過敏反應概論 Flashcards

1
Q

第一型免疫反應介紹?

A

30分鐘內發生
B細胞呈現抗原活化Th2、Tfh製造IL-4,促進B細胞產生IgE造成肥大細胞去顆粒化

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2
Q

IgE最主要的受器?

A

FceR1

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3
Q

肥大細胞急性過敏反應分泌的發炎介質?

A

1.顆粒胞吐反應:組織胺(血管舒張、充血,平滑肌收縮)、胰蛋白酶(組織破壞)
2.花生四烯酸:前列腺素D2(血管舒張)、白三烯(平滑肌收縮)

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4
Q

肥大細胞遲發型過敏反應(6~24hr)分泌的發炎介質?

A

細胞激素:TNF腫瘤壞死因子、IL-4

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5
Q

第一型過敏反應immediate phase?

A

1.血管舒張
2.血管充血
3.水腫
4.肥大細胞活化聚集,釋放發炎介質

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6
Q

第一型過敏反應late-phase?

A

富含嗜酸性球、嗜中性球、T cell

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7
Q

第一型過敏反應症狀?

A

1.過敏性鼻炎、鼻竇炎、花粉熱
2.食物過敏
3.氣喘
4.過敏性休克

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8
Q

第一型過敏反應治療?

A

1.過敏性休克:腎上腺素
2.氣喘:皮質類固醇、白三烯拮抗劑、身上腺素受體拮抗劑
3.其他:抗IgE抗體、色胺酸、單株抗體

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9
Q

第二型過敏反應介紹?

A

8小時內發生
IgM跟IgG利用補體或是Fc receptor募集&活化嗜中性球跟巨噬細胞,調理作用造成細胞被吞噬

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10
Q

第二型過敏反應症狀?

A

1.自體免疫型溶血性貧血
2.自發性血小板缺乏紫斑症
3.古巴斯徹氏症候群
4.格雷夫氏症、重症肌無力
5.風濕熱

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11
Q

格雷夫氏症介紹?

A

抗體辨識thyroid上皮的TSH受器,分泌過多T3&T4,造成甲狀腺機能亢進

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12
Q

重症肌無力介紹?

A

抗體辨識肌肉細胞上的乙烯膽鹼受器,導致肌肉無法正常收縮

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13
Q

自體免疫型溶血性貧血介紹?

A

Rh陰性媽媽懷第二胎Rh陽性寶寶時,抗Rh陽性抗體透過胎盤進到胎兒體內,活化吞噬細胞造成溶血
治療:給予媽媽抗Rh抗原的高親和力抗體

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14
Q

自發性血小板缺乏紫斑症介紹?

A

血小板抗體調理過後被巨噬細胞吞噬,數量不足

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15
Q

古巴斯徹氏症候群介紹?

A

腎臟基底膜膠原蛋白被抗體結合造成肺出血、腎衰竭

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16
Q

風濕熱介紹?

A

細菌感染引起,鏈球菌細胞壁與心肌蛋白質類似,導致抗體攻擊心肌造成心肌炎

17
Q

第三型過敏反應介紹?

A

8小時內發生
抗原結合到抗體形成免疫複合物,囤積在血管壁或組織中,藉由補體或Fc receptor活化嗜中性球造成發炎

18
Q

第三型過敏反應症狀?

A

1.全身紅斑性狼瘡
2.血清病
3.亞瑟氏反應
4.鏈球菌感染後腎小球腎炎

19
Q

全身紅斑性狼瘡(SLE)介紹?

A

抗體攻擊DNA、nucleoprotein後沉降在腎臟或血管壁,造成腎絲球腎炎、關節炎、血管炎

20
Q

血清病介紹?

A

對許多protein antigens有反應,導致全身性血管炎

21
Q

亞瑟氏反應介紹?

A

對許多protein antigens有反應,造成局部性血管炎(皮膚)

22
Q

鏈球菌感染後腎小球腎炎介紹?

A

對鏈球菌細胞壁抗原有反應,造成腎絲球腎炎

23
Q

第四型過敏反應介紹?

A

24~48小時發生
CD4+ T cell辨識抗原後分泌IFN-r,活化巨噬細胞與嗜中性球
CTLs辨識target cell後,分泌顆粒酶並產生細胞毒殺作用

24
Q

第四型過敏反應例子?

A

急性
1.毒常春藤(兒茶酚)在表皮產生水泡
2.結核菌素測試(卡介苗)
3.Jones-Mote
慢性
1.肉芽腫(結核菌)
2.器官移植排斥反應
3.多發性硬化症、類風濕性關節炎、第一型糖尿病