Foie non-tumoral - MML

Question 1

Décrire un espace porte

Answer 1

Triade usuelle d’une veinule porte, d’une artériole hépatique et d’un canal biliaire dans un collagène dense.
Contient aussi nerfs et lymphatiques mais pas toujours bien visualisés.

Veine plus large et canal biliare de la même taille que l’artère

Question 2

Quelles sont les zones de l’acinus hépatique et en quoi diffèrent-elles?

Answer 2

Zones 1, 2 et 3.
La zone 1 est la plus près de la veinule porte et de l’artériole hépatique (plus d’oxygène et de nutriments), tandis que la zone 3 est la plus loin (près de la veine centrale)

Question 3

Quelles sont les principales cellules du parenchyme hépatique?

Answer 3

Hépatocyte
Cellules de Kupffer (macrophages résidents)
Cellules étoilées (stockage vitamine A)
Cellules granulaires (lymphocytes NK)
Cellules endothéliales sinusoïdales (fenestré)
Cholangiocytes

Question 4

Quelle est l’épaisseur d’une travée hépatocytaire normale?

Answer 4

1 hépatocyte chez l’adulte
2 chez les enfants 0-5 ans

Question 5

Qu’est-ce que la plaque limitante?

Answer 5

La rangée d’hépatocytes qui borde un espace porte

Question 6

Quels sont les deux critères pour une biopsie hépatique adéquate?

Answer 6

Au moins 11-12 espaces portes
Au moins 2.5 cm de longueur

Question 7

Quelles sont les 4 colorations spéciales à faire d’emblée sur une biopsie hépatique?

Answer 7

Trichrome de Masson
Laidlaw
PAS-D
Bleu de Turnbull

Question 8

En quoi le trichrome de Masson est utile en biopsie hépatique?

Answer 8

Met la fibrose en évidence et permet de grader celle-ci

Aide à visualiser les veines bloquées dans les cicatrices

Question 9

En quoi la réticuline (laidlaw) est utile en biopsie hépatique?

Answer 9

Aide à identifier l’hyperplasie nodulaire régénérative.

Aussi différencier un adénome d’un carcinome hépatocellulaire

Question 10

En quoi le PAS-D est-il utile en biopsie hépatique?

Answer 10

Identifier les globules d’alpha1-antitrypsine
Identifier les corps céroïdes dans les cellules de Kupffer (hépatite en résolution)
Identifier la membrane basale des canaux biliaires (évaluer si ductopénie)

Question 11

En quoi le bleu de Turnbull est utile en biopsie hépatique?

Answer 11

Aide à visualiser et distinguer les dépôts de fer et sa localisation dans le foie (hépatocytes, macrophages, les deux)

Question 12

Qu’est-ce qui est marqué par la rhodanine et quand la demander?

Answer 12

Cuivre
La demander dans les cas difficiles et spécifiques, car l’interprétation est difficile et peu sensible (s’accumule en périportal dans les conditions cholestatiques chronique)

Question 13

Nommer deux études complémentaires pouvant mettre en évidence les globules d’alpha1-antitrypsine

Answer 13

PAS-D et IHC alpha1-antitrypsine

Question 14

Nommer des colorations pouvant aider au diagnostic d’une infection au foie

Answer 14

IHC: Hépatite B, Hépatite D, CMV, adénovirus
Colorations spéciales: Ziehl, FITE, Grocott, Warthin-Starry, etc.

Question 15

Qu’est-ce qu’un corps apoptotique (corps acidophile?)

Answer 15

Forme de mort cellulaire programmée
Corps ovoïdes très éosinophiles dans les espaces sinusoïdaux

Question 16

Dans quel(s) contexte(s) voit-on des corps apoptotiques?

Answer 16

Cholestase et hépatites aigues de toutes causes
Tôt post-transplantation

Question 17

Décrire l’aspect d’un hépatocyte ballonisé

Answer 17

L’hépatocyte est arrondi et gonflé (2-3 fois la taille normale)
Cytoplasme oedémateux clarifié et peut contenir des corps de Mallory

Noyau central (VS repoussé à la périphérie dans la stéatose macrovésiculaire)

Question 18

Dans quel(s) contexte(s) voit-on des hépatocytes ballonisés?

Answer 18

Le plus souvent dans les stéatohépatites
Note: dans un contexte de cholestase, s’appelle “feathery degeneration”

Question 19

Qu’est-ce qu’un corps de Mallory?

Answer 19

Agrégats cytoplasmiques irréguliers (*) de matériel éosinophile dense (filaments intermédiaires du cytosquelette) dans le cytoplasme de l’hépatocyte (forme de ballonisation extrême)

Question 20

Dans quel(s) contextes(s) voit-on des corps de Mallory?
Comment peut-on les mettre en évidence?

Answer 20

Stéatohépatites alcoolique et non-alcoolique
Maladie de Wilson
Cholestase post-exposition à des médicaments (amiodarone)

CK8/18(-/+), ubiquitine(+), p62(+), bleu aniline chromotrope

Question 21

Qu’est-ce que les changements en verre dépoli?

Answer 21

Le cytoplasme de l’hépatocyte prend un aspect pâle homogène

Question 22

Dans quel(s) contextes(s) peut-on observer les changements en verre dépoli?

Answer 22

Hépatite B chronique
Réactions médicamenteuse
Transplantation
Maladie de Lafora
Glycogénose de type IV
Après une thérapie par aversion au cyanamide (pour traiter l’alcoolisme)

Question 23

Un noyau glycogénisé à l’air de quoi?

Answer 23

Vacuole claire qui remplit la majorité du noyau en laissant seulement un petit contour de chromatine (PAS+)

Question 24

Dans quel(s) contexte(s) peut-on voir des noyaux glycogénisés?

Answer 24

En condition normale

Augmentés dans le diabète, stéatose, maladie de Wilson, hépatopathies glycogéniques, certains médicaments, maladies hépatiques pédiatriques

Question 25

Nommer les deux grand groupes de nécrose dans le foie non-tumoral

Answer 25

Nécrose pure Nécro-inflammation

Question 26

Comparer la nécrose pure et la nécro-inflammation

Answer 26

La nécrose pure: disparition des hépatocytes sans activité lobulaire associée Nécro-inflammation: Nécrose avec infiltrat inflammatoire associée

Question 27

Comment se définit la cholestase en microscopie optique?

Answer 27

Présence de bile visible dans le tissu Dans le cytoplasme des hépatocytes et cellules de Kupffer, dans les canalicules dilatés entre les hépatocytes

Question 28

Quelle est la définition de la stéatose hépatique?

Answer 28

Dépot anormal de graisse dans plus de 5% des hépatocytes

Question 29

Quels sont les deux types de stéatose hépatique?

Answer 29

Microvésiculaire (innombrables petites gouttelettes lipidiques) Macrovésiculaire (Une grosse gouttelette lipidique par hépatocyte avec noyau repoussé)

Question 30

Quels sont les huit grands patrons d'atteinte hépatique

Answer 30

1. Hépatitique 2. Stéatosique 3. Biliaire 4. Nécrotique (nécrose pure) 5. Congestif / Vasculaire 6. Infiltratif 7. Toxique / métabolique 8. Nodulaire

Question 31

Quelles sont les trois caractéristiques de la cirrhose hépatique?

Answer 31

Une atteinte **diffuse** du parenchyme avec formation de **septas fibreux** qui subdivisent le foie en **nodules régénératifs**

Question 32

Quelles sont les trois variantes non classiques de cirrhose

Answer 32

1. Cirrhose septale incomplète, remodelée ou régréssée 2. Cirrhose biliaire (aspect pièces de casse-tête) 3. Cirrhose post-nécrotique

Question 33

Nommer des étiologies d'hépatite fulminante

Answer 33

Intoxication à l'acétaminophène/autres médicaments/toxines Idiopathique Auto-immune Infectieuse

Question 34

Décrire la microscopie d'une hépatite fulminante

Answer 34

Destruction complète des hépatocytes dans des lobules contigus avec préservation des espaces portes. Inflammation massive (sauf si tôt dans la maladie, possible qu'il n'y ait pas d'inflammation)

Question 35

Concernant le virus de l'hépatite A, Quel est son mode de transmission? Quel type d'hépatite provoque-t-il? Existe-t-il un vaccin?

Answer 35

Transmission fécale-orale Hépatite aiguë (pas chronique) Vaccin disponible

Question 36

Concernant le virus de l'hépatite B Quel est son mode de transmission? Quel type d'hépatite cause-t-il? Existe-t-il un vaccin?

Answer 36

Transmission parentérale (transfusions), contact sexuel, et périnatal Hépatite aiguë (25% des cas), chronique (5-10%) Vaccin disponible

Question 37

L'hépatite B est un facteur de risque pour développer quelle(s) pathologie(s)? (autre que hépatite)

Answer 37

Cirrhose Carcinome hépatocellulaire

Question 38

Concernant le virus de l'hépatite C Quel sont ses modes de transmission? Quel type d'hépatite cause-t-il? Existe-t-il un vaccin? Existe-il un traitement?

Answer 38

Transmission parentérale (drogues I.V., piqûres accidentelles), contact sexuel, périnatale Hépatite chronique surtout (aiguë plus rare) Pas de vaccin disponible Traitements antiviraux existants

Question 39

Concernant le virus de l'hépatite D Quel est son mode de transmission? Quelle est la particularité de son infection? Quel type d'hépatite cause-t-il? Existe-t-il un vaccin?

Answer 39

Transmission parentérale (drogues I.V. et transfusions) A besoin qu'une infection au VHB le précède ou co-infection Hépatite aigue indiscernable de l'hépatite B, hépatite aigue sur chronique Le vaccin de l'hépatite B prévient l'infection au VHD

Question 40

Concernant le virus de l'hépatite E Quel est son mode de transmission? Quel type d'hépatite cause-t-il? Existe-t-il un vaccin?

Answer 40

Transmission fécale-orale zoonotique Hépatite aiguë (haut risque d'insuffisance hépatique chez la femme enceinte) Vaccin disponible en Chine

Question 41

Nommer des virus non-hépatotropes pouvant causer des hépatites virales

Answer 41

Herpès (3M) CMV (Inclusions nucléaires) Adénovirus (inclusions nucléaires basophile verre dépoli) EBV (infiltrat lymphocytaire dense dans les espaces portes et sinusoïdes) VIH (non-spécifique)

Question 42

Nommer des micro-organismes pouvant causer une inflammation granulomateuse hépatique

Answer 42

- Tuberculose - Bartonella henselae - Coxiella burnetti - Brucellose - Syphilis - Candida - Histoplasmose

Question 43

Quels sont les 4 critères pour diagnostiquer une hépatite autoimmune?

Answer 43

Autoanticorps Élévation des IgG sériques Trouvailles histologiques en accord avec le diagnostic Exclusion d'autres étiologies

Question 44

Par quoi se caractérise le patron hépatitique?

Answer 44

Nécroinflammation lobulaire (à travers les hépatocytes) et/ou portale (interface)

Question 45

Quel est le diagnostic différentiel du patron hépatitique?

Answer 45

Hépatite auto-immune Hépatite virale Hépatite médicamenteuse

Question 46

Quels auto-anticorps sont retrouvés dans l'hépatite autoimmune Type I Type II

Answer 46

Type I: ANA, SMA, AAA, anti-SLA/LP Type II: anti-LKM-1 et ACL-1

Question 47

Bien que le patron hépatitique soit non-spécifique, la présence d'inclusions virales en verre dépoli suggère quelle étiologie?

Answer 47

Hépatite B ## Footnote trouvaille non-spécifique à l'hépatite B par contre

Question 48

Bien que le patron hépatitique soit non-spécifique, la présence de plasmocytes suggère quelle(s) étiologie(s)?

Answer 48

Auto-immune ou médicamenteuse

Question 49

Bien que le patron hépatitique soit non-spécifique, la présence de nodules lymphoïdes dans les espaces porte suggère quelle étiologie?

Answer 49

Hépatite C en phase chronique

Question 50

Le score de Metavir est utilisé pour évaluer l'atteinte tissulaire du foie d'un patient porteur d'hépatite chronique. Quels sont les deux paramètres du score?

Answer 50

Activité (A) Fibrose (F)

Question 51

Quelle est le seul critère pathologique de chronicité d'une hépatite

Answer 51

fibrose

Question 52

Qu'est-ce qui caractérise le patron biliaire à l'histologie?

Answer 52

L'inflammation est centrée sur les **espaces portes avec dommages aux canaux biliaires** (ce qui le différencie du patron hépatitique)

Question 53

Quels sont les diagnostics différentiels du patron biliaire?

Answer 53

Cholangite biliaire primitive Cholangite sclérosante primaire/secondaire Cholangite médicamenteuse ou autre

Question 54

De quel calibre sont les canaux atteints par la cholangite biliaire primitive? Quels sont les critères diagnostiques de la maladie?

Answer 54

Canaux de petits calibres 2 des 3 critères - Élévation de la PAL sur plus de 6 mois - Anticorps anti-mitochondriaux (AMA) - Trouvailles histologiques caractéristiques

Question 55

Quelles sont les trouvailles microscopiques de la cholangite biliaire primitive?

Answer 55

Infiltration des petits canaux biliaires interlobulaires par des lymphocytes avec dommages épithéliaux. Granulomes épithélioïdes mal formés dans les espaces portes Inflammation portale lymphoplasmocytaire | Lésion granulomateuse floride

Question 56

De quel calibre sont les canaux atteints dans la cholangite sclérosante primaire?

Answer 56

Canaux de gros calibres (intra et extra-hépatiques)

Question 57

Quelles sont les trouvailles histologiques dans la cholangite sclérosante primaire?

Answer 57

Dommages épithéliaux des gros canaux biliaires avec infiltrat de neutrophiles et inflammation chronique **Fibrose concentrique en pelure d'oignon autour des canaux biliaires intra-hépatiques** Cholestase

Question 58

La cholangite sclérosante primaire est un facteur de risque de développer quelle(s) pathologie(s)?

Answer 58

Cirrhose Néoplasie biliaire intra-épithéliale ad cholangiocarcinome

Question 59

Nommer des étiologies de cholangite sclérosante secondaire

Answer 59

Ischémie Infection Tumeurs Autres: radiations, trauma, mécanique

Question 60

Par quels éléments le stade de la maladie biliaire est évalué? (2)

Answer 60

La sévérité de la ductopénie La sévérité de la fibrose

Question 61

Est-ce la GVH aiguë ou chronique qui cause des dommages uniquement au niveau des espaces portes (patron biliaire)

Answer 61

GHV chronique

Question 62

Quelles sont les deux grandes catégories de cholestase néonatale

Answer 62

1. obstructive 2. non-obstructive

Question 63

Nommer des causes de cholestase non-obstructive

Answer 63

- Syndrome Alagille (ductopénique) - Déficience en alpha1-antitrypsine - Maladies métaboliques génétiques (Galactosémie, Niemann-Pick)

Question 64

Nommer des cause de stéatose hépatique macrovésiculaire

Answer 64

Stéatohépatite alcoolique et non-alcoolique obésité, diabète Carence en protéines, nutrition parentérale totale Effet de certains médicaments Maladie de Wilson Hépatite C chronique

Question 65

Nommer des causes de stéatose à prédominance microvésiculaire

Answer 65

Stéatose hépatique gravidique aiguë Réactions médicamenteuses Syndrome de Reye Déficits dans la bêta-oxydation Syndrome de déplétion et de délétion d'ADN mitochondrial Erreurs innées du métabolisme

Question 66

Comment grade-t-on la stéatose hépatique?

Answer 66

Selon le pourcentage d'hépatocytes contenant des vacuoles lipidiques Minimale \<5% Légère 6-33% Modérée 34-66% Sévère \> 66%

Question 67

Que doit-on inclure dans le rapport d'une biopsie montrant de la stéatose hépatique?

Answer 67

Le type de stéatose (macro, micro, les deux) Le pourcentage du parenchyme atteint avec le grade La présence ou absence d'activité

Question 68

Qu'est-ce qui différencie la stéatose hépatique de la stéatohépatite?

Answer 68

La présence d'inflammation accompagnant la stéatose dans la stéatohépatite - Ballonisation (essentielle) - Nécrose et inflammation | ballonisation

Question 69

Comment grade-t-on la stéatohépatite?

Answer 69

Échelle de Brunt Activité (grade 1-2-3); selon degré de ballonisation Fibrose (stade 1-2-3-4)

Question 70

Quelles sont les atteintes hépatiques possibles chez les patients diabétiques (outre la stéatohépatite)

Answer 70

- Hépatosclérose diabétique - Hépatopathie glycogénique (photo)

Question 71

Quelle(s) étiologies doit-on penser face à de la nécrose: Hétérogène (aléatoire) ? Zonale?

Answer 71

Hétérogène: infections Zonale: Maladies congestives/ischémiques/toxiques | Nécrose pure (intox à l'acétaminophène)

Question 72

Quelles étiologies donnent un patron de type congestif?

Answer 72

Maladie cardiaque avec insuffisance droite Budd-Chiari (thrombose de la veine hépatique) Syndrome d'obstruction des sinusoïdes/ maladie véno-occlusive (SOS/MVO)

Question 73

Qu'est-ce qui caractérise le patron congestif à l'histologie?

Answer 73

**Congestion des sinusoïdes** Hémorragies, atrophie des travées, fibrose péri-sinusoïdale Oblitération fibreuse complète des veinules dans certains cas sévères de SOS/MVO

Question 74

Qu'est-ce qui caractérise le patron infiltratif?

Answer 74

Remplacement ou infiltration du parenchyme par une prolifération cellulaire ou substance anormale

Question 75

Quelles sont les étiologies donnant un patron infiltratif?

Answer 75

Leucémie/lymphome Métastases Amyloïdose

Question 76

Qu'est-ce qui caractérise le patron d'atteinte de type toxique/métabolique à l'histologie?

Answer 76

Très variable (catégorie un peu fourre-tout) Foie peut être normal/quasi-normal

Question 77

Quelles étiologies peuvent donner un patron d'atteinte toxique/métabolique?

Answer 77

Hémochromatose Déficit en alpha-1 antitrypsine Maladie de Wilson Glycogénoses Médicaments

Question 78

Qu'est-ce qui caractérise l'hyperplasie nodulaire régénérative à l'histologie?

Answer 78

Le parenchyme est divisé en petits nodules sans fibrose ni inflammation

Question 79

Nommer des étiologies d'hyperplasie nodulaire régénérative

Answer 79

Modification du flux sanguin portal Médicaments Maladies hépatiques Lymphomes, myéloproliférations Maladies rénales Autres: CIVD, maladies granulomateuses, cystinose

Question 80

Nommer des informations essentielles à rechercher pour aider au diagnostic dans les pathologies hépatiques non-tumorales

Answer 80

Âge, sexe, grossesse, antécédents familiaux Médicaments/chimiothérapie, drogues, alcool, produits naturels Antécédents médicaux (diabète, obésité, coagulopathie, maladie métabolique, cardiaque, auto-immunes, néoplasies, transplantation, infections antérieures, etc.) Statut immunitaire, statut vaccinal, statut infectieux (infection active, chronique, traité/non-traité) Hospitalisation: Motif de consultation, complications per-hospit, interventions État général, examen physique, signes vitaux (fièvre) Bilans: AST, ALT, GGT, Palc, sérolgies virales, auto-anticorps, dosages des médicaments ou leur métabolite

Question 81

Pourquoi les trouvailles histologiques ne confirment pas l'étiologie sous-jacente en pathologie hépatique non-tumorale (la grande majorité du temps)?

Answer 81

Les manifestations de plusieurs maladies sont les mêmes ou se ressemblent (manque de spécificité) Plusieurs agresseurs peuvent aisément affecter le foie simultanément vu son rôle central dans de nombreux processus.

Question 82

Nommer des pathologies hépatiques atteignant les femmes en plus grande proportion

Answer 82

Hépatite auto-immune Cholangite biliaire primitive Hépatite toxique/médicamenteuse Kyste du cholédoque Maladies hépatiques associées à la grossesse: Prééclampsie et éclampsie, stéatose hépatique aiguë gravidique, cholestase intra-hépatique de la grossesse

Question 83

Nommer des causes d'obstruction des canaux biliaires larges Chez l'adulte Chez l'enfant

Answer 83

Adultes: lithiases, néoplasies (tête du pancréas et arbre biliaire), sténoses, cholangite sclérosante primaire Enfants: atrésie biliaire, fibrose kystique, kyste du cholédoque

Question 84

Une obstruction biliaire qui n'est pas levée peut mener à la fibrose et la cirrhose biliaire. Quelle est sa particularité histologique?

Answer 84

Les nodules régénératifs de formes irrégulières en pièces de casse-tête avec des gros septas fibreux épais.

Question 85

Quels sont les gènes impliqués dans l'hémochromatose héréditaire Adulte? Juvénile?

Answer 85

Adulte: HFE (*High FE2+*; plus fréquent), TfR2 (*Transferrin receptor 2*) Juvénile: HJV (*Hemojuvelin*) ou HAMP (*hepcidin antimicrobial peptide*)

Question 86

Quelles sont les méthodes **diagnostiques** de l'hémochromatose héréditaire?

Answer 86

Quantifier le contenu en fer dans du tissu hépatique frais ou dans un bloc de paraffine et/ou Détection de la mutation HFE (C282Y la plus fréquente)

Question 87

Décrire l'histologie de l'hémochromatose

Answer 87

Pigments d'hémosidérine (Bleu de turnbull +) dans les hépatocytes (périportaux → reste du lobule), épithélium biliaire et cellules de Kupffer. Inflammation généralement absente Fibrose péri-portale → cirrhose

Question 88

Quelle protéine est impliquée dans la maladie de Wilson?

Answer 88

ATP7B | (ATPase7B) Autosomal récessif

Question 89

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour la maladie de Wilson?

Answer 89

- Dosage de la céruloplasmine sérique, - Dosage du cuivre urinaire, - Dosage du cuivre hépatique, - Séquençage du gène ATP7B L'histopathologie mime plusieurs autres pathologies, les dommages peuvent être mineurs à massifs et l'absence de marquage à la Rhodanine ou l'orcéine n'excluent pas le diagnostique car sont ni sensibles, ni spécifiques)

Question 90

Quelle coloration peut aider au diagnostic d'une déficience en alpha-1 antitrypsine et que met elle en évidence?

Answer 90

PAS-D: Inclusions globulaires dans le cytoplasme des hépatocytes

Question 91

Vrai ou faux: l'hémochromatose héréditaire est un facteur de risque de développer un carcinome hépatocellulaire

Answer 91

Vrai, mais chez les cirrhotiques surtout

Question 92

Type de patron? Diagnostic différentiel?

Answer 92

Hépatitique Hépatite autoimmune, virale, médicamenteuse

Question 93

Type de patron? Qu'est-ce qui est observé dans les hépatocytes? Diagnostic un peu plus probable?

Answer 93

Patron hépatitique Inclusions/changements en verre dépoli Hépatite B (inactive)

Question 94

Type de patron? Diagnostic un peu plus probable?

Answer 94

Hépatitique Hépatite C (à cause des follicule lymphoïdes)

Question 95

Type de patron? Diagnostic un peu plus probable?

Answer 95

Hépatitique EBV car lymphocytose sinusoïdale Peut ressembler à hépatite C aussi

Question 96

Type de patron? Étiologies possibles?

Answer 96

Stéatosique (macrovésiculaire) Alcool, Obésité, diabète, nutrition parentérale totale, médicaments, toxines, maladie de Wilson

Question 97

Type de patron? Étiologies?

Answer 97

Stéatosique → Stéatohépatite Stéatohépatite alcoolique Stéatohépatite non-alcoolique (Obésité, diabète, syndrome métabolique, hyperlipidémie, amiodarone, tamoxifen)

Question 98

Type de patron? Étiologies?

Answer 98

Stéatosique (microvésiculaire **prédominante**) Stéatose hépatique aiguë gravidique Alcoholic foamy degeneration Médicaments, toxines Nutrition parentérale totale Désordre métaboliques innés Syndrome de Reye Infections

Question 99

Type de patron? Diagnostics différentiels?

Answer 99

Biliaire Cholangite biliaire primitive Cholangite sclérosante primaire/secondaire Cholangite médicamenteuse ou autre

Question 100

Type de patron? Diagnostic plus probable? Patient probablement un homme ou une femme? quelle tranche d'âge? 3 critères diagnostiques?

Answer 100

Biliaire Cholangite biliaire primitive: lésion canalaire floride avec un granulome Femme d'âge moyen Au moins ⅔ crières: Élévation de la Palc \>6 mois anticorps anti-mitochondriaux Trouvailles histologiques compatibles

Question 101

Que voit-on sur l'image? Dans quelle pathologie est-ce rencontré? Le patient est probablement un homme ou une femme?

Answer 101

**Fibrose en pelure d'oignon** péri-canalaire Cholangite sclérosante primaire Homme

Question 102

Type de patron? Diagnostic?

Answer 102

Nécrotique Herpès (3M, en périphérie de la nécrose)

Question 103

Diagnostic? Dans quel type de patron est-ce associé?

Answer 103

CMV Nécrotique

Question 104

Type de patron? Étiologie plus probable?

Answer 104

Nécrotique Acetaminophène: Nécrose massive autour des veines centrales

Question 105

Type de patron? Étiologie la plus probable?

Answer 105

Nécrotique Adénovirus: “smudge cells” avec margination de la chromatine

Question 106

Type de patron? Étiologies possibles?

Answer 106

Congestif Maladie cardiaque avec insuffisance droite Budd-chiari Syndrome d'obstruction des sinusoïdes/maladie véno-occlusive Chimiothérapie Médicaments immunosuppresseurs Produits naturels

Question 107

Type de patron? Diagnostics différentiels?

Answer 107

Patron infiltratif EBV, lymphomes/leucémies

Question 108

Diagnostic? De quelle maladie le patient souffre-t-il?

Answer 108

Hépatopathie glycogénique Diabète sucré mal contrôlé

Question 109

Quelle est la coloration spéciale utilisée sur l'image? Que montre-t-elle? Quelle est la pathologie?

Answer 109

Laidlaw (réticuline) Le réseau de réticuline est intact partout, les zones entre les nodules sont seulement écrasées Hyperplasie nodulaire régénérative

Question 110

Type de patron?

Answer 110

Cirrhose (non-active)