hematologie - trombocyten Flashcards
primaire hemostase
snelle instabiele stolselvorming
- -> vasoconstrictie: beperkt bloedverlies door contraheren van de vaatwand
- > trombocyten adhesie: trombocyten met eiwitten (collageen) hechten zich door Von Willibrand factoor aan de vaatwand
- -> trombocyten aggregatie: trombocyten hechten zich door VWF aan elkaar –> zo wordt plug gevormd
afwijkingen primaire hemostase
te weinig trombocyten
disfunctionele trombocyten
te veel trombocyten
te weinig trombocyten
trombocytopenie = hematomen en slijmvliesbloedingen
–> versnelde afbraak : ITP = auto-immuun ziekte bij kinderen van 2-8 jaar
Niet ziek, petechiën-neusbloedingen-heamtomen, verder geen afwijkingen
- met antistoffen (iG) gecoate trombocyten, vaak tgv virusinfectie
+ worden in milt afgebroken waardoor laag gehalte trombo’s
+ bloedingen zoals bij primaire hemostase problemen passen
70% hersteld binnen 6 maanden
vaak gen behandeling
+ bij hoge bloedingsneiging wordt prednison overwogen, eerst beenmerg punctie
+ bij geen reactie op prednison wordt humaan Ig toegediend
!!! NIET rectaal temp meten. Acetylsaliszylzuur (aspirine) moet vermeden worden.
–> verminderde aanmaak:
leukemie- ziek met petechiën, vergrote milt, lever en lymfeklieren.
CAMT -> dan splenectomie overwegen i.v.m. afbraak trombo’s in milt.
Infectie (bij Parvo virus ligt beenmerg helemaal plat)
medicijnen
–> abnormale verdeling = grote milt, hemangiomen
disfunctionele trombocyten
trombocytopatie- aandacht voor medicijngebruik zoals acetylsalicyzuur, NSAID’s, valproïnezuur en AB
te veel trombocyten
trombocytose = trombosevorming
Ziekte van Von Willebrand
erfelijke aandoening, ernst varieert per familie.
kind mist Von Willebrand factor (eiwit waardoor trombocyten adhesie plaatsvind in primaire hemostase).
Blauwe plekken, neusbloedingen, slijmvliesbloedingen en nabloedingen.
heftige menstruatie bloedingen
