DERMATO

Question 1

Farmacodermia exantematica

Answer 1

• mais comuns;
• 90% das farmacodermias
• exantematicas, morbiriformes e maculopapulares

Question 2

Liquen plano induzido por drogas

Answer 2

• papulas pruriginosas, violaceas ou hiperpigmentadas que regularmente afetam tornozelos e superficie volar dos punhos
• se desenvolve insidiosamente, meses ou ate um ano ou mais do inicio da droga
• betabloq, IECA, metildopa, penicilamina, quinidina, antimalaricos e diureticos tiazidicos

Question 3

Dermatite esfoliativa/Eritrodermia

Answer 3

• eritema e descamacao que afeta + de 80% da superficie corporal
• potencialmente fatal
• 2 causa mais comum de eritrodermia sao medicamentos (10-20%)
• alopuronol, IECA, penicilinas, sulfonamidas, carbamazepina, fenitoina, barbituricos
• manchas eritematosas que aumentam de tamanho e se aglutinam em eritema vermelho brilhante generalizado com ilhas ocasionais de preservação
• pele quente e seca ao toque. Descamacao comeca 2 a 6 dias apos inicio de eritema
• febre ou hipotermia, edema periferico e taquicardia

Question 4

Complicacoes Eritrodermia

Answer 4

IC de alto debito, DHE, perda de calor, hipotermia, hipermetabolismo compensatorio, perda de proteina, balanço nitrogenado negativo, hipoalbuminemia, edema, perda de massa muscular e infeccao secundaria

Question 5

Urticaria/Angioedema

Answer 5

• hipersensibilidade a medicamentos que podem ser mediadas por igE (hipersensibilidade tipo I) ou em virtude da ativacao direta de mastocitos sem intermeio de igE
• podem ser imediatas, aceleradas ou retardadas

Question 6

Definicao Urticaria

Answer 6

• Erupcao intensamente pruriginosa, circunscrita, elevada e eritematosa, muitas vezes com palidez central
• aparecem em horas

Question 7

Angioedema definicao

Answer 7

• inchaco da derme mais profunda e do tecido subcutaneo que pode coexistir com urticaria em ate 50% dos casos
• pode ser desfigurante e envolver face e labios ou ser fatal se ocorrer obstrucao das vias aereas por edema de laringe ou inchaco na lingua

Question 8

Medicamentos mais associados a alergia igE mediada

Answer 8

Antibioticos, especialmente penicilinas, cefalosporinas e sulfonamidas

Question 9

Medicamentos mais associados a urticaria nao igE mediada ou seja por ativacao de mastocitos direto

Answer 9

Analgesicos opiaceos morfina e codeina

Question 10

Sindrome do homem vermelho

Answer 10

• hipersensibilidade a Vancomicima observada em infusao rapida que se deve a ativacao direta de mastocidos e pode ter urticaria associada
• uso concomitante de opiaceos e vanco pode aumentar seu risco

Question 11

Resumo Psoriase
(SURCE 2022)

Answer 11

• Psoríase: doença inflamatória crônica da pele e multissistêmica;
• Comorbidades que são mais comuns em indivíduos com psoríase e podem justificar a intervenção incluem: obesidade, síndrome metabólica, hipertensão, diabetes e doença aterosclerótica;
• A predisposição genética é considerada um dos principais contribuintes;
• A psoríase associada à infecção pelo HIV é muitas vezes grave, com envolvimento palmar e plantar, doença ungueal, artrite e doença disseminada - Forma Eritrodermica (>75% do corpo)
• Os principais desencadeantes de psoríase são medicamentos (ex: glicocorticoides sistêmicos), infecção (ex: HIV), queimaduras, estresse, consumo de álcool e aplicação de irritantes tópicos;
• O fenômeno isomórfico de Koebner é o aparecimento de lesões cutâneas típicas após trauma local. Pode ocorrer na psoríase, no vitiligo e no líquen plano.