Hoorcollege 13 en 14 Flashcards
Wat is computertomografie?
Techniek waarbij met een computergestuurd röntgenapparaat dwarsdoorsneden door het lichaam worden afgebeeld. De donut bestaat uit een röntgenbuis die heel hard rondjes draait. Je maakt hele dunne plakjes. Paard kan in een speciale noodstal en een sedatie. Dan kan de cantry over zijn hals heen. Bij het terug gaan wordt gescand. CT werkt met pixels met diepte en die noemen we dan voxels.
Wat moet je aangeven bij CT?
CT heeft wel vierduizend kleurtjes. Je geeft aan wat je wilt zien. Door contrast te geven kun je specifieke structuren aankleuren. Er hoeft maar één keer gescand te worden en dan kan de computer allemaal verschillende filters er overheen projecteren. Wij kunnen al die verschillende grijstinten niet van elkaar onderscheiden.
Wat is scintigrafie?
Nucleaire geneeskunde. Onderzoek waarbij een grafische weergave wordt gemaakt van de intensiteit van de door een orgaan of lichaamsdeel uitgezonden gammastralen. Dit werkt ook met radioactiviteit. Die spuit je in het lichaam. Het stofje genaamd Technesium (99MTc-HDP) kun je linken aan bepaalde dragereiwitten. Dit dragereiwit kun je kiezen! Zo kun je een beetje sturen war het naartoe gaat. Wel komt het overal in het lichaam terecht omdat het de bloedbaan in gaat. De radioactieve stof is instabiel en wilt graag stabiel worden. Het valt uit elkaar en straalt daarbij energie uit. Daarmee vervallen ze naar een stabielere vorm. De uitgestraalde energie kan röntgenstraling zijn, maar veel stoffen zenden gammastraling uit. Zo ook technesium. Die gammastralen moet je opvangen met de gammacamera. De gammastralen gaan alle kanten op, en daar helpt geen loodschort tegen. Dit komt door de korte golflengte (heel hoog in energie).
Wat zie je op een gammafoto?
Op de röntgenfoto zie je mooi detail, terwijl je op de gammafoto juist allemaal pixels ziet zitten. Je hebt een heel specifiek doel, namelijk het vastleggen van de fysiologische processen. Je ziet hotspots van ontsteking, overactiviteit. Indicatie: last van elleboog, maar op röntgenfoto geen afwijking. In de rechter elleboog is meer technesium!
Hoe zie je een hyptherioïdie?
Scintigrafie! Technesium met jodium moet naar speekselklier en schildklier, die moet je dus allebei kunnen zien!
Wat is Magnetic Resonance Imaging?
MRI: zekere techniek om met behulp van een magnetisch veld scans te maken van het lichaam. Dit is niet ioniserende straling! Omdat het een magneet is worden hoefijzers uit de hoeven gehaald.
Hoe werkt MRI?
Een lichaam bestaat uit heel veel water. Ieder waterstof atoom bestaat uit één proton. Dit proton heeft een lading die met het proton in de rondte draait (de kernspin) en dus een magnetisch veldje creëert (aangegeven met vector). Je lichaam zit dus vol met allemaal van die vectoren. Die vectoren staan niet stil en staan in alle richtingen. Aan de buitenkant ben je daarom geen magneet. Er staat maar heel weinig lading op. Maar als je dat lijf nu in een magnetisch veld legt, gaan bijna al die magnetische velden één richting op wijzen! Door een radiopuls erin te doen brengen we deze allemaal uit het lood en daarna schieten ze weer terug. Hoe lang het duurt voordat die vector van richting verandert, is afhankelijk van in welk type stof dat waterstofatoompje zit. Dat duurt bijvoorbeeld langer in vet dan in water. Waar geen water zit, heb je geen signaal en heb je dus een zwart beeld. De sequenties moeten helaas allemaal achter elkaar worden gedaan.
Wat is pathologie?
Pathologie is de studie van structurele en functionele veranderingen in cellen, weefsels en organen, dei de basis van ziekte vormen. Het verklaard ziekte en is dus geen techniek.
Waarom doen we pathologie? 5 redenen
- Diagnose stellen
- Kwaliteitscontrole
- Forensische vragen
- Verzekeringskwesties
- Sectie versus biopsie
Geef de volgorde van een sectie.
- Dier wordt ingezonden
- Anamnese lezen en nadenken
- Beoordeling buitenkant
- Beoordeling binnenkant
- Beschrijven en voorlopige conclusie trekken
- Monsters nemen
- Andere testen
Wat is een biopsie of een excisie?
Het dier leeft nog. Eigenaar en dierenarts willen weten wat de oorzaak van de ziekte is en wat de prognose gegeven.
Geef de checklist voor het indienen van een biopt.
- Het nemen van biopt
- Opslag en transport
- Anamnese
- Andere testen
- Contact gegevens
- Geen knijpartefacten
- Geen thermale-artefacten
- Monster representatief voor de laesie?
- Andere testen nodig?
Hoe moet je een biopt opslaan en transporeren?
10% formaline (= 4% formaldehyde) formaline : weefsel = 10 : 1 Snelheid fixatie: 0.5 – 1 mm/uur Container: naam en inhoud, grote opening, geen lekkage, niet invriezen Kamertemperatuur!
Checklist voor meegven Eigenaar, diersoort, ras Leeftijd, anamnese, orgaan Resultaten eerdere testen Telefoonnummer
Zuurvaste kleuring: rode dingen: zuurvaste staafjes, wat is dit mogelijk en wat gebeurt er nu?
- Mycobacterium tuberculose verdenking
- Zuurvaste kleuring met rode dingen: zuurvaste staafjes
- Alle die in de sectiezaal zijn worden genoteerd.
- De NVWA wordt gebeld en die haalt materiaal wat naar Lelystad gaat.
- Meestal blijkt het niet zo en anders wordt iedereen die op de lijst staat gecontacteerd. Zij zijn in contact geweest met tuberculose en krijgen een vervolgonderzoek.
Hoe beschrijf je een sectie?
- Geef grootte en aantal in cm of andere gebruikelijke termen (kleine appels zijn anders dan grote appels)
- Geef de vorm. Vlak, ingevallen, bol.
- Geef de kleur. Iedere kleur anders dan de achtergrond.
- Geef de consistentie
Voelt zacht als lippen, voelt stevig als neus, voelt hard als voorhoofd.
