, sulfonamidas, carbamazepina, fenitoina, barbituricos
- manchas eritematosas que aumentam de tamanho e se aglutinam em eritema vermelho brilhante generalizado com ilhas ocasionais de preservação
- pele quente e seca ao toque. Descamacao comeca 2 a 6 dias apos inicio de eritema
- febre ou hipotermia, edema periferico e taquicardia
Complicacoes Eritrodermia
IC de alto debito, DHE, perda de calor, hipotermia, hipermetabolismo compensatorio, perda de proteina, balanço nitrogenado negativo, hipoalbuminemia, edema, perda de massa muscular e infeccao secundaria
Urticaria/Angioedema
- hipersensibilidade a medicamentos que podem ser mediadas por igE (hipersensibilidade tipo I) ou em virtude da ativacao direta de mastocitos sem intermeio de igE
- podem ser imediatas, aceleradas ou retardadas
Definicao Urticaria
- Erupcao intensamente pruriginosa, circunscrita, elevada e eritematosa, muitas vezes com palidez central
- aparecem em horas
Angioedema definicao
- inchaco da derme mais profunda e do tecido subcutaneo que pode coexistir com urticaria em ate 50% dos casos
- pode ser desfigurante e envolver face e labios ou ser fatal se ocorrer obstrucao das vias aereas por edema de laringe ou inchaco na lingua
Medicamentos mais associados a alergia igE mediada
Antibioticos, especialmente penicilinas, cefalosporinas e sulfonamidas
Medicamentos mais associados a urticaria nao igE mediada ou seja por ativacao de mastocitos direto
Analgesicos opiaceos morfina e codeina
Sindrome do homem vermelho
- hipersensibilidade a Vancomicima observada em infusao rapida que se deve a ativacao direta de mastocidos e pode ter urticaria associada
- uso concomitante de opiaceos e vanco pode aumentar seu risco
Resumo Psoriase
(SURCE 2022)
- Psoríase: doença inflamatória crônica da pele e multissistêmica;
- Comorbidades que são mais comuns em indivíduos com psoríase e podem justificar a intervenção incluem: obesidade, síndrome metabólica, hipertensão, diabetes e doença aterosclerótica;
- A predisposição genética é considerada um dos principais contribuintes;
- A psoríase associada à infecção pelo HIV é muitas vezes grave, com envolvimento palmar e plantar, doença ungueal, artrite e doença disseminada - Forma Eritrodermica (>75% do corpo)
- Os principais desencadeantes de psoríase são medicamentos (ex: glicocorticoides sistêmicos), infecção (ex: HIV), queimaduras, estresse, consumo de álcool e aplicação de irritantes tópicos;
- O fenômeno isomórfico de Koebner é o aparecimento de lesões cutâneas típicas após trauma local. Pode ocorrer na psoríase, no vitiligo e no líquen plano.
apresentacao Vitiligo
- O vitiligo apresenta-se tipicamente com máculas e manchas despigmentadas assintomáticas, de cor branca leitosa ou giz, sem sinais clínicos de inflamação. Queimaduras solares graves, gravidez, trauma de pele e/ou estresse emocional podem preceder o início da doença. As lesões podem aparecer em qualquer idade e em qualquer parte do corpo, com predileção pela face e áreas ao redor dos orifícios, genitais e mãos.
*O diagnóstico de vitiligo é, na maioria dos casos, direto, baseado no achado clínico de máculas adquiridas, discretas, bem demarcadas e uniformemente brancas com bordas convexas circundadas por pele normal na ausência de inflamação ou alterações de textura;
TTO vitiligo
*Para pacientes com vitiligo não segmentar rapidamente progressivo (ou seja, máculas despigmentadas que se espalham por algumas semanas ou meses), sugerimos glicocorticoides orais e/ou ultravioleta B de banda estreita (NBUVB) como terapia de primeira linha para a estabilização (cessação da propagação) da doença.
