Doenças Exantemáticas

Question 1

Sarampo: vírus

Answer 1

Gênero MORBILLIVIRUS e família PARAMYXOVIRIDAE

Question 2

Sarampo: incubação

Answer 2

8 a 12 dias

Question 3

Incubação de vírus…

Answer 3

em geral, 1-3 semanas

Question 4

Sarampo: transmissibilidade

Answer 4

AEROSSÓIS: 90% infectados se suscetíveis.

3 dias ANTES até 4-6 dias DEPOIS do rash.

Question 5

Sarampo: fase prodrômico

Answer 5

febre, tosse (ÚLTIMA a aparecer), coriza, conjuntivite, fotofobia, ENANTEMA (SINAL DE KOPLIK- patognomônico).

Question 6

Sarampo: fase exantemática

Answer 6

máculopapular morbiliforme (escuras e confluentes), INÍCIO NO PESCOÇO/RETROAURICULAR com progressão CRANIO-CAUDAL LENTA e descamação FURFURÁCEA.

Question 7

Sarampo: tto

Answer 7

Vitamina A como complemento

Question 8

Sarampo: complicações

Answer 8

OMA (+comum), PNM (+grave…internar ISOLADO).

Question 9

Sarampo: prevenção

Answer 9

Imunização (Tríplice viral aos 12 e 15 meses).

APÓS contato, VACINA em ATÉ 12 HORAS e IG ATÉ 6º DIA em GRÁVIDAS, IMUNODEPRIMIDOS e < 6 MESES.

Question 10

Sarampo: bloqueio viral

Answer 10

Pode-se fazer a Tríplice com 6 meses, mas NÃO considerar rotina e seguir PNI.

Question 11

Rubéola: vírus

Answer 11

Gênero Rubivírus e família togaviridae

Question 12

Rubéola: incubação

Answer 12

14-21 dias

Question 13

Rubéola: transmissibilidade

Answer 13

5-7 dias ANTES e DEPOIS do rash

Question 14

Rubéola: fase prodrômica

Answer 14

catarrais leves, febre baixa, enantema em MANCHAS DE FORCHEIMER, LINFADENOPATIA retroauricular, cervical e occipital.

Question 15

Rubéola: fase exantemática

Answer 15

maculopapular rubeoliforme (+ claras e + espalhadas), INÍCIO NA FACE e progressão CRANIO-CAUDAL RÁPIDA.

Question 16

Rubéola: prevenção

Answer 16

PNI (tríplice aos 12 e 15 meses). Pós CONTATO, VACINA em ATÉ 72 HORAS.

Question 17

Exantema Súbito/”Roséola”: etiologia

Answer 17

HERPES virus 6 ou 7(raro) com transmissibilidade desconhecida.

Question 18

Exantema Súbito/”Roséola”: acomete…

Answer 18

LACTENTES (6 meses a 2 anos)

Question 19

Exantema Súbito/”Roséola”: incubação

Answer 19

5 a 15 dias

Question 20

Exantema Súbito/”Roséola”: fase prodrômica

Answer 20

FEBRE ALTA que SOME ANTES do rash aparecer em CRISE.

Question 21

Exantema Súbito/”Roséola”: fase exantemática

Answer 21

maculopapular com INÍCIO NO TRONCO e PROGRIDE PARA FACE e região PROXIMAL DOS MEMBROS

Question 22

Exantema Súbito/”Roséola”: complicação

Answer 22

crise febril/convulsão

Question 23

Eritema Infeccioso/”Quinta Dça”: etiologia

Answer 23

PARVOVÍRUS B19

Question 24

Eritema Infeccioso/”Quinta Dça”: transmissibilidade

Answer 24

de 15-30%, NÃO transmite na fase exantemática.

Question 25

Eritema Infeccioso/”Quinta Dça”: incubação

Answer 25

16-17 dias

Question 26

Eritema Infeccioso/”Quinta Dça”: fase prodrômica

Answer 26

INEXISTENTE ou INESPECÍFICA (febre, cefaleia, etc)

Question 27

Eritema Infeccioso/”Quinta Dça”: fase exantemática

Answer 27

Inicia com eritema facial (FACE ESBOFETEADA) com progressão RÁPIDA para TRONCO E MEMBROS, maculopapular, RENDILHADO ou reticular, POUPANDO PALMAS/PLANTAS. Exantema RECIDIVANTE por 1-3 semas após luz solar, calor, exercício e estresse.

Question 28

Eritema Infeccioso/”Quinta Dça”: dça hemolítica

Answer 28

Parvovírus em dça hemolítica causa CRISE APLÁSICA

Question 29

Mononucleose Infecciosa: observação…

Answer 29

NEM sempre é exantemática!

Question 30

Mononucleose Infecciosa: vírus

Answer 30

EPSTEIN-BARR

Question 31

Mononucleose Infecciosa: transmissão

Answer 31

contato íntimo oral (“dça do beijo”)

Question 32

Mononucleose Infecciosa: incubação

Answer 32

30-50 dias (mais longa)

Question 33

Mononucleose Infecciosa: clínica

Answer 33

Faringite, fadiga, linfadenopatia, febre, esplenomegalia (RUPTURA ESPLÊNICA), SINAL DE HOAGLAND (edema palpebral), EXANTEMA APÓS USO DE AMOXICILINA.

Question 34

Mononucleose Infecciosa: avaliação complementar

Answer 34

linfocitose com ATIPIA linfocitária, sorologia (AC heterófilos > 4 anos ou sorologia específica).

Question 35

Varicela/ “catapora”: vírus

Answer 35

Varicela Zóster com 80% de transmissibilidade

Question 36

Varicela/ “catapora”: incubação

Answer 36

10-21 dias

Question 37

Varicela/ “catapora”: fase prodrômica

Answer 37

febre, cefaleia, dor abdominal

Question 38

Varicela/ “catapora”: fase exantemática

Answer 38

Febre que DESAPARECE ATÉ 3º DIA do exantema. É VESICULAR PRURIGINOSO em PELE e MUCOSAS com POLIMORFISMO REGIONAL. INÍCIO em COURO CABELUDO/FACE/TRONCO e progressão CENTRÍFUGA

Question 39

Varicela/ “catapora”: complicação

Answer 39

infecção secundária

Question 40

Varicela/ “catapora”: tto

Answer 40

ACICLOVIR VO se risco aumentado de complicações. ACICLOVIR EV em imunodeprimidos, RN ou varicela progressiva.

Question 41

Varicela/ “catapora”: risco aumentado de complicações

Answer 41

> 12 anos, 2º caso do domicílio, dça pulmonar ou cutânea, CTC (não imunossupressor), salicilato.

Question 42

Varicela/ “catapora”: prevenção

Answer 42

IMUNIZAÇÃO. PÓS CONTATO com BLOQUEIO VACINAL ATÉ O 5º DIA (a partir dos 9 meses) ou IG ESPECÍFICA ATÉ 0 10º DIA (4º dia para o MS)

Question 43

Varicela/ “catapora”: prevenção com IG

Answer 43

em imunodeprimidos, grávidas, RN PMT (SEMPRE nos <28 semanas ou > 28 semanas cuja mãe nunca teve varicela), RN de mulher com varicela 5 dias antes até 2 dias pós parto e em <9 meses internados (evita surto hospitalar).

Question 44

Escalartina: agente

Answer 44

SGA: eritrogênica por exotoxina pirogênica

Question 45

Escalartina: incubação

Answer 45

2-5 dias

Question 46

Escalartina: fase prodrômica

Answer 46

febre, vômitos, dor abdominal, faringite, enantema em “LÍNGUA DE MORANGO”.

Question 47

Escalartina: fase exantemática

Answer 47

micropapular “EM LIXA”, INÍCIO NO PESCOÇO com progressão craniocaudal RÁPIDA, SINAL DE PASTIA e FILATOV, descamação LAMINAR nas extremidades.

Question 48

Escalartina: tto

Answer 48

PENICILINA V, VO, 10 DIAS