GERAIS Flashcards
Lab para investigar massa mediastinal
- anticorpo antiacetilcolina -> Timoma e miastenia gravis
- alfa-fetoproteina -> tumor maligno de celulas germinativas
- betahcg -> seminoma
- LDH -> linfoma
Terrivel Ts massa mediastinal face anterior
Timoma, Teratoma/tumor de celulas germinativas, terrivel linfoma, tireoide
Indicacoes de rastreamentos de acordo com o INCA
Rastreamento de Neoplasias (INCA)
-
Câncer de Mama
- Mamografia: Bienal, 50-69 anos
- Rastreamento oportunístico; início precoce se alto risco -
Câncer de Colo do Útero
- Papanicolau: Mulheres 25-64 anos, a cada 3 anos (após 2 exames anuais normais) -
Câncer Colorretal
- Pesquisa de sangue oculto nas fezes: 50-75 anos, anual ou bienal
- Colonoscopia: Se teste positivo ou alto risco -
Câncer de Próstata
- SEM rastreamento populacional (decisão individualizada a partir dos 50 anos, ou 45 anos se alto risco) -
Câncer de Pulmão
- SEM rastreamento populacional
- Tomografia de baixa dose pode ser considerada em tabagistas ≥ 30 maços/ano e ≥ 50 anos
🔹 Importante: Rastreamento sempre deve ser associado à avaliação de riscos e sintomas.
Recomendacoes de rastreio de acordo com a US Preventive Task Force
Diabetes: Adultos assintomáticos de 35 aos 70 anos com sobrepeso ou obesidade. O rastreio pode ser feito com glicemia, hemoglobina glicada ou teste de tolerância oral a glicose;
Hipertensão**: triagem anual para hipertensão em adultos com 40 anos ou mais e para adultos com risco aumentado de hipertensão
(como pessoas negras, pessoas com pressão arterial normal alta ou pessoas com sobrepeso ou obesas). A triagem menos frequente (ou seja, a cada 3 a 5 anos) é apropriada para adultos de 18 a 39 anos sem risco aumentado de hipertensão;
**HIV: adolescentes e adultos de 15 a 65 anos;
* Hepatite B: adolescentes e adultos com risco aumentado de infecção;
Sífilis: pessoas com risco aumentado de infecção;
Hepatite C:** em adultos de 18 a 79 anos;
**Depressão:** na população adulta em geral, incluindo mulheres grávidas e no pós-parto;
** Abuso de álcool: triagem para uso não saudável de álcool em ambientes de cuidados primários em adultos de 18 anos ou mais, incluindo mulheres grávidas.
Diagnostico de insonia
(Sus ba)
O diagnóstico da insônia crônica é essencialmente clínico, caracterizando-se por uma dificuldade em iniciar ou manter o sono ou por despertar precoce muito antes do planejado, com sintomas diurnos decorrentes desse sono inadequado. Ocorre, pelo menos, três vezes por semana e tem duração mínima de 3 meses.
TTO padrao ouro insonia
- A terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I) é o tratamento padrão-ouro para insônia, inclusive mais indicado que o tratamento farmacológico, tendo em vista os resultados mais sólidos a médio e longo prazo e menos efeitos adversos.
TTO farmacologico insonia
*O tratamento da insônia pode se resumir ao uso de trazodona, mirtazapina, amitriptilina, doxepina (pouco usada, mas pode formular no
Brasil), ramelteona (para insônia inicial) e drogas-Z (estas apenas para uso a curto prazo, não passar de 4 semanas). As demais medicações não estão recomendadas.
Etapas do atendimento a vitimas de violencia sexual
Acolhimento, registro da história, exames clínicos e ginecológicos, coleta de vestígios, contracepção de emergência, profilaxias para HIV, IST e Hepatite B, comunicação obrigatória à autoridade de saúde em 24h por meio da ficha de notificação da violência, exames complementares, acompanhamento social e psicológico, e seguimento ambulatorial.
Como prosseguir com investigacao e tratamento apos violencia sexual
- Contracepcao de emergencia com LEVONOGESTREL
*Em relação às Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) não-virais temos como principais: Sífilis, infecção por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis e Tricomoníase sendo recomendados como tratamento: Penicilina Benzatina, Ceftriaxone, Azitromicina e
Metronidazol;
*Após a testagem, se negativa, a PEP para HIV está indicada em até 72 horas da violência sendo que seu esquema preferencial é estruturado com comprimidos formulados de tenofovir/lamivudina (TDF/3TC) 300 mg/300 mg adicionado a 1 comprimido de dolutegravir (DTG) 50 mg ao dia por um período de 28 dias;
*Para as pessoas sem vacinação prévia ou com status sorológico desconhecido a imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) e vacina contra hepatite B são recomendadas como profilaxia para pessoas suscetíveis; - Não há profilaxia para Hepatite C.
