Artritis reumatoide

Question 1

Encarar el tratamiento de la AR en el embarazo resulta complejo atendiendo a la necesidad de una interacción correcta entre el monitoreo de la actividad de la enfermedad y la mitigación de los síntomas con terapias no tóxicas pero eficaces.

Durante el embarazo se puede observar una disminución de la actividad de la enfermedad, entre el 48 % al 86 %.
Algunas pacientes con AR podrían desarrollar mayor actividad de la enfermedad, así como partos prematuros, bajo peso del niño al nacer e incluso abortos.

Answer 1

Verdadero

Question 2

Es una enfermedad autoinmune caracterizada por una sinovitis erosiva y persistente, la afectación sistémica en algunos casos y la presencia de algunos anticuerpos.

Efectos del embarazo en AR
- Existe efecto ………. del embarazo, sobre el desarrollo de AR.
- La probabilidad de comenzar AR durante el embarazo es ……….
- La fertilidad es normal en mujeres con AR.
No se incrementa los abortos ni partos preterminos.

Answer 2

protector
menor

Question 3

Diagnóstico

Criterios para la clasificación de la AR

• Rigidez matutina: durante al menos …h presente durante al menos …. semanas
• Tumefacción (observado por un medico) de …. o mas articulaciones, simultáneamente durante al menos …. semanas
• Tumefacción (OPM) de carpo, articulaciones metacarpofalangicas o interfalangicas ………. durante …. o mas semanas.
• Tumefacción articular simétrica (OPM)
• Cambios radiológicos típicos: en manos. Deben incluir erosiones o descalcificaciones inequívocas.
• Nódulos reumatoideos.
• Factor reumatoide sérico. Por un método que sea positivo en menos del …% de los controles normales.

4 o mas de estos criterios deben estar presentes para el diagnostico de la AR.

Answer 3

1
6
3
6
proximales
6
5%

Question 4

Tratamiento

Permitidos
- Corticoides
- Salicilatos, ………… (también se indica en polihidramnios)
* Ciclosporina
*Colchicina
* Inmunoglobulina intravenosa

Contraindicaciones
- AINES
- Fenilbutazona, metotrexate, antipaludicos: son categoria C

La Hidroxicloroquina, así como la Sulfasalazina, se pueden administrar de manera segura durante todo el embarazo.

Tanto la Leflunomida como el Metotrexate se deben suspende cuando se desea un embarazo. La ciclofosfamida también.

Answer 4

indometacina