絛蟲

Question 1

絛蟲Cestoda介紹？

Answer 1

背腹扁平，由節片構成
體節超過100很常見，也有1000的
無消化系統，透過tegument吸收養分
雌雄同體
分為腸道內/外絛蟲，假/圓葉目

Question 2

假葉目v.s.圓葉目？

Answer 2

假：scolex有2縱走吸溝，卵有卵蓋
圓：scolex有4吸盤，卵無卵蓋，有外膜，為胎蟲卵，內有6 oncosphere,卵可見條紋

Question 3

絛蟲有分化能力的是哪個體節？

Answer 3

頸節

Question 4

絛蟲依生殖器官發育狀況分為哪三類？

Answer 4

Immature proglottids無生殖能力
Mature proglottids有生殖能力
Gravid proglottids生殖器退化，子宮充滿受精卵

Question 5

廣節裂頭絛蟲Diphyllobothrium latum生活史？

Answer 5

1.成蟲寄生在迴腸，有卵蓋的蟲卵隨糞便或體節排出
2.蟲體形成後卵蓋打開釋放coracidia
3.被劍水蚤吃下變成procercoid
4.被魚吃下變成plerocercoid
5.生魚被人吃下，寄生到腸道
其他會吃魚的動物為保蟲宿主

Question 6

廣節裂頭絛蟲症狀、診斷、治療？

Answer 6

1.寄生在十二指腸會競爭B12引起惡性貧血
2.飲食史，糞便觀察體節
3.Praziqutanel（主）、Niclosamide

Question 7

無鉤絛蟲Taenia saginata v.s. 有鉤絛蟲Taenia solium ？

Answer 7

無鉤：中間宿主牛，長度4～8m
有鉤：中間宿主豬，長度2～4m

Question 8

無/有鉤絛蟲生活史？

Answer 8

1.成蟲寄生在小腸內
2.被感染的人類排出體節或蟲卵
3.牛或豬吃進被體節或蟲卵污染的食物
4.卵發育為囊狀幼蟲（六鉤蚴），穿過腸黏膜經血管寄生在肌肉組織，稱cysticercus
5.人類吃到生肉被感染，頭節吸附腸道
人類可以成為豬肉絛蟲的unusual IMH

Question 9

Taenia症狀、診斷、治療？

Answer 9

1.偶爾有飢餓劇痛，體節跑到其他地方可能導致發炎
2.糞便觀察體節（分支多：無鉤），肛周黏貼
3.praziquantel

Question 10

亞洲無鉤絛蟲T. saginata asiatica介紹？

Answer 10

又叫亞洲絛蟲
感染族群以原住民為主
幼蟲寄生在肝臟上，症狀不明顯

Question 11

縮小包膜絛蟲Hymenolepis diminuta v.s. 短小包膜絛蟲Hymenonlepis nana？

Answer 11

縮：20～60cm，齧齒動物可見
短：3～4cm，人體內可見

Question 12

縮小包膜絛蟲生活史？

Answer 12

1.成蟲寄生在老鼠腸道中，用gravid proglottids交配產卵
2.蟲卵隨糞便排出，在鼠蚤發育成囊狀cysticercoid
3.被吃掉後cysticercoid被分解，在腸道形成成蟲，四個吸盤吸附腸壁
人類也可以當最終宿主但是較少見

Question 13

短小包膜絛蟲生活史？

Answer 13

1.成蟲寄生在人體內腸道，排出卵
2.（也可能直接跳3）昆蟲為中間宿主
3.自己吃下蟲卵（自體感染），或被其他人吃下造成異體感染

Question 14

犬複殖器絛蟲Dipylidium caninum生活史？

Answer 14

1.成蟲寄生在犬腸道內，體節斷裂，卵囊排出
2.卵囊在鼠/貓蚤中長成幼蟲
3.鼠/貓蚤被最終宿主吞食，變成蟲
人類為意外食入偶發性宿主

Question 15

美國最常見的犬貓絛蟲感染是？

Answer 15

犬複殖絛蟲

Question 16

犬複殖絛蟲症狀與診斷？

Answer 16

貓狗摩擦肛門
糞便與環境中有卵袋或黃瓜型體節（cucumber tapeworm）

Question 17

雷氏絛蟲Raillietina spp.生活史？

Answer 17

1.成蟲寄生人或老鼠小腸中，卵隨糞便排出
2.中間宿主為蟑螂
3.地面不乾淨導致幼兒誤食感染

Question 18

有卵囊的絛蟲？

Answer 18

犬複殖絛蟲（10～20個）
雷氏絛蟲（1～2個）

Question 19

腸道內絛蟲有哪些？

Answer 19

假：廣節裂頭絛蟲
圓：無/有鉤絛蟲、亞洲絛蟲、包膜絛蟲、犬複殖絛蟲、雷氏絛蟲

Question 20

腸道外絛蟲有哪些？

Answer 20

假：曼氏裂頭絛蟲
圓：單/多包絛蟲、多頭絛蟲、有鉤囊蟲

Question 21

曼氏裂頭絛蟲Spirometra mansonoides生活史？

Answer 21

1.成蟲寄生在貓狗體內
2卵隨糞便排出，水中孵化成裂頭幼蟲
3.被劍水蚤吃掉變成原尾蚴
4.被蛇鼠蛙吃掉變成長尾蚴
5.被貓狗吃掉變成蟲
人類是保幼宿主，可在體內20年

Question 22

曼氏裂頭絛蟲的可能感染途徑？

Answer 22

1.劍水蚤體內的原尾蚴
2.蛇鼠蛙體內的長尾蚴
被感染叫做幼裂頭絛蟲症，發生在眼部叫做眼裂頭絛蟲症

Question 23

曼氏裂頭絛蟲診斷？

Answer 23

病灶部位可直接找到蟲體
組織切片可見鈣化小體
腦部可用CT/MRI

Question 24

多包絛蟲Echinococcus multilocularis＆單包絛蟲Echinococcus granulosus生活史？

Answer 24

1.中間宿主為綿羊/老鼠
2.狗/狐狸吃到hydrated cyst發育成蟲
3.人類誤食含蟲卵的糞便

Question 25

寄生在人體腸道內最小的寄生蟲為？

Answer 25

短小包膜絛蟲

Question 26

寄生在人體內最小的寄生蟲為？

Answer 26

單/多包絛蟲

Question 27

單包絛蟲症狀？

Answer 27

單包囊腫
在肝臟形成囊包（6成）：腹痛、膽管阻塞、過敏
肺：胸痛、咳嗽、咳血（2成）
囊包破裂造成發燒、蕁麻疹、嗜酸性球增加、急性過敏休克

Question 28

多包絛蟲症狀？

Answer 28

主要影響肝臟，形成多個泡狀空腔
最終導致肝硬化

Question 29

單/多包絛蟲診斷＆治療？

Answer 29

1.顯像學、超音波，血清學檢查
2.手術、albendazole

Question 30

多頭絛蟲Multiceps multiceps生活史？

Answer 30

1.蟲卵被綿羊吃進去在腸壁孵化
2.胎蟲穿過腸壁進入循環
3.胎蟲跑到中樞發育為coenurus
4.狗吃到羊，發育成蟲
人類為意外宿主，會在腦部發育

Question 31

有鉤絛蟲v.s.有鉤囊蟲？

Answer 31

絛蟲：吃到生豬肉含的幼蟲（腸道）
囊蟲：吃到糞便裡的蟲卵（腦部造成癲癇NCC）