Aleitamento Flashcards
Recomendações
- Iniciar na PRIMEIRA HORA
- AM EXCLUSIVO nos PRIMEIROS 6 meses
- AM COMPLEMENTAR de 6 meses até 2 anos
- Manter NO MÍNIMO o AM até os 2 anos
AME…
APENAS leite HUMANO
AM Predominante
Leite humano + OUTROS LÍQUIDOS (água, chá, etc)
AM Complementar
Leite humano + SÓLIDOS/SEMISSÓLIDOS
AM Misto/Parcial
Leite humano + OUTROS TIPOS DE LEITE
Lactação
Progesterona prolifera alvéolos.
Estrogênio prolifera ductos lactíferos.
Prolactina é INIBIDA por P e E.Após o nascimento, há fim da inibição da prolactina, surgindo a APOJADURA (mesmo sem estímulo)
OCITOCINA é responsável pela EJEÇÃO e a PROLACTINA pela PRODUÇÃO.
Técnica: posicionamento
Cça bem apoiada, cabeça e tronco no mesmo eixo, corpo próximo ao da mãe, rosto de frente para a mama
Técnica: pega
Boca bem aberta, lábio inferior evertido, aréola mais visível acima da boca, queixo toca a mama
Sinais de técnica incorreta
Bochechas encovadas, ruídos da língua, mama deformada, dor à amamentação.
Armazenamento do leite
Geladeira por 12 horas;
Congelador/freezer (≤-3ºC) por 15 dias;
Reaquecer em banho maria;
Oferecer em copinho ou colher
LM comparado ao LV: PTN
- 3x MENOS PTN: reduz sobrecarga renal, MENOR PORCENTAGEM de caseína (20:80). A PTN do LM é a ALFALACTOALBUMINA; já no leite de vaca, é a beta a qual é mais alergênica.
LM comparado ao LV: Eletrólitos (sódio)
- MENOR quantidade gerando menor sobrecarga
LM comparado ao LV: lactose
MAIOR quantidade: fezes mais amolecidas, pH mais ácido no intestino (aumenta absorção de cálcio e inibe a proliferação de mo patogênico)
LM comparado ao LV: gordura
RICO em COLESTEROL e em LC-OUFA (ARA/DHA) que auxilia no DNPM e formação da retina.
LM comparado ao LV: ferro
MAIOR BIODISPONIBILIDADE de ferro pela presença de LACTOFERRINA
LM comparado ao LV: Fatores protetores
IgA secretória (superfície de mucosas), LISOZIMA (bactericida), LACTOFERRINA (bacteriostática), FATOR BÍFIDO (flora saprófita) e LACTOPEROXIDASE.
Possíveis carências…
Vit K (produção pós 2ª semana), Vit D, Flúor (não suplementar em <6m), Complexo B e C (em mães desnutridas)
Modificações no leite: durante a lactação
- Colostro: 3-5 dias pós nascimento. MAIS PTN, ELETRÓLITOS, VIT A (cor amarelada), IMUNOGLOBULINA e LACTOFERRINA.
- De transição
- Leite Maduro: No FINAL da 2ª semana. MAIS GORDURA e LACTOSE.
Modificações no leite: durante a mamada
- Leite Anterior: Lactose e PTN
- Meio: Caseína
- Leite Posterior: GORDURA
- Ao longo do dia: aumenta quantidade de gordura.
Leite de mães de PMT
MAIS rico em PTN, GORDURA, SÓDIO, CLORETO, VIT. A e E. MENOS LACTOSE e VIT C. Conteúdo normal ao final do primeiro mês.
Contra-indicações: dças
HIV, HTLV, galactosemia, fenilcetonúria (relativa), Herpes ativo na mama, CMV (<32 sem), Chagas aguda, Varicela (5 d antes e 3 d pós parto), Sarampo
*TB e HEP B NÃO são ci!
Contra-indicações: medicações
Amiodarona, citotóxicos, imunossupressores, rádiofármacos, ganciclovir, linesolida
Na impossibilidade de AM…
Optar por FÓRMULA INFANTIL de PARTIDA ATÉ 6 meses e de SEGUIMENTO dos 6 aos 12 meses.
Profilaxia contra anemia ferropriva: >37 semanas e >2,5 kgs
< 6 m em AME ou uso de FI: NÃO recebe.
> 6 m (exceto se >500ml/dia de FI): 1mg/kg/dia de Fe até os 2 anos
OBS: 6 m pelo MS. Pela SBP, iniciar com 3 meses.
Profilaxia contra anemia ferropriva: PMT ou <2,5 kgs
< 1 kg: 4 mg/kg/d;
<1,5 kgs: 3 mg/kg/d;
<2,5 kgs: 2 mg/kg/d.
- No 1º ano. Ao 2º ano, para TODOS, 1mg/kg/d.
Vitamina D
Profilaxia se AM ou FI (<1000ml/dia) ou LV.
- Até 12 meses com 400 Ui/dia (2gts). De 12 a 24 meses, 600 Ui/dia (3 gts).
Vitamina A
APENAS em áreas com alta prevalência de HIPOVITAMINOSE (Nordeste, MG)
- 6 a 11 meses com 10.000 Ui de 6/6m
- 12 a 59 meses com 200.000 Ui de 6/6m
Alimentação Complementar: 6 m
AME
Alimentação Complementar: 6 - 7 m
AM + Papa de FRUTA
Alimentação Complementar: 7-8 m
AM + 2 papas de fruta + 2 papas SALGADAS
Alimentação Complementar: >8 meses
Semelhante a alimentação da família + AM
Alimentação complementar: se LV…
Até 4º mês, leite DILUÍDO + óleo 3%. Do quarto ao oitavo mês, LV NÃO diluído, papas de frutas e salgadas. Após o oitavo mês, refeições semelhantes a da família.
