Aleitamento

Question 1

Recomendações

Answer 1

• Iniciar na PRIMEIRA HORA
• AM EXCLUSIVO nos PRIMEIROS 6 meses
• AM COMPLEMENTAR de 6 meses até 2 anos
• Manter NO MÍNIMO o AM até os 2 anos

Question 2

AME…

Answer 2

APENAS leite HUMANO

Question 3

AM Predominante

Answer 3

Leite humano + OUTROS LÍQUIDOS (água, chá, etc)

Question 4

AM Complementar

Answer 4

Leite humano + SÓLIDOS/SEMISSÓLIDOS

Question 5

AM Misto/Parcial

Answer 5

Leite humano + OUTROS TIPOS DE LEITE

Question 6

Lactação

Answer 6

Progesterona prolifera alvéolos.

Estrogênio prolifera ductos lactíferos.

Prolactina é INIBIDA por P e E.Após o nascimento, há fim da inibição da prolactina, surgindo a APOJADURA (mesmo sem estímulo)

OCITOCINA é responsável pela EJEÇÃO e a PROLACTINA pela PRODUÇÃO.

Question 7

Técnica: posicionamento

Answer 7

Cça bem apoiada, cabeça e tronco no mesmo eixo, corpo próximo ao da mãe, rosto de frente para a mama

Question 8

Técnica: pega

Answer 8

Boca bem aberta, lábio inferior evertido, aréola mais visível acima da boca, queixo toca a mama

Question 9

Sinais de técnica incorreta

Answer 9

Bochechas encovadas, ruídos da língua, mama deformada, dor à amamentação.

Question 10

Armazenamento do leite

Answer 10

Geladeira por 12 horas;

Congelador/freezer (≤-3ºC) por 15 dias;

Reaquecer em banho maria;

Oferecer em copinho ou colher

Question 11

LM comparado ao LV: PTN

Answer 11

• 3x MENOS PTN: reduz sobrecarga renal, MENOR PORCENTAGEM de caseína (20:80). A PTN do LM é a ALFALACTOALBUMINA; já no leite de vaca, é a beta a qual é mais alergênica.

Question 12

LM comparado ao LV: Eletrólitos (sódio)

Answer 12

• MENOR quantidade gerando menor sobrecarga

Question 13

LM comparado ao LV: lactose

Answer 13

MAIOR quantidade: fezes mais amolecidas, pH mais ácido no intestino (aumenta absorção de cálcio e inibe a proliferação de mo patogênico)

Question 14

LM comparado ao LV: gordura

Answer 14

RICO em COLESTEROL e em LC-OUFA (ARA/DHA) que auxilia no DNPM e formação da retina.

Question 15

LM comparado ao LV: ferro

Answer 15

MAIOR BIODISPONIBILIDADE de ferro pela presença de LACTOFERRINA

Question 16

LM comparado ao LV: Fatores protetores

Answer 16

IgA secretória (superfície de mucosas), LISOZIMA (bactericida), LACTOFERRINA (bacteriostática), FATOR BÍFIDO (flora saprófita) e LACTOPEROXIDASE.

Question 17

Possíveis carências…

Answer 17

Vit K (produção pós 2ª semana), Vit D, Flúor (não suplementar em <6m), Complexo B e C (em mães desnutridas)

Question 18

Modificações no leite: durante a lactação

Answer 18

• Colostro: 3-5 dias pós nascimento. MAIS PTN, ELETRÓLITOS, VIT A (cor amarelada), IMUNOGLOBULINA e LACTOFERRINA.
• De transição
• Leite Maduro: No FINAL da 2ª semana. MAIS GORDURA e LACTOSE.

Question 19

Modificações no leite: durante a mamada

Answer 19

• Leite Anterior: Lactose e PTN
• Meio: Caseína
• Leite Posterior: GORDURA
• Ao longo do dia: aumenta quantidade de gordura.

Question 20

Leite de mães de PMT

Answer 20

MAIS rico em PTN, GORDURA, SÓDIO, CLORETO, VIT. A e E. MENOS LACTOSE e VIT C. Conteúdo normal ao final do primeiro mês.

Question 21

Contra-indicações: dças

Answer 21

HIV, HTLV, galactosemia, fenilcetonúria (relativa), Herpes ativo na mama, CMV (<32 sem), Chagas aguda, Varicela (5 d antes e 3 d pós parto), Sarampo

*TB e HEP B NÃO são ci!

Question 22

Contra-indicações: medicações

Answer 22

Amiodarona, citotóxicos, imunossupressores, rádiofármacos, ganciclovir, linesolida

Question 23

Na impossibilidade de AM…

Answer 23

Optar por FÓRMULA INFANTIL de PARTIDA ATÉ 6 meses e de SEGUIMENTO dos 6 aos 12 meses.

Question 24

Profilaxia contra anemia ferropriva: >37 semanas e >2,5 kgs

Answer 24

< 6 m em AME ou uso de FI: NÃO recebe.

> 6 m (exceto se >500ml/dia de FI): 1mg/kg/dia de Fe até os 2 anos

OBS: 6 m pelo MS. Pela SBP, iniciar com 3 meses.

Question 25

Profilaxia contra anemia ferropriva: PMT ou <2,5 kgs

Answer 25

< 1 kg: 4 mg/kg/d;

<1,5 kgs: 3 mg/kg/d;

<2,5 kgs: 2 mg/kg/d.

• No 1º ano. Ao 2º ano, para TODOS, 1mg/kg/d.

Question 26

Vitamina D

Answer 26

Profilaxia se AM ou FI (<1000ml/dia) ou LV.

• Até 12 meses com 400 Ui/dia (2gts). De 12 a 24 meses, 600 Ui/dia (3 gts).

Question 27

Vitamina A

Answer 27

APENAS em áreas com alta prevalência de HIPOVITAMINOSE (Nordeste, MG)

• 6 a 11 meses com 10.000 Ui de 6/6m
• 12 a 59 meses com 200.000 Ui de 6/6m

Question 28

Alimentação Complementar: 6 m

Answer 28

AME

Question 29

Alimentação Complementar: 6 - 7 m

Answer 29

AM + Papa de FRUTA

Question 30

Alimentação Complementar: 7-8 m

Answer 30

AM + 2 papas de fruta + 2 papas SALGADAS

Question 31

Alimentação Complementar: >8 meses

Answer 31

Semelhante a alimentação da família + AM

Question 32

Alimentação complementar: se LV…

Answer 32

Até 4º mês, leite DILUÍDO + óleo 3%. Do quarto ao oitavo mês, LV NÃO diluído, papas de frutas e salgadas. Após o oitavo mês, refeições semelhantes a da família.