呼吸系統病毒感染II Flashcards
Cov疫苗分為哪幾種？
1.減毒疫苗、去活化疫苗
2.病毒載體疫苗（AZ）
3.核酸疫苗（DNA：AZ, RNA：BNT、輝瑞）
4.蛋白質疫苗
副黏液蛋白科Paramyxoviridae介紹？
包裹負股DNA的套膜螺旋病毒
156～300nm
包含麻疹病毒、鰓腺炎病毒、副流感病毒、RSV、間質肺炎病毒、立百＆亨德拉病毒
轉正股DNA需自己的RNA polymerase
budding在細胞膜
飛沫傳染、細胞媒介反應、mutinucleated giant cell（F）
會形成合胞體的有哪些病毒？
Paramyxoviridae所有病毒
HSV, VZV
HIV
副黏液病毒的蛋白？
Hemagglutinin(H)辨識receptor
Neuraminidase(N)切除結合處
smaller glycoprotein(F)促進細胞融合
Large protein(L), Nucleoprotein(NP), Polymerase phosphoprotein(P)
副黏液病毒科中的HN？
Parainfluenza
Mumps virus
副黏液病毒科中的H？
Measles virus
副黏液病毒科中的G？
RSV
麻疹病毒致病機轉？
1.飛沫進入呼吸道，行local replication
2.透過病毒血症擴散（3C1P）
3.口腔出現柯氏斑點，血管內皮rash
4.少數跑到中樞
5.跑到呼吸道、泌尿系統，造成bacterial superinfection
免疫不全病人感染麻疹會出現什麼症狀？
1.細胞融合狀肺炎
2.不會有rash
麻疹傳染力？
1傳18
鰓腺炎病毒致病機轉？
1.飛沫進入呼吸道，行local replication
2.透過病毒血症擴散
3.在口腔和尿液中出現
4.導致鰓腺炎和睪丸炎
5.攻擊腺體、胰臟導致第I型糖尿病
6.出現抗體
偶爾跑到中樞形成腦膜炎
3C1P指的是？
3C：結膜炎、咳嗽、鼻炎
1P：畏光
副流感病毒＆RSV特色？
無病毒血症
會重覆感染
侷限於（上）呼吸道（除了嬰兒）
大規模顆粒傳染
宿主只有人
正黏液病毒科Orthomyxoviridae介紹？
分節負股DNA的有套膜病毒
分為AB（基因分8節，嚴重）CD（基因分7節，輕微）4型
多型性，80～120nm
膜上蛋白：HA, NA, Membrane protein(M1), Matrix protein(M2)
正黏液病毒的基因分節？
1：PB2, Polymerase component
4：HA, Hemagglutinin
6：NA, Neuraminidase
7：M2, Membrane protein
抗流感藥物種類與作用部位？
Amantadine, Rimantadine：M2
Baloxavir, Marboxil：PB2
Zanamivir, Oseltamivir：NA
A流的複製過程？
1.HA辨識膜上sialic acid進入細胞
2.M2打出通道釋出RNA
3.進入宿主細胞核內轉出正股作為template&mRNA
4.製造蛋白質
5.NA切開sialic acid離開細胞
A流的致病機轉？
1.由aerosol inoculation進入呼吸道
2.破壞黏膜分泌＆纖毛細胞
3.IFN, Tcell, Ab啟動組止入侵
4.Secondary bacterial infection肺炎鏈球菌引起細菌性肺炎（常見）
流感病毒診斷？
快篩：抗原（小於15min）、RNA
免疫螢光染色：抗原
RT-PCR：病毒量
病毒培養
血清稀釋與病毒混合（紅血球沉積：有抗體，液體均勻紅色：抗體過少）
德國麻疹Rubella致病機轉？
1.飛沫傳染上呼吸道
2.跑到附近淋巴結造成腫大
3.如果免疫系統無法抑制會因為secondary viremia造成rash
4.一般會自然痊癒（母體感染例外）
母親懷孕前20週透過胎盤傳給胎兒的德國麻疹症狀？
小頭症、智力遲緩、先天性心臟病、體重低、紫斑症、血小板減少症、黃疸、肝脾腫大、白內障、聽力喪失
德國麻疹診斷？
RT-PCR
懷孕婦女需要有IgG抗體
