Facteurs de risque Flashcards

1
Q

FDR d’orbitopathie Basedowidienne ?

A
  • Tabac
  • IRA thérapie (131)
  • Passage en hypo
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2
Q
  • FDR de goitre simple ?
A

FDR de développement du goitre simple puis de son remaniement nodulaire

  • Age
  • Parité
  • Tabac
  • Déficience iodée
  • Médicaments (lithium, tuberculostatiques)
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3
Q
  • Facteurs favorisants des nodules thyroïdiens ?
A
  • Grossesse
  • Déficience en iode
  • Irradiation cervicale
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4
Q
  • FDR de nodule thyroïdien malin ?
A
  • Jeune age
  • Chez un homme
  • Chez le sujet agé
  • Contexte d’irradiation cervicale
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5
Q

FDR de coma hyperosmolaire ?

A
  • Plus de 80 ans
  • infection aiguë
  • diurétiques
  • mauvaise accéssibilité aux boissons
  • corticothérapie
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6
Q

L’obésité fait le lit de quels cancers ?

A
  • Sein
  • Endomètre
  • CCR
  • prostate
    = retrouvé dans endoc + nutrition
  • Rein
  • Pancréas
  • oesophage
  • Voie biliaires
    = ils n’en parlent que dans la nutrition
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7
Q

FDR d’obésité en pédiatrie ?

A
  • Parents : surpoids, obésité parentale (notamment de la mère en début de grossesse)
  • Grossesse : prise de poids excessive, tabagisme, diabète sous toutes ses formes
  • Tout extrème de poids à la naissance (macrosomes comme les ‘petit poids pour l’age gestationnel”)
  • Rebond d’adiposité précoce
  • Troubles du sommeils

Les autres sont logique (socio-éco, maltraitance, malboufe …)

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8
Q

FDR d’IVC ?

A
  • Age +++
  • ATCD familiaux
  • Obésité
  • Grossesse
  • Prédominance féminine
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9
Q

FDR de dissection aortique ?

A
  • HTA =80%
  • Maladies du tissus aortique
    = Marfan
    = Ehelrs-Danlos
    = Maladie anuloectasiante
  • Iatrogène
  • Grossesse
  • Traumatique
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10
Q

FDR AAA ?

A
  • Age
  • Tabagisme +++
  • ATCD familliaux d’anévrismes

NB : le diabète n’est pas un FDR+++ !

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11
Q

Quels sont les FDR CV à prendre en compte dans les calculs de risque CV ?

A

PA LATA HD
- PA = traitée ou non

  • LDL = à plus de 1,6 g-L
  • Age
    = plus de 50 ans pour les hommes
    = plus de 60 ans pour les femmes
  • Tabagisme = actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans
  • ATCD familliaux
    . IDM ou mort sibute
    = avant 55 ans 1ier degré homme
    = avant 65 ans 1ier degré femme
    (ou AVC avant 45 ans .. pas toujours cité dans tous les chapitres)
  • HDL = moins de 0,4 g-L (parfois on dit moins de 0,5 g-L chez la femme)
  • Diabète de type 2

NB si HDL à plus de 0,6 g-L = on soustrait un FDR !

PAR ailleurs sont des FDR indépendants

  • microalbuminurie
  • baisse du DFG
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12
Q

FDR d’arthrose ?

A
  • Age (augmente ++ après 60 ans)
  • Surpoids et obésité (articulations portantes et non portantes !)
  • Hérédité
  • Statut hormonal
    = plus important chez les femmes
    = plus important en post ménopause
  • Facteur biomécanique
    = port de charges lourdes, microtraumatisme
    = lésion-chirurgie ménisco-ligamentaire
  • Anomalies métaboliques
    = microcristallines, hémochromatose, diabète
  • Troubles de l’architecture des membres
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13
Q

FDR de Goutte ?

A
  • Age
  • Sexe Masculin
  • Ménopause
  • ATCD familliaux de goutte
  • Syndrome métabolique
  • Insuffisance rénale
  • Habitudes alimentaires et alccol
  • Médicaments
    = diurétiques (thiaz, lasilix, acétazolamide)
    = anti calcineurine (cicloS, tacrolimus)
    = aspirine faible dose
    = chimio
    = Anti BK (éthambutol, pyrazinamide)
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14
Q

FDR de développer une SEP suite à un premier épisode de NORB ?

A

1- Lésions à l’IRM lors du 1ier examen

2- Synthèse inrathécale d’immunoglobuline

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15
Q

FDR de DMLA ?

A
  • Hérédité

- Tabac

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16
Q

FDR de glaucome chronique ?

A
. Hypertonie oculaire
. ATCD familiaux
. Age (plus de 40 ans et plus de 70 ++)
. FDR CV et Diabète
. HYPO tension ! (HypoT ortho, nocturne ...)
. Ethnie noire
. Myopie
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17
Q

FDR de rétinopathie diabétique diabète ?

A
  • Ancienneté du diabète
  • Mauvais équilibre glycémique
  • HTA
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18
Q

FDR d’évolution rapide d’une rétinopathie diabétique ?

A
Surveillance renforcée pour :
1- Puberté
2- Grossesse
3- Poussée d'HTA
4- Equilibration trop rapide de la glycémie
5- Chirurgie de la cataracte

NB + Oedème maculaire
= je sais pas si c’est un FDR d’évolution rapide mais dans la liste des choses poussant à une surveillance rappprochée tous les 4 ans

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19
Q

FDR de rejet de greffe cornéenne ?

A
  • vascularisation cornéenne
  • grand diamètre
  • jeune age = avant 12 ans
  • récidive infectieuse (herpès)
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20
Q

FDR de maladie rénale chronique ?

A
  • FDR CV
  • Infections urinaires récidivantes, lithiase urinaire récidivante, obstacle des voies excrétrices
  • Diminution congénitale ou acquise du capital néphronique
  • Exposé à des substances néphrotoxiques
  • ATCD familaiux de maladie rénale
  • Maladie autoI
  • Infection systémique
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21
Q

FDR de calculs d’acide urique ?

A
  • Vieillissement
  • Goutte
  • Syndrome métabolique
  • Syndrome myéloprolifératif
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22
Q

Quels sont les critères pour mettre un antifongitque dans une péritonite ?

A

. Au moins 3 critères sur 4 :

  • défaillance hémodynamique
  • sexe féminin
  • chirurgie sus-mésocolique
  • ATB depuis 48h
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23
Q

FDR et facteurs protecteurs de diverticulite ?

A

1- FDR

  • Age
  • AINS (ok pour collège gastro ++)
  • Pays industrialisés

2- Facteurs protecteurs

  • Régime riche en fibre
  • Activité physique
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24
Q

FDR de lithiase biliaire
1- Cholestérolique ?
2- Pigmentaire ?

A
1- Cholestérolique
- age
- sexe féminin
- surpoids
- miltiparité
- jeûne prolongé (100% des malades en nutrition parentéral à 1 mois !)
- certaines ethnies
- hypertriglycéridémie
- médicaments
= HYPOcholestérolémiants !
= oestrogènes

2- Pigmentaire

  • augmentation de production de bili libre
  • infection biliaire
  • obstacle biliaire
  • origine géographique
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25
Q

FDR d’hémorragie digestive haute ?

A

A = Médicaments
1- AINS
2- AAP et AC
3- Sérotoninergiques = car bloquent la recapture de la sérotonine aussi au niveau plaquettaire induisant un trouble de l’hémostase 1aire

B = Infection par hélicobacter Pylori

26
Q

FDR d’hémorroïde ?

Facteurs supposés déclenchants ?

A

1- FDR
. T3 grossesse
. Accouchement + post partum immédiat
. Troubles du transit intestinal (dyschésie +)

2- Facteurs déclenchant
A- Crise hémorroïdaire
= troubles du transit (diarrhée, constipation, dyschésie)

B- Thrombose
= cyclisme
= accouchement

27
Q

FDR de vomissements induits par la chimiothérapie ?

A
  • Mode d’administration
  • Anxiété
  • Sexe féminin
  • Age jeûne
  • Vomissements lors de la chimiothérapie
28
Q

Quels sont les FDR de hernie ?

A
  • BPCO
  • Toux chronique
  • Constipation
  • Dysurie
29
Q

FDR de CHC chez les patients atteint de cirrhose ?

A
  • Sexe masculain
  • Age
  • Durée d’évolution
  • Maladie du foie
  • Association de plusieurs causes de maladie chronique du foie
  • Présence de syndrome métabolique
  • Absence de contrôle de la maladie causale
30
Q

FDR de CCR ?

A
  • Alimentation riche en protéine
  • Charcuterie
  • Obésité
  • Acool et tabagisme

Facteurs protecteurs

  • alimentation riche en fibre
  • Activité physique régulière
  • THS pdt plus de 10 ans
  • Aspirine, AINS sur les polypes
31
Q

Zones à haut et à bas risque de cnacer gastrique ?

A
  • Haut risque =
    . Asie
    . Amérique du Sud et centrale
  • Bas Risque
    = Europe de l’ouest
    = Amérique du Nord
32
Q

OH est il un FDR de cancer gastrique et de l’oesophage ?

A

1- Gastrique (90% = ADK)
= NON ! (mais tabac oui)

2- OH
= FDR de cancer épidermoïde de l’oesophage (comme tabac)
= PAS un FDR d’ADK (mais tabac oui)

En gros
= OH n’est pas un FDR d’ADK gastrique

33
Q

FDR de schizophrénie ?

A
  • Génétique
  • Environnementaux
    . difficultés périnatales
    . cannabis
    . migration et urbanisation
34
Q

Facteurs de bon pronostic dans la schizophrénie ?

A
  • Sexe féminin
  • Environnement favorable
  • Bon fonctionnement pré morbide
  • Début tardif
  • Bon insight = reconnaissance de ses propres troubles
  • Ttt antipsychotique précoce et bien suivi

Psychoéducation importante pour ces 2 derniers.

Possible d’avoir une rémission complète voir guérison dans la schizophrénie ?

35
Q

FdR de déni de grossesse ?

A

. pas de profil particulier
. pas lié à des ATCD psychiatriques maternels

+ pas d’évolution vers une pathologie psychiatrique pour la femme

Pas de causes ni de conséquences ..
(sauf que c’est un FDR obsétrical car défaut de suivi).

NB : PEC = surveillance psychologique

36
Q

FdR de déni de grossesse ?

A

. pas de profil particulier

. pas lié à des ATCD psychiatriques maternels

37
Q

Elément devant faire penser à un EDC dans le cadre d’un trouble bipolaire ?

A
  • EDC avant 25 ans
  • post-partum
  • début brutal
  • ATCD familial de trouble de l’humeur
  • caractéristique : mélancolique, saisonnier

Mais la symptomatologie en soit ne permet pas de distinguer les 2 entre EDC dans un TR bipolaire ou TR dépressif

38
Q

FDR K endomètre ?

A
  • Obésité
  • Diabète
  • Nulliparité, règle précoce, ménopause tardive
  • Tamoxifène
  • THM si pas assez dosé en progestatif

Facteurs protecteurs

  • CEP (mais CI si cancer avéré)
  • THS si au moins 12 jours de progestatifs

Le Tabac n’est PAS un FDR !

39
Q

FDR du K du col de l’utérus

A
  • Tabac
  • Multiples partenaires, age précoce des 1ier rapports (17 ans car immaturité de la zone de jonction avant cet age)
  • Infection à HPV oncogène (16-18)
  • Bas niveau socio : car pas d’accès au dépistage
  • VIH ++! (immunosup)
40
Q

FDR K ovaires

A

1- Prédisposition génétique

  • BRCA 1 et 2
  • Lynch
  • ATCD perso ou familliaux en l’absence de mutation identifiée

2- Tout ce qui augmente le nombre de cycles (nullipariuté, règles précoces, ménopause tardive, stimulation ovarienne, FIV)

PROTECTEUR

  • Ligature des trompes
  • CEP
  • Grossesse, allaitement
41
Q

FDR cancer du sein

A

GENETIQUE
- Age
– ATCD Familiaux et personnels
– MutationsBRCA….

HORMONAUX
– Age des 1ères règles,
- Age ménopause, age 1er enfant, nombre enfants …
- Maladie bénigne du sein (proliférative, atypie),
= Mastopathie à risque histologique
- absence d’allaitement
- traitements hormonaux de ménopause…

ENVIRONNEMENTAUX

  • exposition aux hormones
  • tabac
  • alcool
  • irradiation, pesticides
  • surpoids
42
Q

FDR K prostate

A
  • Patient afro-antillais

- ATCD familliale de cancer

43
Q

FDR K du rein

A
  • IRC = petits reins atrophiques et kystiques (papillaires)
  • Tabac
  • Obésité
  • HTA
  • Maladies héréditaires
    = VHL (CCR)
44
Q

FDR K testicules

A
1- NON MODIFIABLES
. ATCD famillaile au 1ier degré de K du testicule
. ATCD personnel de K du testicule
. Syndrome de dysgénésie gonadique
- cryptorchidie (même opérée)
- atrophie testiculaire
- hypospade
. Infertilité
. Sd de Klinefelter

2- MODIFIABLES
. Prise d’oestrogènes par la mère pendant la grossesse ?
. Exposition à des produits chimiques

45
Q

FDR K vésical

A

1- Exposition à un carcinogène spécifique
- tabac
- professionnelle
+ cyclophosphamide
+ irradiation pelvienne
+ Bilharziose urinaire (Schistosoma haematobium )

2- ATCD d’une tumeur de l’urothélium sur tout son trajet

46
Q

FDR K poumon ?

A

1- Tabac
2- Carcinogènes professionnels
- amiante

47
Q

FDR HRP ?

A

PaCHAT

  • Primipare
  • Cocaïne
  • HTA
  • Age à plus de 35 ans
  • Tabac
48
Q

FDR

1- FCS précoce

2- FCS précoce à répétition

A

1- FCS précoce

  • plus de 35 ans pour la mètre ou 45 ans pour le père
  • IMC à plus de 25
  • café-OH-tabac
  • ATCD FSP
  • ATCD IVG
  • Irradiation

2- FCS à répétition

  • femme de plus de 35 ans
  • malformation congénitale utérien
  • IMC à plus de 30
  • Hypothyroïdie
  • Anti TPO ou TG (même infra clinqieu)
  • Endométrite chronique
  • Tabac - Café
  • Carrence B12, B9, hyperhomocystéinémie
  • Anomalie chromosomique
  • Stress
49
Q

FDR hémorragie de la délivrance ?

A
- ATCD
. fibromes
. placenta praevia
. utérus cicatriciel
. ATCD hémorragie délivrance
. grande multiparité
  • Per Travail
    . travail déclenché
    . travail rapide ou prolongé
    . hyperthermie
    . macrosomie, hydramnios, grossesse multiple
    . absence d’injection d’utérotonique (délivrance dirigée
50
Q

FDR palludisme grave ?

A
. Enfant
. Femme enceinte
. SPLENECTOMISE
. Immunodéprimé
. CoMorbidités
51
Q

FDR CHC ?

A

(presque) TOUJOURS sur une maladie chronique du foie
- Age
- Sexe masculin
- Diabète
- Syndrome métabolique
- Absence de contrôle de la maladie causale.
- Durée d’évolution de la maladie chronique du foie
- association de plusieurs causes de maladie chronique du foie

52
Q

FDR AAA ?

A
  • Tabac
  • Age
  • ATCD familliaux d’anévrisme

. NB

  • prévalence plus élevée chez les hommes
  • risque de rupture à diamètre égal plus élevé chez les femmes.
53
Q

FDR cancer du rein

A
. Tabac
. HTA
. Obésité
\+ hémodialyse 
\+ patients greffés
54
Q

FDR TURP syndrome ?

A

. Saignements per opératoires

. Plus d’1 heure de RTUP

55
Q

FDR de diabète gestationnel ?

Conséquence le DG est un FDR de ? pour l’enfant

A

. FDR justifiant un dépistage

  • plus de 35 ans
  • IMC à plus de 25
  • ATCD de diabète gestationnel
  • ATCD de macrosomie
  • ATCD de diabète au premier degré

OU : signes d’appel (prise de poids excessive OU macrosomie OU hydramnios)
(aymeric + clar)FDR

autres FDR mais qui ne justifient pas d’un dépistag
= SOPK

Ne sont PAS des FDR

  • niveau socio éco
  • tabac
  • multiparité, grossesses multiples
  • prise de poids gestationnel

Pour l’enfant risque de :

  • obésité
  • DT2
  • HTA dès l’adolescence

Coché CCB PD

  • âge supérieur à 35 ans
  • antécédents familiaux (premier degré) de diabète
  • obésité avec IMC>25 (poids en kg divisé par le carré de la taille exprimée en mètre)
  • antécédents de diabète gestationnel ou de trouble glycémique transitoire (par exemple sous corticoïdes ou sous pilule oestro-progestative)
  • macrosomie ou hydramnios à l’échographie certaines ethnies (Asie, Afrique du Nord, Antilles…)
  • antécédents de macrosomie ou de mort fœtale in utero avec suspicion de diabète
56
Q

FDR de pseudarthrose

A

1- Liés au patient (intrinsèques):

  • localisation de la fracture (consolidation plus difficile pour les fractures diaphysaires) syndrome de loge
  • zone hypovasularisée (Ex : col fémoral / scaphoïde)
  • dévascularisation liée au traumatisme initial
  • Diastasis interfragmentaire > 2mm.
  • Infection
  • Statut neurologique (lésion des structures neuronales proprioceptives)

2- Extrinsèques :

  • âge
  • Comorbidités (diabète,etc…)
  • Tabac
  • Alcoolisme chronique
  • Médicaments (immunosuppresseurs, chimiothérapies, AINS)
57
Q

. FDR de torsion spermatique ?

A

. ATCD de torsion

. Trauma testiculaire

58
Q

. FDR de GEU

A

1- ATCD

  • stérilité (et AMP. coché même sans précision CCB)
  • GEU
  • Salpingite
  • Chirurgie tubaire

2- Exposition

  • Tabac
  • Distilbène
  • Grossesse sous DIU ou microprogestatif

+ endométriose

59
Q

FDR VHC

A
transfusions avant 1992
drogues IV ou voie NASALE
ATCD tatouage, acuponcture
ATCD soins hospitaliers lourds
proche porteur de VHC
rapports sexuels sanglants
60
Q

FDR d’accident hémorragique sous héparine ?

A

’âge, le sexe féminin, un faible poids corporel, l’intensité et la durée de l’anticoagulation. Par ailleurs, certaines comorbidités favorisent également le risque hémorragique : pathologie digestive ou cérébrale à risque hémorragique, insuffisances hépatocellulaire et rénale, traumatisme ou chirurgie récente, thrombopénie, troubles congénitaux de la coagulation à risque hémorragique, l’administration d’autres antithrombotiques.