Herpes Flashcards
Quels sont les traitements des herpes virus et indication
HSV/VZV - ACICLOVIR iv : Hsv : meningoencephalite, herpes occulaire grave : keratite, uveite, necrose retine Gingivostomatite severe ImmD: primoinf ou reactivations
VZV : encephalite, pneumopathie
ImmoD : varicelle zona
ACICLOVIR Po
Hsv: gingivostomatite herpes severe
VALACICLOVIR PO
Hsv: genital, cutaneomuqux primoinf ou recurrence
Herpes occulaire non severe
Preventif recurrence
VZV : zona ophtalmoque, zona a risque d’algie post zoosterienne
- CMV
ganciclovir iv
Vaganciclovir Po
EBV PAS DE TTT
Traitement gingivostomatite aigue hsv1
Ttt manif occulaire hsv1
Ttt hsv2 genital
Valciclovir si tableau marqué
Normalement resolutif en 7-10j
Occulaire : keratite
Aciclovir pommade occu 5x/j x 5-10j
Aciclivir iv keratite profonde, uveite, necrose retine
Genital : valaciclovir 10j primoinf
Valaciclovir5j si recurrence
Quand donner ttt preventif de recurrence herpetique
Quoi
> 6 recurrenec/an
Valaciclovir quotidien au long cours
Transmission VZV
Plus contagieuse maladie eruptive
CUTANE ET AERIEN TYPE AIR
-2+7 de eruption
Territoire epargne, varicelle
Paume main et pied
Et tres presentg cuir chevelu, visage, tronc
Complications de la varicelles
1/ surinfection cutane: strepto et staph
Chez immunoD cellulaire, adulte et femme enceinte, NN :
2/ etat inf severe, eruption profise et necrosante, hemorragique
3/ PNEUMONIE INTERTIELLE
4/ neuro : confusion, encephalite, ATAXIE CEREBELLEUSE, polyradiculonevrite, myelite, retinite
5/ PTI aigue
Quand ttt varicelle par antiviral
Forme grave extensibe
Forme respiratoire de l’adulte
ImmunoD
ACICLOVIR IV X10j
Indication vaccin VARICELLE
Vivant Ado ou femme age procree ( contraception 1 mois ap inj et bhcg pre vaccin) Psn non illunise et cintact immunoD Prof sante petite enfance >18ans et contact varicelle <3j!!!!!!!
Zona ophtalmique
Quel examen syst
Complication
EXAMEN OPHTALMOQUE: risque kératite et iridocyclite ++ si branche nasal externe du trijumeau V1
Paralysie occulomotrice regressive III
DPZ FQQQ INTENSES
SEQUELLE PERTE ANATOMIQUE OEIL
CECITE
Zona gg genicule clinique typique
Eruption zone ramsay hunt
PFP
eruption 2/3 hemilangueanterieur homolat
Tb choleovestibulaite
Douleurs post zosterienne
Definition
Dlr>1 mois post debut zona ou ap cicatrisation
++++ fq >50 ans, loca cephaliQue, dlr intense phase aigue
Ttt zona
Preventif douleur post zosterienne :>50 a, dlr intense , etendu
Tjr si zona ophtalmoque
VALACICLOVIR PO 7j
PRECOCE<72h
Vaccin zona quand
Reco 65-74ans
Vivant attenue plus dose que varicelle
Differente forme herpes NN
Dissemine polyvisceral av 50% DC
meningo encephalite isole 50% DC
Forle cutaneo muqueuse : guérison 90% cas
Attention si primo onfection <5j acc et + 2j 75% transmission
Ou recurrence 5% transmisso
