Infectie: exantheem ziekte

Question 1

infectieuze exantheem

Answer 1

aandoeningen getypeerd door aanwezigheid van huiduitslag of rash. Vaak gepaard met veranderende mucoasa
Erytheem= huid is egaal rood gekleurd
Exantheem = huid is gevlekt rood gekleurd: wegdrukbaar
Bulleus= blaarvorming
Petechiën = uiting van ernstig ziektebeeld, meningokokken sepsis, niet wegdrukbaar

Question 2

Mazelen (morbili, rubeola)

Incubatie tijd, symptomen, verwekker, diagnostiek , behandeling complicatie

Answer 2

Incubatietijd 10-112 dagen gevold door catarraal stadium van 3-5 dagen.

1. Catereaal stadium kenmerkt zich door: koorts, progressief oploopt tot 40, rhinitis, conjunctivitis, droge hoest
2. Einde catarrale fase: exantheem wangslijmvlies, onregelmatige rode vlekjes met wit centrum (vlekjes Koplik)
3. Exanthemateuze stadium: roze, grof maculopapuleus exantheem dat conflueert, waarbij tussenliggende huid niet mee doet. Verschijnt eerst achter de oren, verspreidt zich dan naar borst en buik en ledematen

Symptomen: 
Koorts
Hoesten 
Verkouden 
Conjuctivitis (rode ogen) 
Huiduitslag
Algehele malaise

Verwekker:
Rubeola virus

Diagnostiek:
IgM  acute antistoffen
PCR  DNA of RNA van virus bepalen

Behandeling:
Gene effectieve behandeling
Vitamine A toedienen om complicaties te voorkomen
Wel effectieve vaccinatie

Complicatie:
Pneumonie
Encephalitis
Complicaties op lange termijn: subacute scleroserende panecephalitis
 10-20 jaar na infectie dementiesyndroom

Question 3

Rode hond (rubella)
Incubatie tijd, symptomen, verwekker, diagnostiek , behandeling complicatie

Answer 3

Incubatietijd 2-3 weken, besmettelijk enkele dagen voor tot enkele dagen na uitbreken exantheem.
Kinderen over algemeen weinig ziek
Meestal verkouden en vergrote lymfeklieren achter oren en in nek
Exantheem treedt na 24 uur na klierzwelling op met wisselend aspect  kleine verspreide vlekjes, soms lijkt op mazelen.

Symptomen:
Kan lichte conjunctivitis ontstaan
Temp niet altijd verhoogd
Bloedbeeld meestal leukopenie

Complicatie:
Treden zelden op

Bij zwangere vrouwen (eerste 3 mnd) kan aangeboren afwijkingen ontstaan: doofheid, oogafwijkingen, hartafwijkingen, afwijken aan de hersenen)

Vaccinatie:
Doel populatie in geheel te beschermen
BMR vaccin bij 14 mnd

Question 4

exanthema subitum (roseola infantum ) 6e ziekte 
Incubatie tijd, symptomen, verwekker, diagnostiek , behandeling complicatie

Answer 4

Incubatie tijd onbekend
Kinderen van 6 mnd – 3 jaar
Typisch verloop
Plotselinge hoge koorts – blijft 3-4 dagen bestaan  temperatuur daalt –> verschijnt exantheem
Exantheem op romp en gezicht, klein vlekkig
Klier zwelling in hals en achterhoofd

Verwekker:
Humaan herpes virus 6

Behandeling:
Symptomatische behandeling
- pcm, rust bij ziek zijn, neusdruppels bij verkoudheid
Bij immuun gecompromitteerde –> aciclovir therapie

Complicaties:
Convulsies bij plotselinge temperatuur stijgen
Encephalitis

Question 5

waterpokken (varicella)

Incubatie tijd, symptomen, verwekker, diagnostiek , behandeling complicatie

Answer 5

Incubatie tijd 2-3 weken
Besmettelijkheid zeer groot, van dag voor de eerste huidafwijkingen tot ongeveer 10 dagen na verschijnen van eerste huidblaasjes
Virus overgebracht door respiratoire luchtstroom

Symptomen:

• Rode vlekjes
• Binnen enkele uren gaan ze over in blaasjes (Bij kapotgaan blaasjes ontstaat korst die indroogt en afvalt)
• meeste blaasjes op romp, armen, benen en hoofdhuid, enkele rond mond
• koorts
• malaise

Verwekker:
Waterpokken virus
Varicella zostervirus

Complicatie:
Secundaire bacteriële infectie
Neonatale varicella (mortaliteit is hoog)

Bij contact met waterpokken van kinderen met aangeboren of verworden immuundeficiëntie dienst actief beleid te worden gevoerd.

Question 6

erythema infectiosum 5e ziekte

symptomen, verwekker

Answer 6

Kinderen van 4-10 jaar

Symptomen:
- Fel rood, licht verheven exantheem op wnagen
- Gevold door rubelliform exantheem op armen, benen en billen
- Exantheem kan jeuken, is wegdrukbaar
- Malaise
- Lichte ademhalings of maag-darm stoornissen
- Temp kan licht verhoogd zijn
Gewoonlijk binnen 2 weken weer verdwenen

Verwekker:
Huma parvocirus B 19

Question 7

Roodvonk (scarlatina)

Incubatie tijd, symptomen, verwekker, diagnostiek , behandeling complicatie

Answer 7

Bacterie bevindt zich in bovenste luchtwegen of huid, waar dit aanleiding kan geven tot angina, otitis media, impetigo en/of lymfaditis (ook zonder exantheem).

Symptomen:
1. Begin ziekte is plotseling met snel oplopende koorts
- Braken
- Hoofdpijn
- Keelpijn
- Convulsies bij jonge kinderen
2. 1e of 2e dag ontstaat exantheem  egaal lichtrode huid, meestal op romp en in oksel en liesplooien. Gezicht egaal rood, maar neus- kin- driehoek is vrij en wit
Na enige dagen verdwijnt exantheem
3. Bestaat meestal angina, rode oedemateus gezwollen tonsillen en pharynx en tong met wit beslag, daarna frambozen tong
4. Treedt vervelling van huid op vooral aan handen en voeten  typisch voor doorgemaakte streptokokkeninfectie

Verwekker:
B- hemolytische streptokokken van groep A

Besmetting:
Microdruppels uitademingslucht en van handen, kleding van personen
Incubatie tijd 2-7 dagen
Besmettelijk zolang patiënt de streptokok bij zich draagt

Complicatie:
Glomerulonephritis : nieren lekken bloed: hematurie
Acuut reuma: -artritis, verspringend. Huiduitslag en carditis, neurologisch: chorea van Sydenham
Op lange termijn, tegenwoordig zeldzaam, rede onbekend
Peniciline 10 dagen en bedrust