Ångest Flashcards
Definition ångest?
Överdriven oro/ängslan, obefogad med hänsyn till den aktuella situationen.
Ångesten är inte begränsad till en specifik situation.
Vad orsakar ångest?
Underliggande depression
Beroendesjukdomar
Läkemedelseffekt
Somatisk sjukdom
Förlossning eller op.
Ibland primär sjukdom; hereditärt inslag.
Sjukdomen kan börja tidigt i livet – även före puberteten.
Symtom vid ångest?
Överdriven ängslan.
“Stort svart sugande hål i magen”.
Rädsla vars orsak man inte kan sätta fingret på.
Konstant alarmtillstånd.
Magbesvär, muskelspänningar, yrsel, huvudvärk etc.
Symtomen får inte bero på annan psykisk sjukdom eller drogmissbruk. Personen ska vara över 18 års ålder.
Ytterligare symtom vid ångest?
Muskelspänningar eller muskelvärk
Rastlöshet. Svårt att sitta still.
Otålighet
Irritabilitet
Klumpkänsla i halsen eller sväljsvårigheter
Överdriven reaktion på smärre överraskningar
Koncentrationssvårigheter
Sömnsvårigheter
Hur lång tid ska symtomen ha funnits?
Minst 6 månader (enligt definition).
Utredning ångest?
Anamnes. Diagnostiska intervjuer via MINI o/e SCID-1.
För att skatta symtom och följa behandling: skattningsskalan GAD-7 (ej diagnostisk).
Suicidriskbedömning
Somatiskt status för att finna somatisk sjukdom.
Labprover (blodstatus, elektrolyter, kreatinin, T4, TSH. Leverprover, EKG).
Bilddiagnostik (evt)
Missbruksanamnes och evt. drogtest.
Behandling ångest?
KBT
Antidepressiva läkemedel: I 1a hand SSRI. I 2a hand SNRI.
Hydroxizin
Atypiska neuroleptika (quetiapin, olanzapin, risperidon).
Pregabalin som tilläggsbehandling.
Basal kroppskännedom som tillägg till annan behandling.
Mindfulness
Ska man ge bensodiazepiner mot ångest?
Nej. Risk för beroendeutveckling.
