線蟲I

Question 1

廣東住血線蟲Angiostrongylus cantonensis生長史？

Answer 1

1.成蟲在大鼠肺動脈產卵
2.卵到肺部微血管孵化為L1
3.L1到咽喉隨糞便排出進入蝸牛或蛞蝓體內變成L3
4.老鼠吃蝸牛，L3從腸黏膜進入微血管到大腦行成L5
5.L5鑽破蜘蛛膜下腔進入到肺變成蟲
（人類是偶發宿主停留在大腦）

Question 2

廣東住血線蟲的保幼宿主有？

Answer 2

prawn, crab, frog, slug, vegetable

Question 3

廣東住血線蟲的症狀？

Answer 3

1.癲癇、神經異常
2.VLM
3.嗜酸性腦膜炎
4.腦膜發炎
5.嗜酸性肉芽腫
6.複視、斜視

Question 4

廣東住血線蟲的診斷？

Answer 4

1.飲食習慣
2.CSF嗜酸性球出現、血液嗜酸性球增加
3.L5做穿刺
4.血清ELISA
5.血液抗原抗體反應
6.CT, MRI

Question 5

廣東住血線蟲的治療？

Answer 5

1.自行痊癒
2.症狀治療
3.腰椎穿刺
4.Mebendazole、Thiabendazole抑制β微管蛋白合成跟葡萄糖吸收（一天兩次 ，五天）；Levanisole（免疫藥物）

Question 6

哥斯大黎加住血線蟲介紹？

Answer 6

寄生在棉花鼠的腸繫膜動脈
有薄殼蛋、幼蟲肉芽腫

Question 7

海獸胃線蟲Anisakis simplex生活史？

Answer 7

1.成蟲在海中哺乳類腸胃道產卵
2.卵隨糞便排出，在海水中形成L1
3.到L3經過甲殼類（中間）、肉食性魚類or頭足綱（運輸），最後到海中哺乳類變成蟲（最終）
（人類吃到魚會在胃腸道長到L5）

Question 8

雄蟲有copulatory bursa&spicules，雌蟲有barber-pole的是？

Answer 8

廣東住血線蟲

Question 9

有boring tooth&ventriculus的是？

Answer 9

海獸胃線蟲

Question 10

海獸胃線蟲的急性症狀？

Answer 10

急性上腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉
腸胃阻塞、闌尾炎、腹膜炎
蕁麻疹、肺不舒服、過敏性水腫、多發性關節炎

Question 11

海獸胃線蟲的慢性症狀？

Answer 11

鯡魚病
腹痛、噁心、嘔吐、血便、胃腫瘤
肉芽腫切片可見嗜酸性球
反覆感染發炎
VLM

Question 12

海獸胃線蟲的診斷？

Answer 12

胃鏡（2cm幼蟲）
組織切片（蟲體or肉芽組織）
X光（腸胃道有無塞住）
血清學檢測（抗體）
內視鏡（非必須）

Question 13

海獸胃線蟲治療？

Answer 13

1.胃鏡或外科手術切除
2.Albendazole吃21天但效果不理想

Question 14

有棘顎口線蟲Gnathostoma spinigerum生活史？

Answer 14

1.成蟲在貓狗胃裡產卵
2.卵排出淡水形成胎蟲卵再孵化到L1
3.L1感染劍水蚤變成L2
4.(1)劍水蚤被魚、蛙吃掉變成L3(2)人喝淡水誤吃劍水蚤
5.(1)回到貓狗變成蟲(2)到鳥身上停在L3(3)在人體內停在L3但會移動形成疾病

Question 15

匍匐疹creeping eruption是哪一種疾病引起?

Answer 15

CLM

Question 16

跑到眼睛內部的是哪一種疾病？

Answer 16

VLM

Question 17

犬蛔蟲Toxocara canis生活史？

Answer 17

(1)
1.五週內的幼犬吃下胎蟲卵
2.鑽破腸道黏膜跑到血液進入肺泡，再到咽喉回到十二指腸
(2)
人類、五週後的狗停留在L2，造成VLM
懷孕母狗可能透過胎盤感染

Question 18

犬貓蛔蟲症狀？

Answer 18

1.高嗜伊紅性球、肝腫大、高球蛋白
2.慢性肺部發炎
3.視網膜脈絡炎、周邊視神經炎
4.發燒、食慾不振、體重減輕、疹子

Question 19

犬貓蛔蟲治療？

Answer 19

1.自行痊癒
2.Corticosteroids
3.Albendazole
4.Mebendazole
5.Thiabendazole

Question 20

引起CLM的蟲體？

Answer 20

巴西鉤蟲、犬鉤蟲

Question 21

CLM症狀？

Answer 21

丘疹Papules
蛇行隧道Serpiginous tunnels
水泡（含嗜酸性球）
local eosinophilia
極度搔癢
抓破皮形成二度感染
爬行疹Creeping eruption