COVID Flashcards
Vilken grupp ingår COVID-19 i?
I samma grupp som SARS (Svår Akut Respiratorisk Sjukdom) 2003 och MERS (Middle East Respiratory Syndrome) 2012.
Vilka djur infekterar COVID-19?
Fåglar och däggdjur
Vilket djur orsakade SARS-CoV-2?
Fortfarande okänt
Myrkotten misstänks (djurmarknader).
Hur smittar SARS-CoV-2?
Framförallt via droppar från en smittad individs luftvägar.
Smittrisken störst på nära avstånd (1–2 m).
Hur överförs virus till området runt pat?
Området runt pat kan kontamineras via händer eller föremål.
Är aerosolsmitta en av smittvägarna för SARS-CoV-2?
Möjligt. Finns dock ej dokumenterad av smitta på längre håll än enstaka meter.
Hur länge har pat COVID-19 virus efter genomgången infektion?
Pat PCR-positiv i luftvägarna under många dagar, ibland upp till 3 veckor.
Hur länge är pat smittsam efter genomgången infektion med COVID-19?
Sannolikt avtar smittsamheten snabbt efter genomgången infektion och testet är osäkert för att bedöma smittsamhet.
Praktiskt anses smittan ha avtagit efter man varit helt frisk i 48 timmar och det gått minst 7 dagar sedan debut.
Om patienten skall vårdas inom sjukvård/äldrevård förlängs tiden till 14 dagar.
Om patienten varit svårt sjuk ex IVA vård förlängs till 21 dagar använts
Vad är inkubationstiden för COVID-19?
2-14 dagar. I genomsnitt 5 dagar.
Symtom Corona?
Extrem trötthet
Feber
Hosta och andfåddhet
Myalgi och artralgi
Anosmi, d v s nedsatt luktförmåga och försämrad smak i avsaknad av snuva (ett tidigt och viktigt symtom).
Tecken på organsvikt i svåra fall.
Neurologiska symtom, t ex pirrningar i huden.
Ofta kraftig försämring med svåra lungsymtom efter en vecka (dag 8-10).
- Snuva och slem i luftvägarna mindre vanligt
- Diarré mindre vanligt men förekommer ibland initialt
Allvarlighetsgrad bland olika grupper:
Män och kvinnor?
Sjukvårdspersonal?
Äldre?
Män är oftare allvarligt drabbade än kvinnor. Barn verkar drabbas lindrigt.
Sjukvårdspersonal är speciellt utsatta.
Dödligheten är stor på äldreboende och sjukhem.
När finns indikation för Corona-prov?
Provta alla med misstänkt sjukdom.
Differentialdiagnoser till Corona?
Pneumoni
Influensa
Andra viroser
Utredning COVID-19?
Anamnes och reseanamnes
Feber?
Hosta? Dyspné?
Minskad lukt och smak?
Corona-prov från övre luftvägar
RNA-påvisning
Antikroppsanalys om pat söker vård sent i förloppet.
CRP. Stiger ofta till 100-200 mg/l
LPK oftast normalt
Förhöjda levertransaminaser ca 1/3 av fallen
Fortsatt monitorering under första dygnen med CRP, vita.
Finns ett antiviralt medel mot corona?
Remdesivir har i en studie visat snabbare tillfrisknande
Ska man använda klorokinfosfat mot corona?
Nej. Ingen effekt och risk för biverkningar.
Ska man använda Azithromycin mot Corona?
Nej. Ingen effekt.
Vad är viktigaste åtgärden vid corona?
Understödjande terapi (vätska, syrgas m m)
Vad bör övervägas vid måttlig/svår sjd med hypoxi?
Dexametason (alternativt betametason).
Gräns på 7 dagars sjukdom innan kortison övervägs.
Sker samtidiga bakteriella infektioner med covid-19?
Ovanligt. Antibiotika sällan indicerat.
Vilka komplikationer är vanliga vid COVID? Och vilka lkm ska man ge mot detta?
Viktigt att ge trombosprofylax eftersom Tromboemboliska komplikationer. Ge trombosprofylax (LMWH).
Uppföljning vid COVID?
Pat som vårdats på sjukhus följs upp inom 2 v efter utskrivning, exempelvis via telefonkontakt.
Pat med svår sjukdomsbild som krävt bör dessutom följas upp med läkarbesök 1–3 mån efter utskrivning.
Finns anmälningsplikt för läkare vid COVID?
Ja
Prognos vid COVID?
Äldre och personer med allvarliga bakomliggande sjukdomar värst.
Dödligheten ännu okänd (uppskattats till 2-3 % i Kina, 0,6 % i Sverige).
Profylax vid COVID?
Vätskeavvisande munskydd räcker ofta för att ge ett tillräckligt skydd i sjukvården, om det används tillsammans med skyddsglasögon eller visir.
Säkrare andningsskydd anses fortfarande behövas i situationer där det finns en ökad risk för aerosolbildning. Några exempel är provtagning från nedre luftvägarna, munvård av hostande patient, intubering, hjärt-lung-räddning och inhalation med nebulisator.
En allmänt förebyggande åtgärd är att undvika att röra vid ansiktet eller ögonen samt att undvika kontakt med sjuka människor. Undvik folksamlingar och resor som kan innebära smittrisk. Inget vaccin finns.
