IC Flashcards
Qu’est-ce qu’une IC stade A?
Facteurs de risque/comorbidités qui peuvent entraîner l’IC si non traités.
Qu’est-ce q’une IC stade B?
Anomalie structurelles à risque d’IC.
Nommez 3 facteurs de risque de l’IC.
-HTA
-Chimiothérapie/radiothérapie
-Tabagisme
Autres:
-DLPD
-ATCD fam. cardiomyopathie
-ROH ou TUS
-Diabète mellitus
-Maladies valvulaires
-Iscémie myocardique
Nommez 5 symptômes de l’IC.
-Dyspnée
-Orthopnée
-Confusion
-Oedème périphérique
-Fatigue
Autres:
-Dyspnée nocturne paroxystique
-Faiblesse
-Diminution tolérance à l’effort
-Toux
-Nausées
-Anorexie
-Oligurie
Nommez 4 signes d’IC.
-Distension veine jugulaire
-Reflux hépatojugulaire +
-Tachycardie
-Crépitants
Autres:
-Apex déplacé
-B3,B4
-Murmure cardiaque
-Diminution TA
Lorsque l’on tente de qualifier la dyspnée du patient, comment devrions-nous monter notre questionnaire?
Nous devons questionner le patient sur ses activités normales de la vie quotidienne pour s’assurer qu’il les réalise (ex. se laver, manger, faire son lit, etc.)
Que recherche t’on lors de l’investigation d’une IC avec une ETT?
Cardiomégalie, augmentation taille médiastin, oedème cardiogénique, épanchement, surcharge pulm.
Nommez 3 changements que l’on pourrait observer à l’ECG suite à une IC?
-BBG
-Tachycardie
-FA
Quelle est la thérapie standard actuel de l’IC?
-ARNI
-Bêta bloqueur
-MRA
-Inhibiteur SGLT2
Vous avez mis en place le traitement standard de l’IC à monsieur Poudrier. Vous remarquez que sa fréquence cardiaque est encore à 80 bpm et qu’il est en rythme sinusal. Que pourriez-vous lui administrer d’autre et pourquoi?
Ivabradim(Lancora), car FC >70 bpm et rsin.
Monsieur Bertrand est hospitalisé pour IC décompensée avec FEVG diminuée. Il a déjà en place le traitement standard. Que pourriez-vous lui administrer de plus?
Vericiguat(Verquvo)
Vous venez d’initier la thérapie standard de l’IC à monsieur Collin. Après combien de temps devriez-vous le revoir pour assurer un suivi?
2-4 semaines.
Vous avez dans votre bureau monsieur Joseph, un homme noir de 34 ans. Vous avez débuté sa thérapie standard pour l’IC il a 3 semaines. Lors de son suivi, vous voyez que la thérapie n’est pas optimale. Que pouvez-vous ajouter à son traitement?
Combinaison hydralazine et nitrates.
Vous avez madame Langelier dans votre bureau pour son suivi de 3 semaines post début traitement standard IC. Elle est connue DLP, obésité, FA, MPOC. À l’ECG, elle est en FA à 130 bpm. Que pouvez-vous ajouter à son traitement?
Digoxine
Si votre patient ambulatoire à un FEVG <35% et un NYHA entre I-IV, à quoi pourriez-vous le référer?
CRT/ICD (pmp vs défib)
Si votre patient à un NYHA entre III-IV avec des marqueurs de haut risque, à quoi pourriez-vous le référer?
Soins pall.
Transplantation/circulation mécanique
Vrai ou faux. Le lasix augmente l’espérance de vie des gens atteints d’IC en traitant la congestion.
Faux, il améliore qualité de vie.
Vrai ou faux. Le lasix est un traitement de 1ère ligne en IC.
Faux.
Nommez 3 autosoins des patients atteints d’IC en lien avec la gestion des facteurs de risque.
- Cessation tabagique
-Contrôler HTA
-Contrôler diabète
Autres:
-Perdre du poids
-Vaccination
-Restriction sodique
Nommez 3 autosoins des patients atteints d’IC en lien avec les signes et symptômes à reconnaître en cas d’exacerbation.
-Dyspnée repos
-Fatigue
-Prise de poids (>2kg/2jours)
Autres:
Palpitations prolongées
DRS
Confusion
Nommez les deux sous-types d’amylose systémique.
AL
ATTR
Donnez une brève description de l’amyloidose cardiaque.
Dépôt dans les tissus cardiaques de protéines précurseurs mal repliées prenant la forme de fibrilles amyloides.
Nommez les 5 signes et symptômes de l’examen physique qui peuvent nous faire penser à l’amyloidose.
-Épaississement paroie VG non expliquée
-Diminution flow aortique avec FEVG préservée
-Tunnel carpien bilat.
-Neuropathie périphérique
-AL ou ATT ailleurs dans l’organisme
Combien de signes et symptômes à l’examen physique de l’amyloidose devons-nous avoir pour suspecter une amyloidose?
≥ 1
Nommez un enzyme cardiaque à rechercher lors d’une suspicion d’IC.
Pro BNP
Qu’est-ce que le phénotype «IC et fragilité » veut dire?
Facteurs de risque de chute liés à l’IC et ses traitements (déconditionnement, polypharmacie)
Nommez 5 indications d’un mauvais pronostic d’IC.
I: intraveinous inotropes
N: NYHA IIIb/IV ou Pro BNP augmenté
E: end organs dysfonction
E: FEVG ≤ 35%
D: Choc defibrillateur
H: ≥ 1 hospitalisation
E: Oedème malgré diurétique
L: Low systolic BP ≤ 90, tachycardie
P: Intolérance traitement standard
