Incontinencia Urinaria y Fecal Flashcards
Va incontinencia urinaria y fecal no es algo normal del envejecimiento. (V o F)
Verdadero
Que es la incontinencia urinaria:
-Pérdida involuntaria de orina
-Más frecuente en mujeres hasta los 80 años
-1/3 acuden a valoración por esto
Tipos de incontinencia:
-De urgencia: siente que tiene que ir al baño y le gana
-De esfuerzo: Ej personas con EPOC por la tos
-Mixta
-Incontinencia urinaria continua
-Por funcionalidad: no pueden caminar rápido o no se pueden mover y pues no aguanta
-Retención urinaria crónica (por sobre flujo)
Factores de riesgo para la incontinencia urinaria:
-IVUs
-Vaginitis atrofica
-Estreñimiento
-Efectos adversos a fármacos
-Alcohol y café
-Secuelas del embarazo
-HTA
-Edad
-Raza blanca
-Obesidad
-Alteraciones cognitivas o funcionales
-Tabaquismo por tos
-Padecimientos prostaticos
-Impactacion fecal
Que fármacos producen incontinencia urinaria:
Neurolépticos*
Betabloqueantes*
Anti parkinsoniano
IECA*
Narcolepticos*
Psicotrópicos*
Benzodiacepinas*
Diuréticos*
Anticolinérgicos*
Bloqueadores alfa adrenergicos*
Que fármacos producen estreñimiento:
Levodopa
Atropina
Morfina
Sertralina
Hierro
Señales de que el adulto mayor tiene una IVU:
Olor feo
Incontinencia urinaria reciente
Tratamiento NO farmacológico de la incontinencia urinaria:
-Keggel
-Hip-trust
-Aro con resistencia para cerrar las piernas o pelotita
-Apretar pompis
-Calendario miccional
-Bajarle al té y al café
-A partir de 7 de la tarde o líquidos
-No diuréticos
EL TX FARMACOLOGICO NO SE RECOMIENDA POR QUE TIENE MUCHOS EFECTOS ADVERSOS
Incontinencia fecal:
Salida sin control de materia fecal por lo menos un mes
-Incrementa mortalidad
-Aislamiento social
-Baja autoestima
-Disfunción sexual
-Úlceras por humedad
Factores de riesgo para incontinencia fecal:
-Edad
-Historia de incontinencia urinaria
-Trastorno neurológico o psiquiátrico
-Inmovilidad
DM (neuropatia autonómica)
-Terapia de remplazo hormonal
-Impactacion fecal
Que es la diarrea por rebosamiento:
hay un un pedazo fecal duro, luego les da diarrea por algo y la popó aún así pasa la bola.
Clasificación de incontinencia fecal:
-Grado 1: continente
-Grado 2: incontinencia a gas
-Grado 3: incontinencia a gas y heces líquidas
-Grado 4: incontinencia a gas, heces líquidas y sólidas
Como es la evaluación del recto
-Se siente la resistencia del esfínter anal y con el dedo introducido se siente que se aprieta.
-Características de evacuación
-Historia clínica
Diagnóstico:
Electromiografia
USG endoanal
Tratamiento:
Dieta rica en fibra
Enemas acuosas
Terapia conductual
Ejercicios de keggel
Antidiarreicos
Tratamiento:
Dieta rica en fibra formadora de volumen
Enemas acuosas
Terapias conductuales
Ejercicios de Keggel
Antidiarreicos
Defecacion programada
Cirugía
Cambios fisiológicos en el envejecimiento que propendan a la incontinencia:
-Sensación de llenado vesical disminuida
-Disminuye la contractilidad del detrusor
-Disminuye la habilidad de posponer la micción.
-Pérdida de habilidad del riñón de concentrar la orina por las noches.
Causas de IU transitoria:
Delirium
Infecciones
Atrofia
Uretritis o vaginitis
Psicogenicas
Medicamentos
Volúmenes urinatios altos
Restricción del movimiento
Impactacion fecal
Si se corrige la causa de la IU transitoria y está aún así persiste se le llama:
IU persistente
La IU persistente se divide en:
IU de urgencia
IU de esfuerzo
IU por rebosamiento
IU funcional
