Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 - NSPR > Epilepsi > Flashcards

Epilepsi Flashcards

1
Q

Hur är förekomsten av epilepsi?

A

0,8% av befolkningen med en U-formad incidenskurva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är definitionen av epilepsi?

A

Upprepade oprovocerade anfall - minst två - med minst 24 timmars intervall
Eller ett anfall med hög risk för återfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nämn olika tillstånd som kan ge epilepsi

A

Genetiska tillstånd
Kortikala anomalier
Tumörer
Kärlmissbildning
Infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är fysiologin bakom epilepsi?

A

Obalans mellan excitation och inhibition med färre GABA-erga terminaler och GABA-erga interneuron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur kommer de olika jonerna påverka epilepsiförekomsten?

A

Natrium och kalcium: initierar och upprätthåller anfallsaktivitet
Kalium och klorid: minskar/stoppar anfallsaktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka två (tre) huvudgrupper av anfall finns det och vad skiljer de åt?

A

Generaliserade anfall: startar någonstans i hjärnans bilaterala nätverk och ger en snabb spridning av epileptisk aktivitet
Fokala anfall: startar i neuralt nätverk som är begränsat till en hjärnhalva, ska vara sterotyp för personen och följa det mönstret
Okänd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur kan generaliserad och fokal delas in?

A

Generaliserad: motorisk eller abscens
Fokal: motorisk eller icke-motorisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan epilepsi klassificeras utifrån etiologi?

A

Genetisk
Strukturell/metabol
Epilepsi av okänd orsak
Epilepsisyndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är typiskt vid fokala anfall?

A

Aura, automatism (stereotypa, ofrivilliga rörelser) och medvetandepåverkan - vanligast vid temporallobsepilepsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ge ett exempel på strukturell epilepsi

A

Mesial temporal skleros - d.v.s. hippocampusatrofi, och är fr.a. hos unga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka symptom kan ses vid fokal temporallobsepilepsi?

A

Autonoma eller psykiska symptom
Lukt eller hörselförnimmelser
Epigastric sensation
Frånvaro, stirrande
Orala automatismer
Handautomatismer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka tumörer kan orsaka strukturell epilepsi?

A

Oligodendrogliom
Låggradig astrocytom
Gangliogliom
DNET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka symptom kan ses vid fokal frontallobsepilepsi?

A

Nattliga anfall
Motoriska fenomen
Komplicerade automatismer t.ex. cyklande benrörelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är en automatism?

A

En typ av rörelse som är typisk för patienten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ge exempel på anläggningsrubbningar vid strukturell epilepsi

A

Fokal kortikal dysplasi
Migrationsstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ska epilepsi utredas?

A
  1. Anamnes
  2. Neurologisk undersökning
  3. Utesluta differentialdiagnoser
  4. EEG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad ska ingå i anamnes?

A

Aura
Automatismer
Objektiv beskrivning
Frekvens och debut
När på dygnet
Urinavgång, tungbett, postiktalitet

18
Q

Vilka differentialdiagnoser ska uteslutas?

A

Cirkulära: hypovolemi, arytmi
Metabol: elektrolyt, glukosrubbning
Psykologiska
Synkopé

19
Q

Vad ska ingå i neurologisk undersökning?

A
20
Q

Varför görs EEG? Vilka typer av EEG finns?

A

Hög specificitet men lägre sensitivitet, kan även använda sig av provokationer som hyperventilation
Finns vilo-EEG, sömndepriverat EEG, bandspelar-EEG, videometri, MR

21
Q

Hur är ett EEG uppbyggt?

A

Vänster hemisfär: ojämna siffror
Höger hemisfär: jämna siffror
Lober: F - frontalt, T - temporalt, O - occipitalt, P - parietalt

22
Q

Vilka EEG mönster ska man kolla efter?

A

Spik-och-våg
Sharp wave
Polyspike-wave

23
Q

Vad kan ses vid abscense-epilepsi?

A

Drömliknande blick
Kort frånvarande
Inga kramper
Varar några sekunder
Kan komma flera gånger under ett dygn

24
Q

Vad kommer, utöver “hjärnan” kontrolleras i ett EEG?

A

EKG - hjärtat

25
Q

Kan fokal bli generell? Om ja, hur?

A

Ja!

26
Q

Vad är målet med behandlingen?

A

Anfallsfrihet
Få biverkningar
Gynnsam psykosocial och kognitiv utveckling

27
Q

Hur väljer man rätt antiepileptiskt läkemedel sett till patient och läkemedel?

A

Patient: ålder, kön, genetik, graviditet, komorbiditet, läkemedel, livsstil
Läkemedel: effekt, verkningsmekanism, tolerabilitet, interaktion, teratogenisitet, tillgänglighet

28
Q

Hur ska vuxna kontra äldre behandlas vid nydebuterade, fokala anfall?

A

Vuxna: karbamazepin, men fr.a. lamotrigin eller levetiracetam
Äldre: lamotrigin

29
Q

Hur ska vuxna och äldre behandlas vid nydebuterad generaliserade anfall?

A

Lamotrigin
Topiramat
Valproat

30
Q

Hur kan epilepsisyndrom behandlas?

A
31
Q

Vad är ett status epilepticus?

A

Kramp som pågått >5 minuter eller flera som uppkommer under fem minuter

32
Q

Hur ska ett toniskt-kloniskt anfall behandlas akut, utanför ett sjukhus?

A
33
Q

Hur ska ett toniskt kloniskt anfall behandlas akut, i ett sjukhus?

A
34
Q

Hur behandlas ett status epilepticus?

A
  1. Diazepam
  2. Valproat/levetiracetam
  3. Narkos
35
Q

Vilka är indikationer för epilepsikirurgiutredning? Vad ingår i utredningen?

A

Indikation: provat två farmaka i adekvat dos och utan anfallsfrihet, misstanke av fokal/okänd epilepsi, normal MR
Utredning: MR, EEG, psykologtestning, nuklearmedicin, videometri

36
Q

Vad är nervus vagus stimulator?

A

Palliativ behandling för att lindra och reducera andelen anfall
Använder pacemaker för att stimulera pons med ökad GABA m.h.a. n. vagus

37
Q

Vad är PNES?

A

Psykogen icke-epileptiskt anfall
Inte epilepsi utan hjärnan är överbelastad och stänger av, vid bl.a. traumatiska livshändelser
Psykologkontakt

38
Q

Vad är viktigt att tänka på hos den gravida kvinnan med epilepsi?

A

Viktigt att meddela vid graviditetsönskan, och tänka på att sätta ut valproat p.g.a. teratogent
Viktigt att mäta koncentrationen av farmaka

39
Q

Vad ska man tänka på vid epilepsi och körkort?

A

Epilepsi: minst 1 år körförbud, 10 års körförbud om yrkestrafik
Förstagångsanfall: 6 månader, ev. kortare om provocerande
Journalför, skriftlig information och transportstyrelsen

40
Q

Beskriv kort verkningsmekanismen för samtliga läkemedel:

A

K9 - NSPR (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions