Hoofdstuk 12. Flashcards
Waarom is het diagnosticeren van een dissociatieve stoornis niet eenvoudig?
Veel comorbiditeit, en als er niet expliciet naar dissociatieve klachten gevraagd wordt, zullen clienten deze symptomen in de regel niet spontaan rapporteren. Veel verschillende opvattingen over wat het is.
Wordt er tijdens een opleiding van een psycholoog of psychiater veel aandacht besteed aan dissociatieve stoornissen?
Nee.
Waarom zijn er veel verschillende opvattingen over wat dissociatie is?
Omdat de twee belangrijkste classificatie systemen de DSM 5 en de ICD 10, verschillen van elkaar in de indeling daarvan.
Wat zijn classificatiesystemen in de geestelijke gezondheidszorg?
Systemen die helpen bij het indelen van psychische stoornissen
Voorbeelden zijn de DSM 5 en ICD 10.
Hoe verschillen de DSM 5 en ICD 10?
In de indeling van psychische stoornissen
Beide systemen hebben verschillende criteria en classificaties.
Wat is dissociatie?
De essentie van trauma, waarbij de persoonlijkheid uiteenvalt in verschillende delen
Dit gebeurt tijdens en na een overweldigende ervaring.
Welke stoornissen zijn dissociatief van aard?
Alle trauma gerelateerde stoornissen, inclusief:
* Posttraumatische stressstoornis
* Sommige vormen van depressieve stoornissen
Deze stoornissen zijn verbonden met trauma.
Wat toont literatuur aan over complexe dissociatieve stoornissen?
Ze zijn geworteld in traumatische ervaringen
Dit wijst op de relatie tussen trauma en dissociatie.
Wat is de meest complexe dissociatieve stoornis?
Dissociatieve identiteitsstoornis (DIS)
Deze stoornis is verbonden met vroege kinderlijke chronische traumatische ervaringen.
Wat zijn de dissociatieve stoornissen volgens de DSM 5?
Dissociatieve stoornissen worden gekenmerkt door een verstoring en of discontinuïteit in de normale integratie van bewustzijn, geheugen, identiteit, emotie, perceptie, lichaamsbeweging, motorische controle en gedrag.
Welke gebieden van het psychisch functioneren kunnen door dissociatieve symptomen verstoord worden?
Dissociatieve symptomen kunnen ieder gebied van het psychisch functioneren verstoren.
Hoe is de classificatie van de dissociatieve stoornissen in de DSM 5?
De classificatie is nogal arbitrair en aan discussie onderhevig.
Wat is een kenmerk van dissociatieve stoornissen?
Een verstoring en of discontinuïteit in de normale integratie van verschillende psychische functies.
Wat zijn enkele functies die door dissociatieve stoornissen kunnen worden beïnvloed?
- Bewustzijn
- Geheugen
- Identiteit
- Emotie
- Perceptie
- Lichaamsbeweging
- Motorische controle
- Gedrag
Wat zijn de twee hoofdcategorieën van pathologische dissociatieve symptomen?
Positieve en negatieve dissociatieve symptomen
Wat zijn positieve dissociatieve symptomen?
Tijdelijke intrusie verschijnselen afkomstig van dissociatieve delen, zoals het horen van stemmen, ervaren van misselijkheid of pijn
Wat verwijzen negatieve dissociatieve symptomen naar?
Afwezigheid of verlies van functies zoals amnesie en depersonalizatie
In welke twee subcategorieën kunnen dissociatieve symptomen verder worden onderverdeeld?
Psychoforme (cognitieve-emotionele) en somatoforme (sensorimotorische) symptomen
Waarom is het belangrijk om onderscheid te maken tussen pathologische dissociatieve symptomen en andere bewustzijnsveranderingen?
Om onjuiste diagnoses te voorkomen en goed door te vragen naar de kwaliteit en betekenis van een symptoom
Wat zijn veelvoorkomende fouten bij de diagnose van DIS?
Clinici maken geen onderscheid en zijn in de war over bepaalde symptomen
Bij welke cliënten is het raadzaam om te screenen op dissociatieve symptomen?
- Patiënten met chronische vroegkinderlijke traumatisering
- Patiënten met somatische onverklaarde lichamelijke klachten (SOLK)
- Patiënten die stemmen horen
- Patiënten met wisselende somatische of psychische diagnosen
- Patiënten met stress of trauma gerelateerde problematiek
- Patiënten die niet goed reageren op behandeling
Wat is een veelvoorkomende diagnoseverwarring bij cliënten met dissociatieve symptomen?
Cliënten met een persoonlijkheidsstoornis, vooral met borderline persoonlijkheidsstoornis
Wat zijn de vijf dissociatieve stoornissen volgens de DSM 5?
- Dissociatieve identiteitsstoornis (DIS)
- Dissociatieve amnesie
- Depersonalisatie-/derealisatiestoornis
- Andere gespecificeerde dissociatieve stoornis (AGDS)
- Ongespecificeerde dissociatieve stoornis
Deze categorisatie helpt bij het diagnosticeren van verschillende vormen van dissociatie.
Wat kenmerkt de dissociatieve identiteitsstoornis (DIS)?
Fragmentatie van de identiteit door twee of meer onderscheiden persoonlijkheidstoestanden.
DIS wordt soms in bepaalde culturen beschreven als bezetenheid.