Imagerie - IRM

Question 1

Caractérisitiques des intensités en T1 ?

• Liquides
• Sang
• Graisse

Answer 1

• Liquides = faible
• Sang = hypersignal
• Graisse = hypersignal

Faible contraste entre les différents organes

Question 2

Caractérisitiques des intensités en T2 ?

• Liquides
• Sang
• Graisse

Answer 2

• Liquides = hyper signal
• Sang = ?
• Graisse = hypersignal mais plus modéré qu’en T1

Globalement meilleurs contraste entre les organes

Question 3

Que se passe t’il sur une image en saturation de graisse ?

Answer 3

Joue sur le décalage chimique entre les protons de l’eau et de la graisse

FAt SAT
= on suprime le signal des protons de la graisse

Permet

• une meilleurs visibilité de l’injection en T1
• de mieux voir les infiltrations hydriques en T2

Question 4

Qu’est ce qu’une IRM en opposition de phase ?

Answer 4

Chute de signal dans les tissus avec un mélange d’eau et de graisse

• moelle osseuse
• stéatose hépatique
• certaines tumeurs contenant des lipiques

Question 5

Que permet de voir les séquences de diffusion ?

Answer 5

. territoires où les mouvements de protons de l’eau sont moins important du fait d’espaces de diffusion restreint
= oedème
= hypercellularité

Question 6

Comment faire un angio IRM ?

Answer 6

. Pas de produit de contraste
= encodage du déplacement des protons au sein des vaisseaux

. Si PDC on est en mode MIP et on parlera d’angioIRM avec PDC

Question 7

Comment faire un un uro IRm (ou un bili IRM ?)

Answer 7

. Séquences d’hydro IRM
= très forte pondération T2
= seuls les liquides apparaissent alors en hypersignal

Question 8

Qu’est ce qu’une séquence FLAIR ?

Answer 8

FLAIR = fluid attenuates inversion recovery
. séquences T2
. extinction du signal de l’eau
= permet de mieux étudier les hypersignaux pathologiques de la substance blanche

Question 9

Comment différentier un T2FLAIR d’un T1 au niveau de cerveau ?

Answer 9

. T1 : SB blanche et SG grise

= car hyposignal hydrique dans les 2 cas

Question 10

Comment est le signal des liquides dans les séuqences de diffusion ?

Answer 10

Noir car beucoup de diffusion dans les liquides

. Liquide = noir
. Cerveau = gris
. Territorie ischémié = blanc

Question 11

Sur quel séquence étudie t’on le gado ?

Answer 11

T1 (à la limite FLAIR)

Question 12

QUID IRM et grossesse ?

Answer 12

CI au T1 même sans injection de PDC

Par précaution on injecte pas en théorie quelque soit le terme

Question 13

Réflexe K poumon et IRM ?

Answer 13

Si sternotomie
= les fils d’aciers contre indiquent l’IRM

NB : se renseigner sur la compatibilité des matos chirurgicaux

Question 14

Quelles sont les Contre indications à l’IRM ?

Answer 14

Les matériaux problématiques sont métalliques et-ou élecrtriques

1- Matériel médical

• Pace maker
• Valve cardiaque non IRM compatible
• Clips, stents, coils, etc… non IRM compatible
• Stimulateur neuronal ou périphérique
• Implant cochléaire

2- Corps étrangers

• Corps étranger métallique
• Corps étranger proche des yeux
• Blessure par éclat métallique (guerre, balle)

Attention aux “compatibilité” : parfois possible sous 1,5T mais pas tester pour 3T

Question 15

Que faut il vérifier avant une IRM ?

Answer 15

- A vérifier 
. Pompes
. Tatouage
. Maquillage permanent
. Dispositif intra-utérin (DIU) (pas une CI mais possible artéfact)
. Patchs
. Claustrophobie

+ Enlever : piercing, boucles d’oreilles, bagues, soutien gorge, montres, cartes de crédit, ticket de métro, etc…

Question 16

Rôle de l’IRM sur l’oreille interne ?

Answer 16

Peut faire bouger les otolithe

= gradient de champ ressentis comme une accélération