Imobilizações Flashcards
Quais as funções da imobilização no trauma?
- Evitar o movimento para que não ocorra o desvio dos fragmentos, favorecendo a regeneração correta no osso.
- Analgesia/alinhamento
- Permite efeito da gravidade: favorece alinhamento
- Correção de deformidades: gesso de risser - pé torto congênito
Quais os tipos de imobilizações gessadas?
- Tubo (circular): gesso circunda toda a região. imobilização definitiva
- Tala/calha: recobre apenas face anterior e posterior, deixando as laterais livres. imobilização provisória. Permite que o membro se expanda caso ocorra edema (evita sd compartimental)
Qual o objetivo e tipos de enfaixamento?
- Jones: lesões de joelho
- Solidarização: para fraturas em dedos de pé, usando dedos adjacentes como tutores de suporte do dedo lesionado.
Trazem conforto, mas não imobilizam
Quais são os principais imobilizadores?
- Órteses plásticas (pescoço)
- Imobilizadores: botas de velcro, tipoia americana
Em que lesões a tipoia/oito posterior são utilizadas?
- Lesões glenoumerais
- Fratura de clavícula ou terço proximal do úmero
- Lesões de articulação acrômioclavicular
O oito posterior é mais utilizado em fraturas de clavícula, em luxações se usa mais a tipoia
Em que situações a imobilização tipo pinça de confeiteiro e o velpeau é mais utilizada?
- Fraturas de úmero: proximais e diafisárias
- Velpeau: fraturas estáveis de úmero proximal e terço médio. menos utilizado
- Pinça de confeiteiro: tala gessada que ascende até a axila.
Em que situações a imobilização axilopalmar (tal/gesso) é utilizada?
- Fraturas ou lesões traumáticas do cotovelo
- Fraturas do terço distal do úmero
- Fraturas do antebraço
- Fraturas do punho (incluir polegar até a falange distalno caso de fratura de escafoide)
Em que situações o gesso/tala luva devem ser utilizados?
- Algumas fraturas de terço distal de rádio e ulna
- Tendinites
- Fraturas dos metacarpos
O gesso pode ser utilizado na fase tardia do tratamento de fraturas do antebraço, troncando o axilopalmar por este.
Em que situações são utilizadas as talas de alumínio?
- Lesões de falange
- Fratura, lesão ligamentar, luxação, dedo em martelo
A tala pode manter o dedo em martelo até a cicatrização da lesão
Em que situações são utilizados os gesses pelvicopodálicos?
- Mais utilizado em crianças para lesões femorais e DDQ
- Envolve a pelve até o pé na perna fraturada e da pelve até a região supra-patelar na perna contralateral
Em que situações o gesso/tala cruropodálicas são usadas?
- Lesões de joelho (fratura, lesão ligamentar)
- Pode se estender até o maléolo, sendo chamada de cruromaleolar
Em que situações a tala bota ou bota gessada são utilizadas?
- Fraturas de perna, tornozelo, pilão tibial,
- Lesões músculo-tendinosas
- Entorses
obs: Em lesões articulares, pode ser envolvida apenas uma articulação
O que é a solidarização e quando é utilizada?
- Utilização de esparadrapo (straping) em lesões dos pododáctilos.
- Solidarização significa associação do dedo vizinho do fraturado para servir como pilar de apoio, melhorando a imobilização.
Em que situações as órteses de coluna cervical são utilizadas?
- Fraturas e luxações da coluna cervical
- Muitas vezes de forma temporária
- Melhor para coluna subaxial (abaixo de C3)
Quais os tipos de órteses de coluna cervical?
- Philadelphia: ATLS e manutenção do tratamento de lesão traumática
- Thomas: torcicolos e lesões leves
- Colar de espuma: torcicolos e lesões leves
- SOMI: fraturas estáveis de coluna cervical, desvios de pequena monta
- Halo-colete: lesões de medula cervical alta (C1-C2) ou pós-op. Impede todos os movimentos, pode corrigir escoliose na criança, bom para fraturas mais instáveis.
Quais as órteses de coluna toracolombar?
- Milwakee: previne o aumento da deformidade, escolha no tratamento conservador da escoliose
- OTLS: fraturas torácicas e lombares
Em que situações usamos órteses de punho?
- Algumas fases do cisto sinovial
- Tendinites de flexores do punho
- Tendinite dos extensores do punho
- Tenossinovite de De Quervain (envolver polegar)
Em que tipos de lesões usamos imobilizadores de joelho?
- Lesões ligamentares
- Pós op de fraturas e ligamentoplastias]
- Estiramento muscular
Quais os principais imobilizadores de joelho?
- Jones: enfaixamento. não utiliza gesso, apenas malha, algodão e atadura.
- Imobilizador de joelho: sistema de velcro,
Manter flexão de 30 graus
Em que situações a bota ortopédica pode ser usada e quais os tipos?
- Entorses grau I e II
- Tendinites (fibulares)
- Pós-op de fraturas, lesão ligamentar, lesão tendinosa
- Bota gessada e robofoot
