Crescimento Flashcards
É o aumento de…
Massa corporal (quantitativo)
Pré-escolar
2-6 anos
Escolar
6-10 anos
Fases: INTRAUTERINA
Fatores ambientais/aporte nutricional
Fases: LACTENTE
Nutrição e fatores extrínsecos. Primeiro INTENSO e depois DESACELERADO.
Fases: INFANTIL
Potencial genético. ESTÁVEL.
Fases: PUBERAL
Esteróides sexuais. Primeiro ACELERADO e depois desacelera.
Tipos: GERAL
Todo músculo esquelético e órgãos em gerla
Tipos: NEURAL
MÁXIMO nos PRIMEIROS 2 ANOS de vida
Tipos: LINFOIDE
Crescimento INTENSO na idade ESCOLAR, involuindo na puberdade
Tipos: GENITAL
Na PUBERDADE
Avaliação
1) Obter valores: os parâmetros são PESO, ESTATURA e PC
2) Interpretar valores: comparar com outras cças e observar curvas de crescimento
comprimento x altura
Comprimento: HORIZONTAL em < 2 ANOS
Altura: VERTICAL em >2 ANOS
Percentil: indica
Indica a posição de determinado valor ocupa em uma distribuição ordenada de valores
Percentil: normal e ideal
Normal entre 3 e 97.
Ideal é o percentil 50 (MEDIANA)
Curva deve ser ASCENDENTE e ENTRE VALORES NORMAIS de percentil
Escore Z e percentil
z-2 : P3
z+2: P97
Ganho de PESO
1º Trimestre: 700 g/mês
2º Trimestre: 600 g/mês
3º Trimestre: 500 g/mês
4º Trimestre: 400 g/mês (4:4)
Peso DUPLICA…
com 4-5 meses
Peso TRIPLICA…
com 1 ANO
Aumento de ESTATURA
1º semestre: 15 cm
2º semestre: 10 cm
2º e 3º ano: 10 cm/ano em média
pré-escolar: 7-8cm/ano
escolar: 6-7 cm/ano
Perímetro cefálico
1º trimestre: 2cm/mês
2º trimestre: 1cm/mês
2º semestre: 0,5 cm/mês
Teste de Denver
TRIAGEM que verifica atraso do DESENVOLVIMENTO em crianças ATÉ 6 ANOS.
Baixa estatura: z…
-2
Baixa estatura: etiologia - VARIANTES NORMAIS DO CRESCIMENTO
+ COMUM
Baixa estatura GENÉTICA (familiar)
Retardo CONSTITUCIONAL
Baixa estatura: etiologia - CONDIÇÕES MÓRBIDAS
DESNUTRIÇÃO (1ª ou 2ª): mais comum nas mórbidas
ENDÓCRINAS (hipotireoidismo, baixo Gh, alto cortisol)
Dças GENÉTICAS (displasias esqueléticas como ACONDROPLASIA, SDS CROMOSSÔMICAS como TURNER)
Baixa estatura: avaliar…
1) VELOCIDADE DO CRESCIMENTO: cm/ano
2) ESTATURA DOS PAIS: alvo genético
3) RX DE MÃE E PUNHO ESQUERDOS: avalia idade óssea
Alvo genético: meninas
(Altura do PAI - 13) + Alt. da mãe /2
*BE: 1,51 m
Alvo genético: meninos
(Altura da MÃE + 13) + Alt. do pai/2
*BE: 1,63m
Baixa estatura: diagnóstico
1) Há baixa estatura? E/I < p3
2) Avaliar VELOCIDADE de crescimento: se NORMAL, indica VARIANTE NORMAL DO CRESCIMENTO. Se ANORMAL, investigar condições MÓRBIDAS.
Baixa estatura: Variante NORMAL do crescimento
1) Retardo constitucional: idade óssea ATRASADA e pais com altura NORMAL
2) Baixa estatura familiar: idade óssea IGUAL a idade cronológica e pais BAIXOS.
Baixa estatura: Condições MÓRBIDAS
1) Em MENINAS, pedir CARIÓTIPO: Turner (XO)?
2) Avaliar também se há ALTERAÇÃO FENOTÍPICA: Se SIM, pensar em DÇA GENÉTICA; caso contrário, avaliar IMC. Se EMAGRECIDO, DESNUTRIÇÃO; se NML/OBESO, indica DÇA ENDÓCRINA.