線蟲III Flashcards
淋巴性絲蟲病Lymphatic filariases的致病寄生蟲？
班氏絲蟲 Wuchereria bancroft
馬來（帝汶）絲蟲 Brugia malayi (timori)
班氏＆馬來絲蟲生活史？
1.成蟲在血淋巴寄生交配產下微絲蟲
2.蚊子叮咬把mf吞入體內發育成L3
3.蚊子再次叮咬把L3送入人體
4.L3在人體內變成蟲
淋巴性絲蟲白天與黑夜各在哪裡？
白天：肺臟小血管
黑夜：周邊血管
淋巴性絲蟲的地理分布？
1.班氏：熱帶、亞熱帶（最廣）
2.馬來：亞洲、東南亞（曼蚊棲息地）
3.帝汶：印尼某些島嶼
淋巴性絲蟲的症狀？
1.asymptomatic microfilaremia
2.淋巴管/腺發炎、發熱
3.淋巴水腫（成蟲）
4.象皮病、陰囊水腫
5.tropical pulmonary eosinophilia
何謂tropical pulmonary eosinophilia (TPE)？
因過敏反應使微絲蟲被侷限在肺部無法離開，藥物治療效果好
症狀：夜間咳嗽、哮喘、發燒、嗜酸性球增加
淋巴性絲蟲診斷？
在晚上抽血
Giemsa stain
服用DEC後白天抽血
X光
乳糜尿
淋巴性絲蟲治療？
1.Diethylcarbamazine (DEC or hetrazan)一天三次，一到兩週
2.纖維化太嚴重需動刀切除
淋巴性絲蟲潛伏期？
10～12個月（TOCC回推一年）
曼森絲蟲Mansonella spp.介紹？
非致命，出現在血液檢體
mf無外鞘、membrane 3um以下才可過濾、不具週期性
媒介：midge蠓
犬心絲蟲症狀？
蟲體死亡鈣化在肺部或皮下形成Coin lesions
在肺部造成咳嗽或胸痛
感染人會在肺部形成陰影
感染狗塞住右心室、肺動脈導致運動耐受性下降
羅阿絲蟲Loa loa生活史？
1.成蟲在皮下組織釋放mf進入血液循環
2.chrysops虻叮咬吸入mf傳給下一個人
日間週期性
羅阿絲蟲症狀？
1.無症狀
2.calabar swelling（暫時性腫脹、過敏）
蟠尾絲蟲Onchocerca volvulus介紹？
成蟲可達30～40cm
跟loa類似，但是mf只會待在皮下
被simulium蚋叮咬感染
分布在非洲、拉丁美洲
潛伏期一年以上
蟠尾絲蟲症狀？
皮膚發癢、發炎，皮下結節
leopard skin
老年性皮膚症
腹股溝淋巴懸垂
mf造成結膜硬化
蟠尾絲蟲診斷？
皮膚切片
尿液
slit lamp（結膜、角膜）
Mazzotti test（服用DEC看有無過敏）
蟠尾絲蟲治療？
1.Ivermectin
2.手術移除
麥地那蟲Dracunculus medinensis生活史？
1.成蟲在腹內交配，雌蟲移動到下肢，一年後鑽出皮膚表面
2.接觸到水源釋出大量桿狀幼蟲LR
3.劍水蚤吃下LR，在體內發育成L3
4.人類誤飲劍水蚤，在體內變成蟲
喜歡流動水域的是哪種絲蟲？
蟠尾絲蟲
喜歡靜態水域的是哪種絲蟲？
麥地那蟲
麥地那蟲感染前三名國家？
1.蘇丹
2.迦納
3.奈及利亞
麥地那蟲症狀？
水泡、潰瘍
發燒、腫脹、紅斑、患部疼痛
細菌感染
麥地那蟲診斷？
浸泡在水中，母蟲會釋放LR
