Delirium Flashcards

1
Q

Delirium

A

-Síndrome de confusión agudo con alteraciones en conciencia, atención y percepción, que siempre tiene una causa médica, es fluctuante durante el día y no se atribuye a estado demencia.
-Puede haber alucinaciones y alteraciones del sueño-vigilia
-Causa de mortalidad en adultos mayores.
-Causa más frecuente de enfermedad aguda
-Complicación más común de admisión hospitalaria en AM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

El delirium siempre se quita. (V o F)

A

Verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Características del delirium

A

Agudo, fluctuante, alteraciones de atención, alteración de conciencia, alteraciones de cognición, causado por enfermedad o evento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como diferenciar a una persona que tiene demencia cuando le da delirium:

A

Va a dejar de comer y dormir bien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Factores predisponentes:

A

> 65 años
Demencia
Historia de delirium
Deterioro cognocitivo
Dependencia funcional
Inmovilidad
Historia de caídas
Deterioro sensorial
Si inducción de ingesta oral
Polifarmacia
Abuso de alcohol
Enfermedad severa
Condiciones médicas preexistentes
Enfermedades terminales
VIH
Fractura o trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Precipitates de delirium:

A

Hipnóticos
AINEs
Narcoticos
Anticolinérgicos
Infecciones
Fiebre/ hipotermia
Hipoxia
Choque
Anemia
Cirugía
Medio ambiente
Derivación del sueño

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fisiopatología

A

Alteraciones en neurotransmision:
-Disminuye acetilcolina
-Disminuye serotonina
-Aumenta Dopamina
Inflamación:
-IL1, 2, 6 y FNT alfa e interferón se liberan por estrés
-Estrés crónico por respuesta metabólica al trauma
-Hipercortisolismo: activa SNS > sube citocinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Manifestaciones clínicas:

A

Hiperactivo:
Agitación
Impulsividad
Agresividad
Ideas delirantes
Irritabilidad
Alucinaciones

Hipoactivo:
Más mortalidad y más común
Reducción de actividad y vigilancia
Apatía
Somnolencia
Inexpresividad facial

Mixto 35-50%: alterna entre los dos estados de manera impredecible.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnóstico de delirium

A

HC
MMF
CAM (sensibilidad 94-100%, especificidad 90-95%)
Mini mental de Folstein nos puede ayudar para ver si tiene delirium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

El delirium siempre se tiene que estudiar. (V o F)

A

Verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tratamiento del delirium

A

-Corregir la causa
-Haloperidol
-Olanzapina
-Risperidona
-Adecuado control hidroeléctrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Olanzapina EA:

A

Aumento de peso
Hiperglucemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antipsicótico atípico de elección en el tx del delirium:

A

Haloperidol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Prevención de delirium:

A

-Orientación y actividades terapéuticas diarias para estimulación cognitiva.
-Movilización temprana.
-Manejo de los problemas del sueño.
-Minimizar el uso de fármacos psicoactivos.
-Comunicación/uso de auxiliares sensoriales.
-Evitar deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico.
-Manejo analgésico adecuado.
-Evitar estreñimiento y retención urinaria.
-Adecuada oxigenación cerebral.
-Nutrición.
-Estímulos ambientales adecuados.
-Prevenir complicaciones posoperatorias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly