Infecties

Question 1

Herpes simplex virus veroorzaakt…?

Answer 1

1) Gingivostomatitis: hoge koorts → vesikels in mond
2) Huidinfecties
- aften op mucocutane junctie
- eczema herpeticum
- witvinger
3) Ooginfecties met dendritisch patroon
- blefaritis, conjunctivitis en keratitis
- fotofobie, pijn en littekens
4) Systemisch in geval van neonaten of immuundeficiëntie

Question 1

Varicella zoster veroorzaakt…?

Answer 1

Koorts en exantheem in fasen (papel → vesikel → korst)
! Lange incubatietijd met besmettelijkheid tot uitdrogen van letsels

Question 2

Varicella zoster complicaties zijn…?

Answer 2

• Bacteriële surinfectie: koorts na koortsvrije periode
• Encefalitis (cerebellitis): na 1 week tot 1 maand
• Purpura fulminans: inhibitie proteïne S door virale antigenen
• Veralgemeende varicella: immuundeficiëntie
• Secundaire sepsis en osteomyelitis

Question 3

Epstein-Barr virus veroorzaakt…?

Answer 3

• Koorts, malaise en vermoeidheid
• Tonsillofaryngitis en peri-orbitaal oedeem
• Lymfadenopathie en splenomegalie

Question 4

Epstein-Barr virus complicaties zijn…?

Answer 4

• Obstructief ademen
• Aplastische anemie
• Fulminant leverlijden en miltruptuur
• Rash na amoxycilline en aanslepende asthenie
• Burkitt en post-transplant lymfoom

Question 5

Humaan herpes virus 6 en 7 veroorzaakt…?

Answer 5

Exanthema subitum of roseola infantum:
- bulging fontanel, encefalitis en 10% koortsstuipen
- hoge koorts en malaise gedurende 4 dagen
- maculaire rash bij verdwijnen van koorts

Question 5

Parvovirus B19 veroorzaakt…?

Answer 5

Erythema infectiosum:
- koorts, malaise en hoofdpijn
- ‘slapped cheek’ rash na één week
- hydrops foetalis en aplastische anemie

Question 6

Enterovirussen veroorzaken…?

Answer 6

• Koorts, maculaire petechiae, buikpijn en braken
• Gastro-enteritis
• Hand foot mouth disease: vesikels in mond, hand en voet
• Herpangina: vesikels in mond (zomer)
• Meningitis en (chronische) encefalitis

Question 7

Mazelen veroorzaakt…?

Answer 7

Incubatietijd van 2 weken
- Verkoudheid, hoesten en conjunctivitis
- Progressief hogere koorts met piek op dag 5
- Maculopapulaire rash na 3 tot 4 dagen

Question 8

Mazelen complicaties zijn…?

Answer 8

• Pneumonie
• Encefalitis met sequellen
• Subacute scleroserende panencefalitis na 7 jaar

Question 9

Bof veroorzaakt…?

Answer 9

Incubatietijd van 2 tot 3 weken
- Koorts, malaise, uni- of bilaterale parotitis
- Buikpijn, braken en toename amylasen soms

Question 10

Bof complicaties zijn…?

Answer 10

• Virale meningitis en encefalitis
• Orchitis, vooral postpubertair
• Pancreatitis
• Artritis

Question 11

Rubella veroorzaakt…?

Answer 11

Incubatietijd van 2 tot 3 weken
- Lagere koorts en maculopapulaire rash
- Cervicale, occipitale en aureale lymfadenopathie

Question 12

Wat zijn alarmtekens bij een kind met koorts?

Answer 12

• Koorts > 38°C bij < 3 maanden of > 39°C bij < 6 maanden
• Bleek, gebloemd, blauw of slecht gecirculeerd aspect
• Petechiae
• Dehydratatie tot shock
• Respiratoire distress
• Galbraken, ook bij afwezigheid van koorts
• Nekstijfheid, bulging fontanel, convulsie, focale neurologische uitval, bewustzijn

Question 13

Wat is de oorzaak van een bacteriële meningitis bij kinderen?

Answer 13

< 3 maand: GBS, E. coli en L. monocytogenes
< 6 jaar: N. meningitidis, S. pneumoniae en H. influenzae
> 6 jaar: N. meningitidis en S. pneumoniae

Question 14

Wat zijn de contra-indicaties voor een lumbaalpunctie?

Answer 14

• Instabiele patiënt
• Focaal neurologische tekens
• Lokale infectie
• Trombocytopenie en coagulopathie
• Verhoogde intracraniale druk

Question 15

Hoe herken je een toxic shock syndroom?

Answer 15

• Hoge koorts en hypotensie
• Maculaire erythemateuze rash
• Progressieve orgaandysfunctie

Question 16

Hoe herken je een hemorrhagische pneumonie?

Answer 16

• Tachypnee en hemoptoe
• Tachycardie
• Leukopenie