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Physiopatho SA > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

Quels sont les deux types d’urgence hypertensive?

A

Absolue
Relative

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Q

Nommez les 3 types d’HTA.

A

Essentielle
Secondaire
Syndrome du sarrau blanc

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3
Q

Nommez 4 causes d’HTA intra hospitalière.

A

-Mauvaise technique de prise TA
-Douleur
-Anxiété
-Surplus de liquide (soluté)

Autres:
-Erreur de represcription mdx
-AINS, anti inflammatoires stéroidiens
-Sevrage alcool
-IRA
-PIC augmenté
-Détresse respiratoire
-SAHS
-Rétention urinaire

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4
Q

Donnez une brève définition de l’HTA essentielle.

A

Hypertension sans cause connue, probablement due à des facteurs de risque individuels ou environnementaux.

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5
Q

Nommez 3 causes d’HTA secondaire.

A

-Obésité
-SAHS
-Cushing
-Dysthyroidie

Autres:
Maladie rénovasculaire
Maladie aortique
Mdx/toxines
Phéochromocytomes
Hyperaldostéronémie
Maladie parenchyme rénal

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6
Q

Donnez une brève définition de l’urgence hypertensive.

A

Élévation subite et majeure de la pression artérielle ou TAD ≥ 130 mmhg asymptomatique.

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7
Q

Quelle est la différence entre l’urgence hypertensive absolue vs relative?

A

Absolue: atteinte progressive d’un organe cible (aigue).

Relative: sans atteinte d’un organe cible ou atteinte chronique.

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8
Q

Vrai ou faux. Une TA supérieure ou égale à 180/120 doit obligatoirement être traité comme une urgence hypertensive, sans tenir compte du contexte clinique.

A

FAUX. Attention dissection aortique, patiente gravide, etc.

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9
Q

Quelle est la formule de la TA?

A

TA = DC x RVP

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10
Q

Quelle est la formule du DC?

A

DC= FC x VS

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11
Q

Comment calcule t’on le volume systolique?

A

VS = volume fin diastole- volume en fin de systole

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12
Q

Vrai ou faux. La résistance vasculaire périphérique varie d’un organe à un autre.

A

Vrai. Influencé par le besoin de perfusion des tissus.

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13
Q

Quels sont les 3 systèmes neuro-hormonaux intimement liés avec l’HTA?

A

SRAA
Régulation sodium
Système nerveux sympatique

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14
Q

Quelle est la principale cible du traitement de l’hta?

A

La rénine qui convertie l’angiotensine.

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15
Q

Nommez 3 facteurs de risque de l’HTA.

A

Poids
Âge
Sexe

Autres:
Ethnicité
Génétique

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16
Q

Vrai ou faux. L’HTA est le plus souvent asymptomatique.

A

Vrai.

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17
Q

Quand apparaissent les symptômes de l’HTA?

A

Lors de la lésion des organes cibles.

18
Q

Nommez 3 types de lésions des organes cibles possibles lors de l’HTA.

A

Encéphalopathie hypertensive
SCA
Insuffisance rénale aigue

Autres:
Démence vasculaire
Dissection Ao
Éclampsie
Claudication intermittente

voir diapo p.8

19
Q

Vrai ou faux. Il est préférable, lors de la mesure en clinique, de laisser le patient seul avec le moniteur lors de la prise de la TA.

A

Vrai

20
Q

Nommez les 5 examens complémentaires au Dx HTA à faire à tous les patients.

A

Analyse urine (albuminurie)
Fonction rénale (créat, E+, ions)
Glycémie à jeun ou HBa1c
Bilan lipidique
ECG 12D

21
Q

Nommez 2 examens à réaliser selon une population ciblée.

A

Test de grossesse
Ratio albumine/créat. (pt diabétique)

Autres:
Echocardiographie cardiaque

22
Q

Nommez 4 traitements non pharmacologiques à mettre en place lors de la présence d’HTA.

A

-Diète DASH
-Activité physique d’intensité modéré 150 min. par semaine
-Diminution prise alcool
-Cessation tabagique

Autres:
-Gestion du stress
-Perte de poids

23
Q

Nommez 4 classes de médicament dans le traitement de l’HTA.

A

-IECA
-Bêta bloquant
-Diurétiques
-BCC

Autres:
-Alpha bloquant
-Antagoniste déminéralocorticoide

24
Q

Qu’est-ce qu’un traitement de deuxième intention?

A

Ce que l’on propose comme ajout médicamenteux lorsque la cible du tx n’est pas atteinte.

25
Q

Vrai ou faux. Les ARA ont l’effet secondaire de la toux plus présent que les IECA.

A

Faux. IECA&raquo_space;> ARA.

26
Q

Vrai ou faux. Les IECA ont l’effet secondaire de l’angioedème plus présent que les ARA.

A

Vrai.

27
Q

Quels sont les 3 classes de médicament contre indiquées lors des jours de maladie?

A

IECA
ARA
Diurétiques thiazidiques

28
Q

Quelle classe de médicament n’a pas de contre indication lorsqu’elle est utilisée en longue action?

A

BCC dhp

29
Q

Quelles classes de médicament est à proscrire lors d’une grossesse?

A

IECA
ARA

30
Q

Quelle classe de médicament pour traiter l’HTA a le plus d’effets secondaires? Nommez en 4.

A

Bêta Bloquant

-Bradycardie
-Bronchospasme
-Dépression
-Cauchemars

Autres:
Insuffisance cardiaque
Fatigue
Dysfonction sexuelle
Diminue sx hypoglycémie

31
Q

Quelle classe de médicament doit-on utiliser avec prudence si le patient souffre de MPOC ou de diabète et pourquoi?

A

Bêta bloquant

MPOC: effet 2e bronchospasme
Diabète: camoufle sx hypo

32
Q

Pourquoi doit-on faire attention au sx de sevrage lors de l’introduction des bêta bloquant?

A

Risque de tachycardie rebond

33
Q

Un patient à risque élevé selon Hypertension Canada devrait avoir un seuil de TA de … pour l’instauration du tx et antihypertenseur et une cible de tx de … . Remplissez les espaces vides.

A

Seuils de TA: TAS ≥ 130
Cible de tx : < 130 TAS et < 80 TAD

34
Q

Un patient étant atteint de diabète sucré devrait avoir un seuil de TA de … pour l’instauration du tx et antihypertenseur et une cible de tx de … . Remplissez les espaces vides.

A

Seuils de TA: TAS ≥ 130 et TAD ≥80
Cible de tx: <130 TAS et <80 TAD

35
Q

Un patient à risque modéré ou élevé devrait avoir un seuil de TA de … pour l’instauration du tx et antihypertenseur et une cible de tx de … . Remplissez les espaces vides.

A

Seuils de TA: TAS ≥ 140 et TAD ≥90
Cible de tx: TAS <140 et TAD <90

36
Q

Un patient à risque faible devrait avoir un seuil de TA de … pour l’instauration du tx et antihypertenseur et une cible de tx de … . Remplissez les espaces vides.

A

Seuils de TA : TAS ≥ 160 et TAD ≥100
Cible de tx : TAS <140 et TAD <90

37
Q

Décrivez le suivi à faire pour un patient dont on vient d’instaurer un tx antihypertensif.

A

Voir le patient tous les mois ou tous les deux mois jusqu’à ce que la cible de TA fixée soit atteinte pour 2 visites consécutives. Lorsqu’elle est atteinte, voir le patient au 3 à 6 mois.

38
Q

Lors d’une urgence hypertensive absolue, que devons-nous viser?

A

-Diminution TA 10-20% dans la première heure
-Diminution 5-15% de la TA dans les 23h suivantes

39
Q

Vrai ou faux. On doit toujours avoir les mêmes visées de diminution de la TA lors d’une urgence hypertensive.

A

Faux.

40
Q

Nommez 2 conditions qui pourraient moduler la visée de diminution de la TA lors d’une urgence hypertensive.

A

-Phase aigue AVC ischémique (diminution moins rapide)
-Anévrisme aorte abdominale (diminution très rapide)

Autres:
Hémorragie intra cérébrale (dépend localisation/type hémorragie)

41
Q

Lors de l’administration de Nipride, à quoi doit-on faire attention?

A

Risque d’intoxication au cyanure.

42
Q

Lors de l’administration d’hydralazine, à quoi doit-on faire attention?

A

Effet imprévisible et prolongée

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