Hépatologie Flashcards
Nommez les 5 enzymes hépatiques.
-ALT
-AST
-GGT
-Phosphatase alcaline
-Bilirubine
Qui suis-je? Je suis l’enzyme marqueur de lésion hépatique. On me retrouve principalement dans les hépatocytes.
ALT
Qui suis-je? On ne me retrouve pas uniquement dans le foie, mais aussi dans les muscles cardiaques, les reins, ls muscles squelettiques et le cerveau.
AST
Qui suis-je? On me retrouve dans les voies biliaires, mais aussi dans les os, le placenta et dans l’épithélium intestinal.
Phosphatase alcaline
Qui suis-je? Enzyme non spécifique que l’on retrouve dans les hépatocytes, les cellules épithéliales biliaires, les reins, le coeur, le pancréas, la rate et la vésicule séminale.
GGT
Qui suis-je? Je suis un produit de dégradation de l’hemoglobine.
Bilirubine
Pourquoi l’INR a t’elle un lien avec la fonction hépatique?
Plusieurs facteurs de coagulation sont fabriqués par le foie.
Vrai ou faux. L’albumine est métabolisée par le foie.
Faux, elle est fabriquée*
Lors d’une atteinte hépatocellulaire, quels seront les atteintes visibles a/n des enzymes hépatiques?
Augmentation AST et ALT
Lors d’une atteinte cholestatique, quels seront les atteintes visibles a/n des enzymes hépatiques?
Augmentation phosphatase alcaline et GGT
Vrai ou faux. Les enzymes AST sont plus spécifiques d’une atteinte hépatocellulaire que les ALT.
Faux.
Vrai ou faux. Une atteinte mixte est représentée comme ci:
↗ALT = ↗GGT/phosphatase alcaline
Vrai
Nommez 3 causes possibles d’une atteinte hépatocellulaire aigue légère.
-Consommation d’alcool
-Viral
-Début MASLD et MASH
Autres:
Mdx/produits naturels
Possible début d’hépatopathie chronique
Quelle est la CAT lors d’une atteinte hépatocellulaire aigue légère?
Rechercher les facteurs de risque et bilan hépatique dans 3 mois.
Nommez 4 causes possibles d’une atteinte hépatocellulaire aigue modérée.
-Hépatite alcoolique
-Maladie de Wilson
-Virale (hép. A,B,C,D,E)
-Ischémie hépatique
Autres:
HEELP
Myopathie
Budd Chiarri
EBV, CMV, herpes
Autoimmun
Vrai ou faux. Les causes de l’atteinte hépatocellulaire aigue modérée sont les mêmes que celles de l’atteinte héaptocellulaire sévère.
Vrai
Nommez 2 signes/présentation clinique qui suggèrent une insuffisance hépatique.
-INR >1.5
-Encéphalopathie hépatique
Nommez 4 causes possibles d’une atteinte hépatocellulaire chronique.
-Alcool
-Hémochromatose
-Hyperthyroidie
-Maladie coeliaque
Autres:
Hépatopathie congestive
Hépatite B,C
Myopathie
Infiltration maligne
Déficit A alpha trypsine
… diapo 15
Lors de résultats ↗ de GGT et de phosphatase alcaline, quelle est la prochaine étape menant au diagnostic d’atteinte cholestatique et dans quel but est-elle réalisée?
Imagerie de l’abdomen.
Évaluer présence de dilatation des voies biliaires.
Nommez 3 principales causes d’atteinte cholestatique extra hépatique.
-Choledocholitiase
-Obstruction néo (pancréas, vésicule,ampullome)
-Cholangite sclérosante primitive
Nommez 3 principales causes d’atteinte cholestatique intra hépatique.
-Médication/toxines
-Cholangite biliaire primitive
-Cholangite sclérosante primitive
Donnez une brève définition de l’ictère.
Coloration jaunatre de la peau et des muqueuses causée par l’hyperbilirubinémie.
Nommez 2 causes de l’ictère par hyperbilirubinémie non conjuguée.
-Syndrome de Gilbert
-Hémolyse
Nommez 2 causes de l’ictère par hyperbilirubinémie conjuguée.
-Cholestase intra hépatique / extra hépatique
-Dysfonctionnement hépatique