Hipertensión arterial crónica y gestación

Question 1

Las pacientes con HTA crónica presentan mayor riesgo materno y fetal. El riesgo aumenta cuanto mayor sea la hipertensión y ante la presencia de daño orgánico. En la
literatura se describen las siguientes incidencias:
– PE sobreañadida: 10-25%.
– DPPNI: 0,7-1,5%.
– CIR: 8-16%.

Entre el 12-34% de la pacientes con HTA crónica presentan un ………….. iatrogénico por alguna de estas causas.

Answer 1

parto prematuro

Question 2

Los antihipertensivos contraindicados durante el embarazo son inhibidores
de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), ARA II, inhibidores de la renina, atenolol y tiazinas.

– En los siguientes hallazgos identificados de novo durante la gestación (hallazgos sugestivos de HTA secundaria) se realizará una valoración por medicina interna o nefrología:
* Hipertensión resistente al tratamiento.
* Hipokalemia (< 3,0 mEq/l).
* Elevación de creatinina sérica > 1,1 mg/dl.

En términos generales, mantener la PAS entre ……..-……. mmHg y la PAD entre …..-…… mmHg.

Answer 2

130-150
80-95

Question 3

Criterios de finalización de la gestación

– En pacientes bien controladas, considerar la finalización de la gestación a las ….. semanas.
– En pacientes con peor control, no pudiendo conseguir PA estable por debajo de 160/100mmHg, considerar la finalización del embarazo una vez alcanzada la semana ………

Answer 3

39
37