HPIM 103 - Deficiencia de ferro E Outras Anemias Hipo

Question 1

células que apresenta o maior nº de receptores de transferrina (300.000a 400.000célula):

Answer 1

ERITROBLASTO EM DESENVOLVIMENTO

Question 2

Qual e a principal hormona reguladora do ferro (está aumentada na inflamação!!)

Answer 2

Hepcidina

Regula negativamente a ferroportina

Question 3

% de anemias globais por deficiência de ferro?

Answer 3

50%

Question 4

Os níveis serviços de PRT (proteína receptora da transferrina) reflectem:

Answer 4

A massa total eritroide

Outro estado em que os níveis de PRT estão elevados é n a deficiência absoluta de ferro

Question 5

Fisiopatologia anemia hipoproliferativa:

Answer 5

Anormalidade do metabolismo do Ferro (Anemia da deficiência de ferro - Anemia da inflamação)

Resposta anormal à EPO (Doença renal - Inflamação - Cancro - Estados hipometabólico)

Question 6

Níveis de … reflectem MASSA ERITROIDE TOTAL:

Answer 6

Receptores de transferrina plasmáticos

Question 7

% de reciclagem e conservação do ferro:

Answer 7

Reciclagem altamente eficiente e conservadora do FERRO (80%)!

Question 8

Para colmatar as necessidades, a dieta deve fornecer que níveis de ferro:

Answer 8

Homens 1 mg Fe/dia (10% conteúdo corporal de ferro por ano)
Mulheres 1,4 mg Fe/dia (15% conteúdo corporal de ferro por ano
Grávida 2º e 3ºT 5-6 mg Fe/dia (recomendada suplementação com ferro nos paises desenvolvidos)

Question 9

na eritropoiese acentuadamente estimulada, as necessidades de ferro aumentam até:

Answer 9

6-8 vezes

Question 10

Nas anemias hemolíticas intravasculares ou perda sanguínea

• a produção de eritrócitos fica limitada pelas reservas e habitualmente não aumenta a produção em mais de:

Answer 10

2,5 vezes o normal

Question 11

V/F

O teor de ferro da dieta está estritamente relacionado com a ingestão calórica total!

Answer 11

Verdadeiro

1000 calorias = 6 mg Fe elementar

Question 12

Os fitatos e fosfatos reduzem a absorção de ferro em:

assim como sais de ferro ionizáveis!

Answer 12

50%

Question 13

Enzima que converte forma ferrica em ferrosa na borda de escova do intestino próximal:
Enzima que converte forma ferrosa em ferrica no interior do enterocito:

Answer 13

FERRIREDUCTASE

HAFASTINA

Question 14

A anemia ferropenica pode se dividir em 3 estádios:

Answer 14

1) Balanço negativo em ferro
2) Eritropoiese defeciente em ferro
3) Anemia ferropénica

Question 15

As reservas de ferro estão ausentes quando Ferritina:

Answer 15

<15ug/L

Question 16

2 sinais à inspecção no exame físico de Deficiência de Fe avançada:

Answer 16

Queilose - fissura nos cantos dos lábios

Coiloníquia - unhas em colher

Question 17

Capacidade total de fixação ao ferro (CTFF)

O que mede? Valores?

Answer 17

Medida indirecta da transferrina em circulação.

300 – 360 ug/dl

Question 18

Saturação da transferrina, valores? Fórmula? Níveis anormais

Answer 18

Fe sérico ÷ TIBC) x 100
Variação diurna
N: 25 – 50 %

< 20%: estado de deficiência de ferro

> 50%: há Fe ligado à transferrina que está a ser entregue a tecidos não-eritróides (tóxico)

Question 19

A ferritina sérica é influenciada por 2 factores:

Answer 19

Idade

Sexo

Question 20

a Ferritina é uma proteína de fase aguda, pelo que pode aumentar na inflamação aguda/crónica. Valores nessa situacao?

Answer 20

Niveis > 200 ug/L indicam pelo menos alguma reserva de ferro

Question 21

Níveis de protoporfirina eritrocitária:

Answer 21

Intermediário na síntese do heme. Acumula-se no interior do eritrócito, se compromisso da síntese do heme 
N < 30 ug/dl 
Níveis ↑:  
1)Deficiência de Fe (>100 ug/dl)    
2) Intoxicação por chumbo

Question 22

Resposta a ferroterapia oral:

Answer 22

Depende: Estímulo EPO; taxa de absorção.

Contagem de reticulocitos ↑ 4–7 dias após início do Tx, com pico da contagem em uma semana e meia

Question 23

Principais funções Ferro:

Answer 23

•   Transporte de O2 na Hemoglobina e Mioglobina

-   Enzimas do sistema citocromo