Imunizações Flashcards
Imunidade inata
Barreiras físicas, fisiológicas, complemento, fagócitos, etc
Imunidade adquirida
Anticorpos e células de memória. Pode ser ativa (antígeno como infecções ou vacinas) ou passiva ( anticorpo como os maternos, Ig, soro, etc)
Agentes vivos (“ BRAVO 34 “)
Mo vivo, mas ATENUADO (infecção + branda). Bcg, Rotavírus, “Amarela”, Vorh, vOp, TRÍPLICE viral e TETRAviral.
Agentes não vivos
Não causam doença. Podem conter adjuvantes (imunopotencializadores). Administração SEMPRE IM!
- Hep B, VIP, Penta, PNM-10, Mnc, HPV, Hep A, Influenza
Conjugadas (3)
Hib, PNM-10 e Mnc: sacarídeo + ptn. Resposta T dependente e imunizam crianças < 2 anos.
Contraindicações
Dça mod-grave (NEO), ANAFILAXIA, IMUNOSSUPRESSÃO (dça ou uso de prednisona ≥ 2 mg/kg/dia) e GESTANTES (para agente VIVO).
Adiar vacina se…
Uso de CE/Imunossupressão, dça febril, uso de imunoderivados e hemoderivados e nas sds hemorrágicas.
Não aplicar simultaneamente…
FEBRE AMARELA!
- FA + Tríplice ou tetraviral: intervalo de 30 DIAS.
Ao nascer (“BB”)
BCG, Hep B
2 meses ( 4 “P” )
Penta, vip (Pólio) , vorh (Piriri), Pnm-10
3 meses ( 1, 2, 3 : A, B, C)
Meningo C
4 meses (igual ao 2º mês: “4 P”)
Penta, Vip, Vorh, Pnm-10
5 mês
= ao 3º mês (Meningo C)
6 meses (6 dças)
5 dças da PENTA + 1 dça da VIP
9 meses
FA (se indicado, mas até abril de 2019 vai fazer parte de todo o calendário nacional)
12 meses ( “Tudo Pode Mudar”)
Tríplice, Pnm-10 e MeningoC
15 meses
DTP, VOP, Hep A, TETRAviral
4 anos (“Depois Vacina”)
DTP, VOP
dT: periodicidade
a cada 10 anos
HPV e Mnc em…
adolescentes
Hep B: pós vacina
Anti-HBs +
Hep B: realizar…
Nas PRIMEIRAS 12 HORAS de vida (IM) e ,após, com 2, 4 e 6 meses junto com a pentavalente
Hep B: Se mãe HBsAg +
Realizar VACINA e IMUNOGLOBULINA HUMANA no recém nascido
Hep B: se não vacinado após os 5 anos…
Realizar TRÊS DOSES (0,1 e 6 meses)
Hep B: efeitos adversos
PTI (CONTRAINDICA NOVAS DOSES) e anafilaxia
VIP: vírus
Poliovírus INATIVADO (SALK sorotipos 1,2 e 3)
VIP: indicações
PNI com doses iniciais em menores de 5 anos (2,4 e 6 meses). Em CRIE, esquema completo
VIP: contraindicações
Anafilaxia (raro)
VOP: vírus
Poliovírus ATENUADO (SABIN bivalente)
VOP: dose
2 gotas VO aos 15 meses e aos 4 anos
VOP: objetivo
INTERROMPE transmissão
VOP: efeito adverso
POLIOMIELITE VACINAL (risco maior na primeira dose)
VOP: contraindicação
Imunodeficiência ou se contactantes imunodeficientes/hospitalizados
VOP: revacinar se…
Cça cuspir, vomitar ou regurgitar…APENAS 1 X.
VORH: vírus
Rotavírus ATENUADO
VORH: doses e limite
1ª dose ATÉ 3 MESES + 15 DIAS e 2ª dose ATÉ 7 MESES + 29 DIAS. Intervalo mínimo de 4 semanas.
VORH: Contraindicações
Invaginação prévia, malformação intestinal não corrigida, imunodeficiente.
VORH: reaplicação e via de admnistração
Exclusivamente VO. NÃO reaplicar.
PNM-10: composição
Sacarídeos de 10 sorotipos: CONJUGADA
PNM-10: tempo limite
ATÉ 4 ANOS 11 MESES e 29 DIAS. Se MAIOR de 1 ano e não vacinado, DOSE ÚNICA.
PNM-10: dose ideal
2, 4 e 12 meses
Mnc: composição
Sacarídeo capsular: CONJUGADA
Mnc: aplicação limite
ATÉ 4 ANOS 11 MESES e 29 DIAS
Mnc: PNI
3, 5 e aos 12 meses. De 12 meses a 4 anos ainda não vacinados: 1 dose.
Mnc: adolescentes
Dose ampliada em 2018: 11 aos 14 anos em 1 reforço ou dose única.
FA: vírus
ATENUADO
FA: indicações
ACRV ou ACRTV (área com recomendação). Até abril de 2019 provável cobertura nacional.
FA: PNI
DOSE ÚNICA (não é mais feito reforço após 10 anos) aos 9 meses
FA: efeitos adversos
Dça neurológica (ENCEFALITE 7-21 dias após) e Dça VISCEROTRÓPICA (1ª semana após).
FA: Contraindicações
Anafilaxia à ovo (ci relativa), gravidez (se caso confirmado será vacinada, tentando evitar no 1º trimestre), mulheres amamentando cça menor de 6 meses (sn, suspender AM por 10 dias), >60 anos (se caso confirmado, vacinar) e imunodeficientes.
Tríplice viral: composição
SARAMPO, CAXUMBA, RUBÉOLA. Vírus ATENUADO.
Tríplice viral: PNI
12 meses e aos 15 meses (com a tetra)
Tríplice viral: até 29 anos
2 doses
Tríplice viral: dos 30 aos 49 anos
1 dose
Tríplice viral: profissionais da saúde
2 doses
Tríplice viral: ci
HIV + se CD4<15% ou se categoria C
Tríplice viral: efeitos adversos
exantema, artralgia e PTI
Tetra viral: composição
Tríplice (sarampo, caxumba e rubéola) + VARICELA
Tetra viral: PNI
Aos 15 meses com reforço até os 4 anos
Hep A
Vírus INTEIRO INATIVADO. Pelo PNI aos 15 meses (até 4 anos) e pela SBP 2 doses (aos 12 e aos 18 meses).
HPV: composição
QUADRIVALENTE (6,11,16 e 18)
HPV: indicações
2 doses (0 e 6 meses) para meninos de 11 a 14 anos e meninas de 9 a 14 anos.
HPV: HIV + e imunodeprimidos
Dos 9 aos 26 anos em 3 doses (0,2 e 6 meses)
Influenza: composição
Vírus INATIVADO trivalente (A e B)
Influenza: admnistração
6 a 9 meses com 2 doses na primovacinação. Em ≥ 9 anos, 1 dose. Reforço anual.
Pentavalente: composição
DTP (difteria, tétano e coqueluche), Hib e Hep B
Penta: PNI
2, 4 e 6 meses
DTP celular
toxoides purificados de difteria e tétano + suspensão inativa de bordetella pertussis (CÉLS. INTEIRAS) + adjuvante.
DTP celular e doses
Junto com a Penta aos 2, 4 e 6 meses + REFORÇO AOS 15 MESES e 4 ANOS!
DTP celular e efeitos adversos
Episódio hipotônico hiporresponsivo (nas primeiras 48 h), convulsão (até 72 h), encefalopatia (até 7 dia)
DTP celular: efeitos e próximas doses
Se CONVULSÃO e EHH, DTPa. Se ENCEFALOPATIA, DT.
DTPa (acelular)
toxina pertussis +toxoides
DT
vacina dupla. Componente diftérico reduzido 6-10 vezes.