Histologie du SNC et lésions élémentaires - MBM Flashcards
Nommer les différentes cellules du SNC et leurs fonctions principales
- Neurones: Unité fonctionnelle du SNC
- Astrocytes: Nutrition, détoxification, isolation électrique, barrière hémato-encéphalique, réparation et cicatrisation.
- Oligodendrocytes: Synthèse et maintenance de la myéline dans le SNC (équivalent des cellules Schwann périphériques).
- Cellules microgliales: Macrophages résidents du SNC
- Cellules épendymaires: Épithélium cuboïde/cylindrique cilié (surtout chez l’enfant) recouvrant le système ventriculaire. Sert d’interface avec le LCR et joue un rôle dans sa circulation
Quelle substance retrouve-t-on dans le corps cellulaire (périkaryon) neuronal?
Corps cellulaire volumineux (50 μm) avec une abondante substance de Nissl (réticule endoplasmique rugueux) appelé « substance tigroïde » par les premiers microscopistes.
Nommer la voie efférente du neurone et une caractéristique distinctive
Axone
- Processus unique s’étendant à partir du corps cellulaire sans s’atténuer (diamètre constant).
- Ne contient pas de substance de Nissl (contrairement aux dendrites)
Nommer la voie afférente du neurone et une caractéristique distinctive
Dendrites
- Processus unique ou multiple qui s’atténue en s’éloignant du corps cellulaire.
- Contient de la substance de Nissl (contrairement à l’axone).
Nommer la classification des neurones selon le nombre de dendrites
- Multipolaires (plusieurs dendrites - la majorité des neurones moteurs)
- Bipolaires (une dendrite - récepteurs de l’odorat, la vue et l’équilibre)
- Pseudo unipolaires (dendrite unique issue d’un même prolongement commun – neurones sensitifs)
Énumérer l’IHC des neurones
- NSE (neuron specific enolase)
- NeuN (neuron-specific nuclear protein)
- Synaptophysine
- Chromogranine A
- PGP9.5
- neurotransmetteurs spécifiques
Les changements microscopiques de l’ischémie neuronale sont mis en évidence combien de temps après l’épisode ischémique?
12-24h
Décrire l’aspect morphologique d’un neurone rouge
- Cytoplasme éosinophile
- Perte de la substance de Nissl
- Perte du nucléole
Quels sont les changements microscopiques de l’ischémie neuronale?
Neurones rouges
Chromatolyse centrale
Ferruginisation
Quels sont les neurones les plus sensibles à l’ischémie?
Hippocampe : Zone CA1
Cortex cérébelleux: Cellules pyramidales de Purkinje
Néocortex: Les neurones pyramidaux des couches III et V
Énumérer les six couches du cortex cérébral
Le cortex cérébral est composé de 6 couches :
I. Plexiforme ou moléculaire;
II. Granulaire externe;
III. Pyramidale;
IV. Granulaire interne;
V. Ganglionnaire;
VI. Multiforme.
Énumérer les 3 couches du cortex du cervelet
o Moléculaire (hypocellulaire)
o Neurones de Purkinje (intermédiaire, en une seule
rangée de cellules)
o Granulaire (profonde, hypercellulaire).
Décrire le corps et le noyau d’un astrocyte
Corps: protéines gliales fibrillaires acides ou « glial fibrillary acidic protein» (GFAP).
Noyau: Allongé, chromatine plus lâche qu’un oligodendrocyte
Décrire l’utilité des pieds astrocytaires
Extrémités des prolongements cytoplasmiques qui entourent les neurones et les capillaires pour constituer la barrière hémato-encéphalique.
Décrire les astrocytes réactionnels
Réponse histopathologique du SNC aux dommages.
* Dommages aigus (hypertrophie) :
o Augmentation de la taille des cellules, cytoplasme éosinophile et abondant, évident au HE, noyaux excentriques et vésiculeux avec nucléoles proéminents (gémistocyte)
* Dommages chroniques (hyperplasie) :
o Augmentation du nombre d’astrocytes sans proéminence cytoplasmique, identifiable au HE
seulement par l’augmentation de la densité des noyaux.
o Immunohistochimie nécessaire pour le mettre en évidence.
Dans quelle condition sont retrouvées les fibres de Rosenthal?
- Gliose chronique
- astrocytome pilocytaire
Décrire les fibres de Rosenthal?
Inclusions intracytoplasmiques hyalines éosinophiles en tire- bouchon
Décrire les oligodendrocytes
Petits noyaux ronds et denses
Halo clair péri nucléaire (œuf frit)
Matière grise: groupes de 2-3 accolés à la membrane des neurones (« satellitose »).
Matière blanche: le long des faisceaux axonaux
De quoi est constituée la substance blanche ?
Substance blanche : axones myélinisés, cellules gliales, microglie et neuropile
De quoi est constituée la substance grise ?
Substance grise : corps neuronaux, cellules gliales, microglie et neuropile
Quelles sont les 3 différentes couches des méninges de l’externe vers l’interne?
Dure-mère
Arachnoïde
Pie-mère
Quelles sont les différentes régions de l’encéphale?
Télencéphale (cortex cérébral, centrum semi-ovale). Diencéphale (thalamus et hypothalamus).
Noyaux gris centraux (noyau caudé, putamen, globus pallidus et amygdale).
Cervelet
Tronc cérébral (mésencéphale, pont, bulbe).
Quelles sont les différentes artères du polygone de Willis?
A. cérébrale antérieure
A. communicante antérieure
A. cérébrale moyenne
A. communicante postérieure
A. cérébrale postérieure
Quelles sont les artères de calibres moyens?
Artères pénétrantes, lenticulo-striées (vascularisation des noyaux gris centraux) – exposées à haute pression en raison de leur provenance directe de l’artère cérébrale moyenne.
Artères leptoméningées et corticales – non exposées à haute pression, en raison d’un long trajet dont le calibre diminue graduellement.
Décrire les particularités de la barrière hématoencéphalique
La barrière hémato-encéphalique : dans le SNC, les capillaires sont bordés par un revêtement continu de cellules endothéliales unies par des jonctions serrées perméables seulement à l’eau, au gaz et aux molécules liposolubles. Tout autre échange se fait par les pieds périvasculaires des astrocytes.
Nommer les types de neurones au cortex cérébral
o ₵ pyramidales
o ₵ granulaires (étoilées)
o ₵ de Martinotti
o ₵ fusiformes
o ₵ horizontales de Cajal
Nommer les différentes zones de l’hippocampe (3):
3 zones : gyrus denté, corne d’Ammon et subiculum
Quelles sont les 4 divisions majeures du diencéphale ?
o Épithalamus
o Thalamus
o Zone sous-thalamique
o Hypothalamus
Nommer les 3 principales hernies du SNC
Hernie tonsilaire
Hernie transtentorielle
Hernie subfalcine
Nommer les hémorragies méningées selon leur localisation
- Épidurale (extradurale)
- Sous-durale
- Sous-arachnoïdienne
1: Globus pallidus
2: N. caudé
3: Putamen
4: Amygdale
5: Striatum
Quels sont les espaces de Virchow-Robin?
Les espaces de Virchow-Robin : espaces souvent virtuels qui entourent les vaisseaux du cerveau dans leur chemin entre l’espace sous-arachnoïdien et le parenchyme cérébral. Ils se trouvent entre la paroi vasculaire et la pie-mère et forment des canaux périvasculaires qui contiennent du liquide interstitiel.
Identifier et donne une IHC qui le met en évidence
- corps de Lewy
- Ubiquitin
Comment se nomment les inclusions neuronales qu’on pourrait retrouver lors de la rage ?
corps de Negri
