Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 - NSPR > Hjärntumörer > Flashcards

Hjärntumörer Flashcards

1
Q

Beskriv kort epidemiologin för hjärntumörer

A

14/100 000
Kvinnor mer än män
3% av samtliga cancerfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka histologiska indelningar finns för primära hjärntumörer?

A

Meningeom
Gliom
Ovanligare tumörer t.ex. medulloblastom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur är fördelningen av tumörtyper? Nämn de fem vanligaste

A
  1. Icke-maligna meningeom
  2. Icke-maligna hypofystumörer
  3. Glioblastom
  4. Maligna gliom
  5. Icke-maligna nervskidetumörer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är skillnaden på gliom och glioblastom?

A

Glioblastom utgår från gliom d.v.s. gliaceller (omger nervcellen för att försäkra fortledning)
Glioblastom är astrocytisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är debutsymptomen beroende av?

A

Tumörens tillväxthastighet
Lokalisation
Volym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka generaliserade symptom brukar patienten söka för?

A

Huvudvärk - nytillkommen eller förändrad
Personlighetsförändring
Kognitiv nedsättning
Andra symptom är: illamående, trötthet, inklämningsfenomen, ockulomotoriuspares, cirkulatorisk påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka fokala symptom brukar patienten söka för?

A

Retningssymptom - t.ex. krampanfall
Bortfallssymptom - förlamning, koordination, balans, känselnedsättning, dysfasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad beror de generaliserade symptomen på?

A

Tumörbördan bidrar till ett ökat intrakraniellt tryck i och med dess storlek, tillväxt och även ödem/svullnad/hydrocefalus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka symptom krävs för att påbörja ett SVF-förlopp?

A

Förstagångs epileptiskt anfall
Fokalt neurologiskt bortfallssymtom som progredierar utan andra sannolika förklaringar
Nytillkommen personlighetsförändring eller kognitiv nedsättning som progredierande
Nytillkommen huvudvärk eller markant förändring i tidigare huvudvärksmönster som progredierar
CT- eller MRT-undersökning - ej meningeom, vestibularis eller hypofys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur är huvudvärken vid hjärntumörer? Vad karaktäriserar den?

A

Debutsymptom: 20%
Förekommer: hos 50%
Karaktäristika: nattetid fr.a. och under morgonen, men klingar av under dagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka är varningstecken vid huvudvärk?

A

Markant förändring av tidigare huvudvärk
Morgonhuvudvärk eller vid krystning/nysning/tryckstegring
Huvudvärk och kognitiv påverkan och/eller fokal bortfallsneurologi
Huvudvärk med allmänpåverkan, illamående och kräkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka fokala symptom kan ses vid tumörbörda i vänster och höger hjärnhalva?

A

Vänster: afasi, apraxi - svårt att utföra finmotorik, negativa emotioner, depression
Höger: neglect, bristande sjukdomsinsikt, känslomässigt oberörda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka fokala symptom kan ses vid påverkan av frontallob?

A

Enkla motoriska/sekundärt generaliserade anfall
Hemipares
Afasi
Personlighetsförändring
Psykiska symptom
Minnesstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka fokala symptom kan ses vid temporallobspåverkan?

A

Kontralateral dysfunktion i kortikospinala banor
Homonym, övre kvadrantanopsi
Afasi
Partiella komplexa anfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken påverkan kan ses vid påverkan av parietallob?

A

Enkla motoriska/sensoriska anfall
Hemihyperestesi
Bristande uppmärksamhet
Kontralateral homonym
Nedre kvadrant/hemianopsii
Neglect

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken påverkan kan ses vid tredje-ventrikel-nära tumör?

A

Hydrocefalus
Lägesberoende huvudvärk
Kräkningar
Endokrin påverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

När ska neurokirurg kontaktas?

A

Hotande inklämning
Risk för obstruktiv hydrocefalus

18
Q

Hur utreds ett nytt, akut fall?

A
  1. Bra anamnes
  2. Neurologstatus och vakenhetsgrad (RLS)
  3. CT-hjärna eller MR om ung och t.ex. förstagångskramp
  4. Diagnos bekräftas
  5. Innan operation: utesluta metastas (t.ex. CT-thorax), LP, MR, kortison för att minska svullnad
  6. Neurokirurg och rond granskar för beslut
19
Q

Hur utreds elektiva fall?

A
  1. Neurologstatus
  2. MRT med IV-kontrast/perfusions MR/PET m.m.
  3. MDK-rond
20
Q

Varför görs MR-spektroskopi eller PET preoperativt?

A

MR-spektroskopi: tittar på specifika aminiosyror genom att sätta en box på området som ska analyseras, god sensitivitet
PET: isotopt ämne som kollar område för ökad metabolism

21
Q

Vad är WHOs gradering av hjärntumörer? Var går gränsen mellan låg- och höggradig?

A
  1. Benigna
  2. Lågmaligna tumörer, sparsamt med mitos
  3. Fynd av anaplastiska celler
  4. Högmaligna tumörer, anaplastiska celler, rikligt med mitos och nekros - glioblastom är vanligast
22
Q

Var brukar höggradiga gliom sitta (i hjärnan) och hur brukar de behandlas?

A

35% frontalt, 35% temporalt
Behandlas palliativt

23
Q

Vad kan påverka överlevnadsgraden av högmaligna gliom?

A

Bättre överlevnad om: högre resektion av tumörbördan, ung samt lägre ECOG

24
Q

Vilka graderingar enligt WHO har låggradiga gliom? Hur är 5-årsöverlevnaden?

A

WHO grad 2 - astrocytom eller oligodendrogliom
50-80%

25
Q

Vilka mutationer/gener är viktiga att övertänka hos gliom?

A

IDH-mutation, differentierar mellan astrocytom och oligodendrogliom
1p/19q: hur oligodendrogliom svarar på cytostatika
MGMT: DNA-reparerande enzym, hur man svarar på onkologisk behandling

26
Q

Vad vill neurokirurgen veta om en hjärntumör på röntgen?

A

Kontrastladdning
Anatomisk lokalisation
Funktionsområde
Status/komorbiditet
Ålder hos patienten

27
Q

Vad är målet med hjärntumörkirurgi?

A

Maximal resektion med bevarad funktion
D.v.s. cytoreduktion, minska risk för malign omvandling och förbättra quality of life

28
Q

Kan man operera bort all gliom?

A

Nej! Kirurgi tar bort så mycket som möjligt, men det finns en risk för att gerillaceller finns kvar
Nås med strålning och cellgifter

29
Q

Vilka är funktionsundersökningarna?

A

Funktionell MR - görs i vaket tillstånd
Traktorgrafi - kollar subkortikala förbindelser

30
Q

På vilka olika sätt kan operationen utföras för att säkerställa att inget känsligt område nås?

A

Vakenkirurgi
Brain-mapping med elektriska impulser
Subcortical mapping - lokaliserar motoriska banor med EMG
Flourescens - märker defekt BBB
Neuronavigation
Intraoperativ MR

31
Q

Beskriv epidemiologin för meningeom samt behandling

A

Epidemiologi: 15-20% av intrakraniella tumörer, vanligare hos kvinnor, blodförsörjning genom a. carotix exerna
Behandling: kirurgi (extirpation), embolisering preoperativt, strålning

32
Q

Vilka tumörer brukar metastasera till hjärnan? Hur behandlas det?

A

Melanom
Lungcancer
Bröstcancer
Singeltumör utan stor påverkan på omgivning kan opereras, andra behandlas med strålning

33
Q

Vilka har högst risk för CNS lymfom? Hur kan diagnosen fastställas? Hur behandlas de?

A

Äldre, immunsupprimerade, AIDS-patienter
LP - förhöjt protein, biopsi
INTE ge kortison initialt p.g.a. förändring kan försvinna radiologiskt, behandlas med strålning eller cytostatika (ej om AIDS-patient)

34
Q

Vilka spinala tumörer kan finnas? Vilka symptom kan uppstå?

A

Extradurala (55%), intradurala extramedullära (40%) och intramedullära (5%)
Symptom: beror på lokalisation

35
Q

Hur ska spinala tumörer omhändertas och behandlas?

A

MRT-helrygg - ALLTID
Behandlas med steroider preoperativt och sedan kirurgi

36
Q

Vad händer på neurologen efter operation?

A

Nedtrappning av kortison
Mobilisering
Bedöma funktion motoriskt och kognitivit
Viktigt att veta skada
Remiss till onkolog, multidisciplinär rond

37
Q

När kan strålbehandling påbörjas? Hur länge pågår behandlingen?

A

2-3 veckor efter operationen, ges polikliniskt
Daglig behandling under 2-6 veckor,

38
Q

Nämn några akuta och sena biverkningar av strålning?

A

Akuta: trötthet, fatigue, koncentrationssvårighet, symptomförsämring, HV, fläckvis håravfall
Sena: >1 år efter avslutad behandling, minne, koncentration, initiativ, formuleringsförmåga

39
Q

Hur ges cytostatikabehandling?

A

Ges i kurer - kan vara konkomittant, adjuvant, neoadjuvant eller palliativt

40
Q

Vad är tumor treating fields? Hur används det?

A

Alternerande elektriska fält som påverkar celldelning
Används minst 18 timmar/dygn, i två år

41
Q

Vilka svårigheter har neuroonkologiska patienter?

A

Minnesstörning
Intiativsvårighet
Begränsad fysisk och psykisk kapacitet
Nedsatt autonomi
Aldrig friskförklarade

K9 - NSPR (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions