Hiperlipidemia Flashcards
Cuales son los valores normales de colesterol LD en el paciente con riesgo alto de enfermedad cardiovasular sin evento cardiovascular previo?
cLDL < 70 mg/dl
Cuando ya tiene un EC previo se debe ajustar a <55
Cual es la causa de enfermedad hiperlipidemica primaria mas freuente?
Hipercolesterolemia familiar (monogenica)
La segunda mas comun es la combinada (monogenica y poligenica)
Cuales son algunas formas de presentacion de la enfermedad dislipidemica?
Como se observa el pacinete en la exploracion.
- Xantelasmas
- xantomas tendinosos
- Xantomas eruptivos
- xerostomia
- xeroftalmia
- pancreatitis
Xantomas tendinosos son patognomonicos de la hipercolesterolemia familiar
Cual es el signo patognomoico de la hipercolesterolemia familiar?
Xantomas tendinosos
Cuales son las dislipidemias mas comunes en Mexico?
cHDL bajos y hipertrigliceridemia
Cuales son los valores normales de colesterol y trigliceridos`?
Colesterol <200
Trigliceridos <150
Cuales son antecedentes familiares o personales que llevan al tamizaje de una persona para dislipidemia?
- Diabetes
- Antecedente personal de enfermedades cardiovasculares ateromatosas
- muerte prematura cardiovascular familiar
- pancreatitis
- HTA
- Obesidad
- Tabaco, alcoholismo, sx metabolico
Paciente de 28 anos se presenta a consulta por erupciones en la piel que él menciona ha tenido desde anos, son papulas de color amarillo, cerca de las orbitas de los ojos y sobre le parpado superior, asi como crecimientos sobre el tendon de aquiles en ambos pies, menciona que toda su familia materna los tiene y que le gustaria saber qué son. Al interrogatorio menciona historia familiar de pancreatitis asi como muerte prematura cardiovascular y multiples IAM de rama materna. Se envia a hacer estudios de sangre y resulta con cLDL 245 mg/dl, HDL 52, CT 320 mg/dl.
Cual es el tipo de dislipidemia que tiene?
Hipercolesterolemia familiar
La presencia de xantomas tendinosos asi como xantomas orbitales y afeccion familiar de primer grado dan el diagnostico junto con niveles elevados de colesterol LDL en estudios.
A patrir de que edad se recomienda la determinacion de colesterol y trigliceridos segun la GPC? y cada cuando se repiten?
20 anos, repetir cada 5 anos si son normales
A partir de que edad se sugiere palicacion de Globorisk para riesgo de cardiovascular en Mexico?
es el que toma en cuenta la edad, el tabaquismo, Ta, colesterol total, sexo.
> 19 anos
En pacientes con niveles muy bajos de LDL cual es el estudio de eleccion para determiinacion de dislipidemia?
ApoB
Se debe medir al menos una vez en la vida y es el estudio de eleccion para el px con DM II, hipertrigliceridemia, obesidad o sindrome metabolico con LDL muy bajos.
Que manejo se sugiere en el pacinete sin riesgo cardiovascular con LDL 100-190 y c-no HDL 130-200?
Dieta y ejercicio con vigilancia
si no mejoran nieles ap esar de cmabios de estilo de vida se sugiere estatinas.
Que intensidad de manejo con estatinas se le da al paciente con riesgo cardiovascular muy alto con antecedente de enfermedad CV previa o hipercolesterolemia familiar?
Terpaia intensiva con estatinas + ezentimiba si no hay alcanze de metas (atorvastatina 40-80mg/dia)
Cual es la meta de LDL en el paciente con un segundo evento caridovascular dentro del 2° ano del primero?
<40 mg/dl.
Meta de LDL para el paciente con riesgomoderado y la meta para el px con riesgo bajo cardiovascular.
Moderado <100 mg/dl
Bajo <115 mg/dl
