Hosta

Question 1

Vad är hosta?

Answer 1

Hosta är ett symtom som utgör kroppens naturliga skyddsreflex för att hålla luftvägarna fria.

Question 2

När uppkommer hosta?

Answer 2

Hosta uppkommer vid mekanisk och kemisk irritation.

Kan dessutom vara ett symtom på sjukdom.

Question 3

Vad orsakar ákut hosta (< 3 veckor)? Urakut hosta Kronisk hosta (> 8 veckor)?

Answer 3

Akut hosta (< 3 veckor) orsakas oftast av infektionssjukdomar.

Urakut hosta orsakas oftast av främmande kropp. (Särskild OBS små barn).

Kronisk hosta (> 8 veckor) orsakas oftast av andra orsaker.

Question 4

Differentialdiagnoser hosta från luftvägar

Answer 4

Luftvägar: Infektion, rökning, hyperreaktiv slemhinna, astma, dysfunktionell andning, KOL, emfysem, kronisk bronkit, lungemboli, bronkiektasier, cystisk fibros, pseudokrupp, tumörer, främmande kropp, näspolyp, sarkoidos, silikos, irriterande ångor, pneumotorax, hilusaffektion, pleuraexsudat, lungfibros.

Cirkulation: Hjärtsvikt, lungödem, perikardit, aortaaneurysm.

Övrigt: ACE-hämmare, aspiration, gastroesofagal reflux (hiatusbråck), vaxpropp, otit, intratorakal struma.

Question 5

Utredning av akut hosta?

Answer 5

Anamnesen:

• Frekvens, utseende och konsistens på slem
• Utlösande agens
• Symtom på hjärtsjukdom

Status:

• AF
• Temp
• Blodtryck
• Lungauskultation
• Perkussion

Lungrtg (vid misstanke om pneumoni).

PCR (mykoplasma/pertussis)

Question 6

Utredning av kronisk hosta?

Answer 6

Vanlig anamnes och status + komplettering med:

Lungröntgen, ibland CT-thorax/sinus
PEF/spirometri
EKG

Question 7

Vad misstänker du vid hög SR?

Answer 7

Kronisk infektion (t ex TBC)

Autoimmun sjukdom

Malignitet.

Question 8

Symtom som ska tas på speciellt allvar i samband med hosta…?

Answer 8

Dyspné
Hemoptys
Viktnedgång
Dåligt allmäntillstånd
Hög feber i många dagar
Exposition för TBC
HIV-smitta

Question 9

Behandling hosta

Answer 9

Behandla utlösande faktorer eller bakomliggande sjukdomar.

Varm dryck.

Sova med en extra kudde under huvudet.

Cocillana-Etyfin kan ha effekt på rethosta, men är olämpligt vid obstruktiv genes till hosta t ex astma, obstruktiv bronkit och KOL

Acetylcystein vid KOL-exacerbationer.

Mollipect vid obstruktivitet (saknar evidens).

*De flesta hostmediciner saknar evidens.

Question 10

Profylax vid hosta?

Answer 10

Rökstopp, undvik dammiga miljöer.