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Fisiologia > Il sistema respiratorio > Flashcards

Il sistema respiratorio Flashcards

1
Q

funzione principale della respirazione

A

ottenere 02 dalle cellule ed eliminare CO2 prodotto dalle cellule

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2
Q

respirazione cellulare

A

processi metabolici intracellulari che si svolgono all’interno dei mitocondri

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3
Q

respirazione esterna

A

scambio di O2 e CO2

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4
Q

tappe della respirazione esterna

A
  1. aria entra ed esce dai polmoni
  2. O2 e CO2 vengono scambiati negli alveoli
  3. il sangue trasporta O2 e CO2 tra polmoni e tessuti
  4. O2 e CO2 vengono scambiati tra cellule tissutali e sangue per diffusione attraverso i capillari sistemici
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5
Q

funzioni non respiratorie del sistema respiratorio

A
  • eliminazione del calore
  • ritorno venoso
  • fonazione
  • difesa dalle sostanze estranee inspirate
  • naso: organo dell’olfatto e una parte del sistema respiratorio
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6
Q

alveoli

A

simili a grappoli d’uva con cavità dilatabili a parete sottile

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7
Q

da cosa è circondato ogni alveolo

A

da una rete di capillari polmonari

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8
Q

spazio fra due alveoli

A

parete sottilissima per facilitare lo scambio di gas

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9
Q

cellule alveolari tipo 1

A

appiattite

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10
Q

cellule alveolari tipo 2

A

secernono il surfattante polmonare che facilita l’espansione polmonare

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11
Q

c’è muscolatura nel alveoli?

A

NO

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12
Q

polmoni

A

grande quantità di tessuto connettivo elastico + muscolatura liscia (arteriole e bronchioli)

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13
Q

gabbia toracica

A

protezione ossea a polmoni e cuore

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14
Q

diaframma separa

A

cavità toracica e cavità addominale

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15
Q

sacco pleurico

A

separa ogni polmone dalla parete toracica

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16
Q

gradiente pressorio

A

l’aria tende a muoversi da una regione ad alta pressione ad una a bassa pressione

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17
Q

pressione atmosferica (barometrica)

A

esercitata dal peso dell’aria nell’atmosfera su un oggetto sulla superficie terrestre. Diminuisce con l’aumentare dell’altitudine

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18
Q

pressione alveolare

A

all’interno degli alveoli che comunicano con l’atmosfera attraverso le vie aeree.
L’aria fluisce secondo il suo gradiente pressorio ogni volta che la pressione alveolare differisce dalla pressione atmosferica

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19
Q

pressione intrapleurica

A

all’interno del sacco pleurico.

Viene esercitata sui polmoni dalla cavità toracica, generalmente è minore della pressione atmosferica

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20
Q

gradiente di pressione transmurale

A

pressione esercitata verso l’esterno attraverso la parete polmonare è più grande della pressione esercitata verso l’interno che spinge i polmoni a stirarsi e distendersi

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21
Q

polmoni seguono i movimenti

A

della cavità toracica

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22
Q

cavità pleurica non occupata dal liquido intrapleurico

A

diminuzione della pressione intrapleurica sotto la pressione atmosferica

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23
Q

distensione polmoni

A

grazie al gradiente di pressione tra le loro pareti perché

pressione intrapleurica < pressione atmosferica

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24
Q

aria nella cavità pleurica?

A

NO in condizioni normali. Non vi è comunicazione tra cavità pleurica e atmosfera

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25
Q

parate toracica perforata

A

l’aria fluisce rapidamente. Pneumotorace: aria nel torace e il polmone collassa

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26
Q

inspirazione

A

pressione alveolare deve essere < della pressione atmosferica per far entrare aria nei polmoni

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27
Q

espirazione

A

la pressione alveolare deve essere > della pressione atmosferica per far uscire aria dai polmoni

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28
Q

legge di Boyle

A

aumento volume del gas = la pressione diminuisce

diminuzione volume del gas = aumento della pressione

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29
Q

muscoli inspiratori

A
  • diaframma

- muscoli intercostali estern

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30
Q

muscoli prima dell’inspirazione

A

rilasciati

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31
Q

muscoli all’inizio dell’inspirazione

A

stimolati a contrarsi allargando la cavità toracica.

Il diaframma si abbassa incrementando il volume della cavità toracica

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32
Q

pressione alveolare e atmosferica prima dell’inspirazione

A

uguale. Né ingresso né uscita d’aria dai polmoni

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33
Q

espansione ulteriore della cavità toracica

A

anche i polmoni si espandono (ulteriore calo della pressione alveolare)

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34
Q

fine dell’inspirazione

A

muscoli inspiratori si rilasciano = diminuzione del volume dei polmoni -> aumento pressione alveolare

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35
Q

quando non esiste più gradiente pressorio?

A

quando la pressione alveolare è uguale alla pressione atmosferica

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36
Q

normale espirazione

A

è un processo passivo: no sforzo muscolare né dispendio energetico (!= inspirazione)

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37
Q

espirazione durante l’esercizio fisico

A

attiva: svuotare rapidamente i polmoni

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38
Q

muscoli espiratori

A

muscoli della parete addominale e muscoli intercostali interni

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39
Q

gradiente pressorio = differenza tra

A

pressione alveolare e pressione atmosferica

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40
Q

calcolo flusso d’aria

A

rapporto tra gradiente pressorio e resistenza delle vie aeree

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41
Q

da cosa è determinata la resistenza delle vie aeree

A

dal loro raggio

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42
Q

stimolazione parasimpatica sulle vie aeree

A

riposo e rilassamento = contrazione muscolatura liscia bronchiolare
broncocostrizione = diminuzione raggio dei bronchioli

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43
Q

stimolazione simpatica sulle vie aeree

A

adrenalina = broncodilatazione

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44
Q

broncopneumopatia ostruttiva cronica

A

resistenza delle vie aeree a causa del restringimento del lume = lavorare più duramente per respirare

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45
Q

3 patologie della broncopneumopatia cronica

A
  • bronchite cronica
  • asma
  • enfisema
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46
Q

bronchite cronica

A

le vie si restringono per effetto del prolungato ispessimento edematoso della loro mucosa.
Nonostante la tosse frequente, il muco accumulato non può essere rimosso

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47
Q

cause della bronchite cronica

A

esposizione a fumo, aria inquinata e allergeni

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48
Q

asma

A
  • ispessimento delle pareti delle vie aeree: provocato dall’infiammazione
  • tamponamento delle vie aeree in seguito a eccessiva secrezione di muco denso
  • iperattività delle vie aeree
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49
Q

enfisema

A
  • collasso delle vie aeree più piccole

- rottura delle pareti alveolari

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50
Q

perché si forma l’enfisema

A

meccanismo di difesa all’esposizione cronica al fumo

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51
Q

difficoltà nel bpco

A

sì nell’espirazione e non nell’inspirazione

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52
Q

compliance dei polmoni

A

misura della variazione del volume polmonare

53
Q

da cosa è determinata la compliance polmonare

A

da una variazione del gradiente di pressione transmurale (forza che distende i polmoni)

54
Q

ritorno elastico

A

quanto facilmente i polmoni si rilasciano dopo essere stati distesi

55
Q

da cosa dipende il ritorno elastico

A

dall’elevata elasticità del tessuto connettivo dei polmoni e dalla tensione superficiale alveolare

56
Q

surfattante polmonare

A

diminuisce la tensione superficiale e contribuisce alla stabilità polmonare

57
Q

struttura surfattante polmonare

A

miscela di lipidi e proteine secreti dalle cellule alveolari di tipo 2

58
Q

dove si disperde il surfattante polmonare

A

tra le molecole d’acqua del liquido che tappezza gli alveoli

59
Q

benefici del surfattante polmonare

A
  • aumento della compliance polmonare

- riduce la tendenza al ritorno elastico dei polmoni per non farli collassare

60
Q

polmoni fetali

A

non in grado di sintetizzare il surfattante

= strenui sforzi inspiratori perché i polmoni sono poco complianti

61
Q

spirometro

A

tamburo pieno d’aria immerso in una camere riempita d’acqua.

Sale e scende quando la persone inspira ed espira

62
Q

volume corrente

A

volume d’aria che entra o esce dai polmoni durante un singolo atto respiratorio (500 ml ca. a riposo)

63
Q

volume di riserva inspiratorio

A

il massimo volume d’aria che può essere inspirato al massimo oltre il volume corrente a riposo.
Contrazione massima del diaframma e dei muscoli intercostali

64
Q

capacità inspiratoria

A

massimo volume d’aria che può essere inspirato al termine di una normale espirazione tranquilla

65
Q

volume di riserva espiratorio

A

volume minimo che rimane nei polmoni anche dopo un’espirazione massima

66
Q

capacità funzionale residua

A

volume d’aria nei polmoni a termine di una normale espirazione passiva

67
Q

capacità vitale

A

massimo volume d’aria che può effluire dai polmoni durante un singolo atto respiratorio in seguito a un’inspirazione massima

68
Q

capacità polmonare totale

A

volume massimo di aria che i polmoni possono contenere

69
Q

volume respiratorio forzato in un secondo

A

volume d’aria che può essere espirato durante i primi secondi della respirazione

70
Q

pneumopatia ostruttiva

A

difficoltà di svuotare i polmoni

71
Q

pneumopatia restrittiva

A

difficoltà a riempire i polmoni

72
Q

ventilazione polmonare

A

volume d’aria inspirato ed espirato in 1 minuto

73
Q

frequenza respiratoria

A

12 atti respiratori per minuto

74
Q

calcolo ventilazione polmonare

A

volume corrente x frequenza respiratoria

75
Q

spazio morto anatomico

A

spazio in cui va l’aria inspirata che non va negli alveoli, non è utile per gli scambi

76
Q

ventilazione alveolare

A

volume d’aria scambiato tra atmosfera e alveoli per minuto

77
Q

di cosa è più importante la ventilazione alveolare

A

della ventilazione polmonare

78
Q

calcolo ventilazione alveolare

A

(volume corrente - volume di spazio morto) x frequenza respiratoria
(500 ml/atto - 150 ml di volume di spazio morto) x 12 atti/min = 4200 ml/min

79
Q

pressione esercitata da un gas

A

direttamente proporzionale a % di quel gas nella miscela totale dell’aria (Pgas)

80
Q

gradiente di pressione parziale

A

differenza tra sangue capillare e tessuti circostanti

81
Q

trasporto O2

A

captato nel sangue a livello polmonare deve essere trasportato ai tessuti per l’utilizzo cellulare

82
Q

trasporto CO2

A

prodotto a livello cellulare deve essere trasportata ai polmoni per essere eliminata

83
Q

O2 nel sangue

A

fisicamente disciolto e chimicamente legato all’Hb

84
Q

Hb

A

ridotta = non legata all’O2

85
Q

HbO2

A

ossiemoglobina = legata all’O2

86
Q

Po2

A

fattore determinante la percentuale di saturazione dell’Hb

87
Q

legge d’azione di massa

A

aumento della concentrazione di una sostanza

88
Q

saturazione dell’Hb

A

% trasportata di O2

89
Q

fattori che influenzano la % di saturazione dell’Hb

A
  • effetto della co2
  • effetto dell’acidità
  • effetto della temperatura
  • effetto del 2,3 difosfoglicerato
90
Q

effetto della co2

A

presenza di quantità addizionale di co2 nel sangue: diminuzione affinità Hb e o2 -> sempre più rilasciato dall’Hb a livello tissutale

91
Q

effetto dell’acidità

A

il sangue diventa più acido a mano a mano che capta co2 dai tessuti = cessione di o2 proprio nel momento del fabbisogno

92
Q

effetto della temperatura

A

aumento della temperatura: rilascio di o2 dall’Hb utilizzabile dai tessuti più attivi

93
Q

effetto del 2,3 difosfoglicerato

A

fattore interno ai globuli rossi: può legarsi all’Hb = ridurre l’affinità con l’o2

94
Q

Hb maggiore affinità con co che con l’o2

A

Hbco = carbossiemoglobina

95
Q

co

A

gas tossico prodotto durante la combustione incompleta dei derivati del carbonio

96
Q

co2 trasportata nel sangue come bicarbonato

A

co2 diffonde secondo il gradiente di pressione

97
Q

co2 trasportata in 3 modi nel sangue

A
  • fisicamente disciolta
  • legata all’Hb
  • bicarbonato
98
Q

co2 fisicamente disciolta

A

la quantità di co2 dipende dalla pco2 = più solubile dell’o2

99
Q

co2 legata all’Hb

A

carbominoemoglobina

100
Q

bicarbonato

A

principale messo di trasporto = Hco3

101
Q

ipossia

A

condizione di insufficienza di o2 a livello cellulare

102
Q

ipossia ipossica

A

bassa po2 ematica arteriosa associata a un’inadeguata saturazione dell’Hb

  • malfunzionamento respiratorio
  • esposizione ad elevate altitudini
  • ambiente soffocante
103
Q

ipossia anemica

A

ridotta capacità del sangue di trasportare o2

104
Q

ipossia circolatoria

A

quando i tessuti ricevono troppo poco sangue

105
Q

ipossia istotossica

A

le cellule non sono in grado di utilizzare l’o2 che hanno a disposizione

106
Q

iperossia

A

po2 arteriosa superiore al livello normale MA il contenuto totale di o2 nel sangue non aumenta perché l’hb è quasi completamente saturata

107
Q

se po2 arteriosa troppo alta

A

tossicità da o2

108
Q

ipercapnia

A

eccesso di co2 nel sangue arterioso: provocata dall’ipoventilazione

109
Q

ipocapnia

A

provocata dall’iperventilazione

110
Q

conseguenze delle anomali dei gas nel sangue arterioso

A

acidità respiratoria superiore o inferiore al normale

111
Q

respirazione

A

attività automatica: senza sforzo cosciente dell’individuo

112
Q

attività respiratoria != dall’attività cardiaca

A

può essere modificata volontariamente

113
Q

componenti della regolazione nervosa della respirazione

A
  • fattori che generano il ritmo alternato di inspirazione e respirazione
  • fattori che regolano la grandezza della ventilazione
  • fattori che modificano l’attività respiratoria per altri scopi
114
Q

centri respiratori

A
  • centro respiratorio bulbare
  • centro pneumotossico
  • centro apneustico
115
Q

gruppi neuronali del centro respiratorio midollare

A
  • GRD: gruppo respiratorio dorsale

- GRV: gruppo respiratorio ventrale

116
Q

GRD

A

formato dai neuroni inspiratori che innervano i muscoli inspiratori.
potenziale: inspirazione
termine del potenziale: espirazione

117
Q

GRV

A

neuroni inspiratori ed espiratori -> inattivi durante la respirazione tranquilla

118
Q

complesso pre-Botzinger

A

estremità superiore del centro respiratorio midollare -> sede di potenziali d’azione autoindotti

119
Q

centro pneumotossico

A

invia impulsi al gruppo respiratorio dorsale che ‘disattivano’ i neuroni inspiratori

120
Q

centro apneustico

A

previene la disattivazione dei neuroni inspiratori = aumenta la frequenza cardiaca

121
Q

riflesso di hering-Breuer

A

recettori di stiramento polmonare: previene l’eccessiva espansione polmonare

122
Q

cosa mantengono costanti po2 e pco2

A
  • mantenimento dei gas nel sangue arterioso

- centro respiratorio bulbare invia segnali ai motoneuroni che innervano i muscoli respiratori

123
Q

diminuzione po2

A

aumenta la ventilazione come meccanismo di emergenza

124
Q

effetto della diminuzione di po2 sui chemocettori periferici

A

NO sensibili a modeste riduzioni della po2 arteriosa

MA solo quando scende troppo: presenza di gravi patologie

125
Q

effetto diretto della po2 sul centro respiratorio

A

SENZA chemocettori: circolo vizioso terminante nella cessazione della respirazione.
Sangue arterioso può scendere a volumi molto bassi senza che i chemocettori rispondano

126
Q

aumento pco2 arteriosa

A

aumento della ventilazione = eliminazione di eccesso di co2 nell’atmosfera

127
Q

caduta pco2

A

riduzione frequenza cardiaca

128
Q

recettori per monitorare pco2

A

non esistono MA i chemocettori centrali attuano adattamenti compensativi nella ventilazione

129
Q

dove sono i chemocettori centrali

A

in prossimità del centro respiratorio

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