線蟲III

Question 1

淋巴性絲蟲病Lymphatic filariases的致病寄生蟲？

Answer 1

班氏絲蟲 Wuchereria bancroft
馬來（帝汶）絲蟲 Brugia malayi (timori)

Question 2

班氏＆馬來絲蟲生活史？

Answer 2

1.成蟲在血淋巴寄生交配產下微絲蟲
2.蚊子叮咬把mf吞入體內發育成L3
3.蚊子再次叮咬把L3送入人體
4.L3在人體內變成蟲

Question 3

淋巴性絲蟲白天與黑夜各在哪裡？

Answer 3

白天：肺臟小血管
黑夜：周邊血管

Question 4

淋巴性絲蟲的地理分布？

Answer 4

1.班氏：熱帶、亞熱帶（最廣）
2.馬來：亞洲、東南亞（曼蚊棲息地）
3.帝汶：印尼某些島嶼

Question 5

淋巴性絲蟲的症狀？

Answer 5

1.asymptomatic microfilaremia
2.淋巴管/腺發炎、發熱
3.淋巴水腫（成蟲）
4.象皮病、陰囊水腫
5.tropical pulmonary eosinophilia

Question 6

何謂tropical pulmonary eosinophilia (TPE)？

Answer 6

因過敏反應使微絲蟲被侷限在肺部無法離開，藥物治療效果好
症狀：夜間咳嗽、哮喘、發燒、嗜酸性球增加

Question 7

淋巴性絲蟲診斷？

Answer 7

在晚上抽血
Giemsa stain
服用DEC後白天抽血
X光
乳糜尿

Question 8

淋巴性絲蟲治療？

Answer 8

1.Diethylcarbamazine (DEC or hetrazan)一天三次，一到兩週
2.纖維化太嚴重需動刀切除

Question 9

淋巴性絲蟲潛伏期？

Answer 9

10～12個月（TOCC回推一年）

Question 10

曼森絲蟲Mansonella spp.介紹？

Answer 10

非致命，出現在血液檢體
mf無外鞘、membrane 3um以下才可過濾、不具週期性
媒介：midge蠓

Question 11

犬心絲蟲症狀？

Answer 11

蟲體死亡鈣化在肺部或皮下形成Coin lesions
在肺部造成咳嗽或胸痛
感染人會在肺部形成陰影
感染狗塞住右心室、肺動脈導致運動耐受性下降

Question 12

羅阿絲蟲Loa loa生活史？

Answer 12

1.成蟲在皮下組織釋放mf進入血液循環
2.chrysops虻叮咬吸入mf傳給下一個人
日間週期性

Question 13

羅阿絲蟲症狀？

Answer 13

1.無症狀
2.calabar swelling（暫時性腫脹、過敏）

Question 14

蟠尾絲蟲Onchocerca volvulus介紹？

Answer 14

成蟲可達30～40cm
跟loa類似，但是mf只會待在皮下
被simulium蚋叮咬感染
分布在非洲、拉丁美洲
潛伏期一年以上

Question 15

蟠尾絲蟲症狀？

Answer 15

皮膚發癢、發炎，皮下結節
leopard skin
老年性皮膚症
腹股溝淋巴懸垂
mf造成結膜硬化

Question 16

蟠尾絲蟲診斷？

Answer 16

皮膚切片
尿液
slit lamp（結膜、角膜）
Mazzotti test（服用DEC看有無過敏）

Question 17

蟠尾絲蟲治療？

Answer 17

1.Ivermectin
2.手術移除

Question 18

麥地那蟲Dracunculus medinensis生活史？

Answer 18

1.成蟲在腹內交配，雌蟲移動到下肢，一年後鑽出皮膚表面
2.接觸到水源釋出大量桿狀幼蟲LR
3.劍水蚤吃下LR，在體內發育成L3
4.人類誤飲劍水蚤，在體內變成蟲

Question 19

喜歡流動水域的是哪種絲蟲？

Answer 19

蟠尾絲蟲

Question 20

喜歡靜態水域的是哪種絲蟲？

Answer 20

麥地那蟲

Question 21

麥地那蟲感染前三名國家？

Answer 21

1.蘇丹
2.迦納
3.奈及利亞

Question 22

麥地那蟲症狀？

Answer 22

水泡、潰瘍
發燒、腫脹、紅斑、患部疼痛
細菌感染

Question 23

麥地那蟲診斷？

Answer 23

浸泡在水中，母蟲會釋放LR