Alteraciones de la Marcha y Equilibrio Flashcards
Causas de alteraciones de la marcha y equilibrio:
Infarto cerebral múltiple
Déficit sensorial múltiple
Trastornos extra piramidales: Párkinson, hidrocefalea, normotensa.
Trastornos aislados de la marcha
Trastornos psicogénicos
Abordaje de las alteraciones de la marcha y equilibrio:
-Aspectos neurológicos, oftalmológicos, otorrinolaringológicos, ortopédicos y podólicos.
-Medicamentos
-Pruebas: Tinetti, Timed Up and go.
-Rehabilitación
-Depresión vigilar
-Tratar según causa
Auxiliares de la marcha: Bastones
-Mayor base de soporte
-Peso
-Mano opuesta a pierna afectada
Auxiliares de la marcha: Andaderas
-Mejoran balance
-Dificultad para maniobrar
-Postura anormal de espalda
Que se debe de valuar de la marcha:
-Longitud del paso
-Altura del paso
-Amplitud de base
Fase postural:
-De 60-65%
-Talón
-Pie piso
-Fase media
-Salida
Fase de balance:
-40%
-Aceleración
-Balance medio
-Desaceleración
Los cambios por envejecimiento tienen impacto en la marcha en:
-En la fase de doble apoyo con aumento de 25-30%
-Disminución de la velocidad de la marcha <1mseg nos indica riesgo.
-Posicion ligeramente erecta
-longitud de paso disminuida
-Flexión plantar disminuida al levantar El Paso.
-Dorsiflexion diminuye en la fase de balance hasta el apoyo del talón.
Que evalúa la prueba de Romberg:
Balance
Marcha Parkinsoniana:
-Marcha inestable al dar vuelta.
-Pasos cortos.
-Luego le quieren hacer más rápido (festinante)
-Les cuesta detenerse.
Marcha cerebelar:
Amplia base de sustentación.
Marcha inestable con pasos irregulares.
Desviación lateral.
Acortamiento del paso.
Marcha atáxica sensorial:
Pasos amplios
Acompañado de movimientos bruscos
Ponen pie como pivote en el giro
Se agachan
Amplia base de sustentación
Arrastran los pies.