Hoofdstuk 13. Flashcards
Wanneer is er sprake van schizofrenie?
Wanneer er sprake is van een psychotische stoornis, zoals schizofrenie of een schizofrene stoornis, is er sprake van een psychiatrisch toestandsbeeld waarbij de patiënten het normale contact met de werkelijkheid geheel of gedeeltelijk kwijt is.
Kunnen psychotische klachten ook voorkomen bij patienten met andere primaire klachten?
Ja, symptomen kunnen zich ook voordoen bij mensen met andere primaire klachten, zoals een ontwikkelingsstoornis of een persoonlijkheidsstoornis, of in combinatie met een
stemmingsstoornis.
Welke factoren kunnen invloed hebben op het ontwikkelen van schizofrenie?
Omgevingsdeterminanten, cannabis gebruik, te weinig slaap (ontstaan psychotische episode), kindermishandeling en opgroeien in een grote stad.
Wat zijn positieve symptomen bij schizofrenie?
Wanen, hallucinaties, onsamenhangend spreken en
gedesorganiseerd gedrag.
Wat komt er vaak voor de psychotische symptomen, en hoe noem je dat?
Negatieve symptomen. Deze negatieve symptomen kenmerken zich door
initiatiefverlies, het afnemen van de energie, en het gebrek om plezier te beleven aan dingen.
Kunnen negatieve symptomen ook plaatsvinden tijdens een psychotische episode en waardoor kan dit worden verklaard?
Ja dat kan, dit kan komen door medicijnen. Medicijnen kunnen deze klachten ook versterken.
Welke andere klachten kunnen naast positieve en negatieve klachten nog meer plaatsvinden, voor tijdens of na een psychotische episode?
Affectieve symptomen (angst, depressie of manische symptomen) en cognitieve symptomen.
Wat zijn wanen?
Wanen zijn denkbeelden die niet overeenkomen met de algemeen geaccepteerde opvattingen en waarvan iemand niet af te brengen is met logisch redeneren.
Wat voor verschillende voorbeelden zijn er van wanen?
Achtervolgingswanen en betrekkingswanen.
Wat zijn hallicunaties?
Hallucinaties zijn waarnemingen in afwezigheid van een externe sensorische prikkel.
Op wat voor verschillende manieren kunnen hallucinaties voorkomen?
Hallucinaties kunnen zich voordoen op alle zintuigen, visuele hallucinaties (zien), olfactorische hallucinaties (ruiken), gustatoire hallucinaties (proeven), somatische hallucinaties (op het lichaam), tactiele hallucinaties (voelen vlak onder of op de huid).
Wat is verward of gedesorganiseerd denken?
Is een vorm van een denkstoornis. Mensen hebben soms moeite om woorden te vinden, bedenken nieuwe woorden of geven een nieuwe betekenis aan de woorden. Wanneer iemand gedesorganiseerd is in zijn denken is een gesprek soms moeilijk te volgen, omdat de gedachten
leiden tot een ongestructureerd gesprek vanwege associaties.
Hoe kunnen psychotische symptomen in kaart worden gebracht?
Positive and Negative Syndrome Scale de PANSS.
In welke 2 componenten kunnen negatieve symptomen worden opgedeeld?
De afname van expressie en het gebrek aan sociale motivatie.
Wat is afname van expressie?
Een beperkte affectieve modulatie, gebrek aan spontaniteit, maniërisme (rare bewegingen die wel een doel hebben), en
pose (onnatuurlijk aandoende lichaamshouding), motorische retardatie en avolitie (het onvermogen om initiatief te nemen of gebrek aan motivatie om een begonnen taak te voltooien).
Wat wordt er verstaan onder een gebrek aan sociale motivatie?
Emotionele teruggetrokkenheid, passieve/apathische sociale teruggetrokkenheid en actieve sociale vermijding.
Wat is de belangrijkste meetmethode om negatieve symptomen te meten?
De korte negatieve symptomen schaal de KNSS.
Wat wordt er bedoelt met cognitieve symptomen bij psychotische stoornissen en hoe kan dit gemeten worden?
de snelheid van informatieverwerking, aandacht en concentratie het werkgeheugen, het verbaal en visueel leren, de planning en het
probleemoplossend vermogen en de sociale cognitie. Er zijn verschillende tests batterijen waarmee het cognitief functioneren gemeten kan worden. De Matrics en de Canteb zijn in Nederland de meest gangbare.
Wat is clinical staging?
Een model voor de diagnostiek en behandeling van psychotische stoornissen, afkomstig uit de oncologie.
Clinical staging richt zich op het voorkomen van de ontwikkeling van stoornissen door vroegtijdige behandeling.
Wat is het principe van clinical staging?
Preventieve behandeling voorkomt de ontwikkeling van een stoornis en intensieve behandeling in de eerste fase kan toekomstige fases voorkomen.
Dit principe is gebaseerd op ervaringen uit de oncologie.
Wat is de prevalentie van psychotische stoornissen in de risicogroep van fase 1?
Ongeveer 1/3e van de mensen in deze groep krijgt uiteindelijk een psychotische stoornis binnen 3 jaar.
Dit percentage betreft mensen met een achteruitgang in sociaal functioneren.
Noem de drie groepen patiënten in fase 1.
- Patiënten met subklinische psychoseachtige ervaringen
- Patiënten met een floride psychose korter dan een week
- Patiënten met familiaire belasting via ouder, broer of zus
Alle groepen vertonen een achteruitgang in sociaal functioneren.
Wat definieert fase 2 in clinical staging?
Patiënten ervaren voor het eerst een psychose met minimaal een week psychotische symptomen en een achteruitgang in sociaal functioneren.
Vroegtijdige behandeling is van essentieel belang voor de prognose.
Wat is de prognose bij een kortere onbehandelde psychose duur?
Een gunstigere prognose.
Dit benadrukt het belang van vroegtijdige behandeling.